問肥胖患者為什么不能行膝關節單髁置換術
病情描述:
肥胖患者為什么不能行膝關節單髁置換術
答醫生回答
病情分析:
肥胖的人是單髁置換的禁忌癥。因為肥胖的病人多有骨質疏松,容易導致假體松動。加上單髁的假體小,如果體重過大,就會過度擠壓假體,使假體承受過大的壓力,可能會導致假體下沉,松動情況,所以不能采用單髁置換手術治療。
意見建議:
在肥胖的患者出現有明顯的膝關節疾病,特別是有明顯的膝關節退變骨性關節炎或者出現了嚴重的創傷性關節炎,就需要就診行人工全膝表面置換手術治療,以緩解膝關節部位癥狀,恢復膝關節部分功能。
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膝關節置換術和膝關節單髁置換術的區別人的膝關節它分三個間室,就內側間室,外側間室,和髕骨關節之間的間室,這三個間室。假設一個骨性關節炎,它發展到一定最終的時間,最終的結果就是它最嚴重的時候,肯定要做關節置換。如果三個間室都牽扯了,肯定需要做全膝關節置換。如果要是就牽扯到一個間室,某個間室,比如說膝內翻病人,他內側間室磨損了,外側間室和髕骨關節間室,都是挺好的,這種情況下,你如果要把全膝關節都換掉了以后,有點可惜。因為畢竟全膝關節置換的損傷要大得多,也破壞了韌帶和關節囊。這種病人手術以后,適應的話比較慢,痛苦大,損傷大,手術相對風險比較高,康復的時間也比較長。這種情況下可能就做一個,比較精準的,小的,把那個最重的一部分,給切除了以后,換一個小墊片就可以了,這個就是單髁置換。01:32
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什么是膝關節單髁置換術膝關節應該分成內側間室,外側間室和髕骨,就是髕骨關節的間室,這三個間室。一般來說這個老年人的關節,三個間室同時患有的機會不是說非常大,往往這個人是膝內翻,或者膝外翻這樣的,所以他受力的主要的部位,比如說膝內翻的病人,他受力的主要部位就是內側的關節間室,所以關節間室一旦磨損到,比較嚴重的程度了,可能就需要做把局部的關節面給換掉。這就是,理解成簡單來說換個墊,相對于全膝關節置換,全膝關節都換掉,那個只要換很小的一小部分,這就是單髁置換術。01:11
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肥胖患者為什么不能行膝關節單髁置換術肥胖的患者是不能夠行膝關節單髁置換者,因為肥胖的患者,膝關節部位負擔比較大,就會過度的擠壓置換的假體,很容易導致假體出現下沉。再就是肥胖的患者,容易出現骨質疏松的情況,很容易導致置換的假體出現松動。所以肥胖的患者是不建議行膝關節單髁置換,而是建議行全膝置換手術。并且肥胖的患者在行關節置換手術以后,一定要適當的減輕體重,以避免膝關節部位負擔增大以后影響假體的壽命。語音時長 01:11”
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膝關節單髁置換術是什么膝關節單髁置換術通常是采用關節假體置換膝關節的3個間室,最常見的是置換內側和外側間室。膝關節骨性關節炎的患者,其內外側間室運動學是不同的,因此置換手術選用的平臺假體也并不相同,特別對于內側膝關節置換手術,推薦使用的是形合度更高的襯墊,接觸應力更低的活動平臺,這樣可以減少聚乙烯襯墊的磨損。而在手術后還要注意預防感染,可以提前使用3-5天的應激性潰瘍藥物,減少應激性潰瘍的發生。對于術后疼痛明顯者,可以配合一定的非甾體消炎藥物鎮痛治療。而對于老年人活動較少,有凝血傾向者,術后可以穿戴抗血栓襪,配合相應的活血藥物。語音時長 01:24”
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什么是膝關節單髁置換術病情分析:單髁置換手術是只對部分關節面進行置換,膝關節包括內側間室、外側間室和髕骨關節三個間室,膝關節單髁置換術就是對出現病變的內側間室或外側間室做置換手術。意見建議:單髁置換是關節內手術,截骨量少,保留了大部分關節面和結構,手術創傷較小,是一種微創治療。病人術后感覺好,恢復快,活動好,手術出血量少,不需要輸血,感染率更低。
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單髁膝關節置換術術后如何護理病情分析:單踝膝關節置換術后當天應傷口常規護理,注意敷料及傷口周圍皮膚清潔干燥。臥床期間應勤翻身、咳嗽咳痰避免褥瘡、肺部感染。在醫生指導下做踝關節屈伸鍛煉,預防下肢深靜脈血栓。下床活動使用助行器,避免摔倒摔傷,積極康復鍛煉促進病情恢復。意見建議:建議患者術后要注意優質蛋白的攝入,多吃瘦肉、蛋類、奶制品、豆制品、魚蝦等加強營養,提高機體免疫力。遵醫囑定期復診復查。
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膝關節置換術的利與弊膝關節置換術的利一般有緩解疼痛、改善關節功能、提高生活自理能力、矯正畸形、長期效果穩定等,弊通常有手術風險、可能出現并發癥、康復過程漫長、費用較高、人工關節有使用壽命等,如需進行此項手術,建議選擇正規醫院或醫療機構。一、膝關節置換術的利處:1、緩解疼痛:此項手術可以有效減輕因膝關節嚴重磨損、關節炎等
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人工膝關節置換術價格人工膝關節置換術價格大約是2~6萬元,患者需要去正規醫療機構做手術。人工膝關節置換術屬于骨科大手術,如果膝關節部位出現了病變或者嚴重的損傷,已經無法修復,可以通過這種方式進行治療。如果當地消費水平比較低,選擇的醫院級別比較低,價格也會比較便宜,一般是2萬元。如果當地消費水平比較高,患者選擇的醫院級別