問哪些前列腺癌患者適合粒子植入治療

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• 哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術

  我們現在共識是，一般早期的前列腺癌手術，做根治性切除術，也就是到2b，頂多是侵犯了外科包膜，還沒有侵犯到包膜外，個別醫院可能還放的再寬一點，就是有可能侵犯到精囊腺，這種患者也可以做，就是3a以內的前列腺癌的患者，可以做根治性切除術。還有是對腫瘤的分級，一般對于中高危的腫瘤，做前列腺癌的根治性切除術。因為我們有大樣本的臨床統計，還有一部分患者適合做近距離放療。因為近距離放療的手術效果，跟根治性切除術的手術效果，相當或者類似。但是這類病人手術打擊小，而且對于高危老年的患者更有意義。所以，現在是對于中高危，然后在3a以內的前列腺癌，我們做根治性切除術。

  

  01:57
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-01-12 1860次

• 前列腺癌有哪些治療方法

  前列腺癌呢，因為它往往容易發生轉移，因此我們在前列腺癌的，治療過程中，一定要盡早的進行診斷治療，我們目前常用的治療手段，主要包括內分泌治療。我們可以通過用一些藥物，抑制雄激素的含量，從而達到抑制腫瘤的作用。再一方面，我們可以采用一些手術治療，采用手術的方式進行切除，達到一個去除腫瘤的目的。還有呢，我們可以通過粒子植入放療，通過這種精準的放療，達到去除病灶的作用。對于內分泌治療不敏感的患者，我們還可以采用化療的治療方式，進行治療。此外，我們還有中草藥、中醫藥的一些治療方式，同樣可以配合使用。

  

  01:24
  趙宏波 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 4170次

• 哪些前列腺癌患者適合粒子植入治療
  前列腺癌患者進行粒子植入，具有其一定的適應癥，如患者無法手術或者不愿意手術，可以選擇放療，如果選擇內放療，也就是粒子植入是可以的，有些患者外放療效果不佳或者失敗也可以選擇粒子植入。單用粒子植入的適應癥主要是低危局限性前列腺癌。如患者是T1期或者T2a期前列腺癌，psa小于10ng/mL，gleason評分為六分，那么可以選擇粒子植入。有些患者也可以聯合外放療如T2b或者T2c的患者，gleason評分八分九分，以及psa大于20，可以聯合外放療以及粒子植入。
  語音時長 01:20”
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2019-12-26 1891次

• 粒子植入前列腺癌
  粒子植入是前列腺癌近距離放射治療的一種，它通過直腸雙平面雙實施三維治療計劃系統定位，通過冠狀或矢狀位交叉定位，將放射性粒子植入前列腺內，提高前列腺的局部劑量，從而減少直腸和膀胱的放射劑量。它包括永久性粒子植入和短暫性粒子植入兩種方式，粒子植入應該嚴格掌握粒子植入的適應癥，對于臨床分期t1t2a期的腫瘤，格林氏評分分級二到六分的腫瘤，pac小于10納克每毫升的腫瘤，這是粒子植入最佳的手術適應癥，它有禁忌癥，對于預期壽命少于五年，前列腺電切術后缺損較大，或者預后不佳的，對于一般情況差，有遠處轉移的，不能行粒子植入。
  語音時長 1:42”
  榮建紅 主任醫師湖北省第三人民醫院

  2018-10-23 4154次

• 粒子植入治療前列腺癌有哪些優勢
  病情分析：粒子植入治療前列腺癌有兩方面優勢，一是微創手術，患者沒有刀口，通過會陰區域植入放射性粒子，進入到前列腺內部當中，可以起到內放療的效果。二是粒子植入可以聯合內分泌治療，聯合治療具有較好的治療效果，避免了外放射治療對周圍臟器的損傷。意見建議：患者前列腺癌進行粒子植入治療之后，要在泌尿外科定期隨訪復查監測前列腺特異性抗原，也就是PSA，判斷粒子植入之后，前列腺癌患者治療的效果。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2020-07-24 1101次

• 什么是前列腺癌放射粒子植入
  病情分析：前列腺癌放射粒子植入是經會陰在B超引導下將放射性粒子植入到前列腺當中，通過放射線對前列腺癌細胞進行殺傷，屬于內放療的一種。意見建議：患者前列腺癌進行放射粒子植入之后，需要定期在泌尿外科復查前列腺特異性抗原，也就是PSA。判斷內放療治療之后的效果，如果PSA下降不明顯，必要時需要輔助內分泌治療。內分泌治療可以選擇戈舍瑞林或者亮丙瑞林。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2020-07-27 1101次

• 前列腺癌術后治療
  前列腺癌術后化療，主要是針對去勢拮抗性前列腺癌的重要治療手段，對于有轉移性前列腺癌往往在內分泌治療中為緩解時間18到24個月后，逐漸對激素產生非依賴，而發展為去勢拮抗性前列腺癌，去勢拮抗性前列腺癌的全身治療，應該繼續應用內分泌藥物，確保血睪酮維持在70水平。采用化療可以改善癥狀，可以延長生存時間，對
  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2021-11-30 198次

• 前列腺癌的女性患者
  前列腺癌是不會發生在女性患者當中的，因為女性沒有前列腺，更無從談前列腺癌，所以前列腺癌是男性特有性疾病，前列腺部位的惡性腫瘤。對于前列腺癌如果屬于局限性前列腺可以進行手術根治。手術治療方案有三種：一是恥骨上開放前列腺癌根治術；二是腹腔鏡下前列腺根治；三是機器人輔助腹腔鏡下前列腺癌根治術。三種手術方式
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 65次