問類風濕關節炎的治療效果如何

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• 手指類風濕關節炎如何治療

  手指類風濕關節炎治療，首先糾正沒有這樣的說法，只有類風濕關節炎。類風濕關節炎，可能最常累及的就是手部的小關節，就是近端的指關節，包括有手的指間關節，掌指關節，然后還包括腕關節，這是最常受累的。類風濕關節炎的關節的癥狀，治療分兩個部分，一個部分就是對癥的治療，另外一個就是控制病情治療。對癥的治療，首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有：第一，用的最多的，就是非甾體消炎藥，包括力美松、扶他林、迪克樂克，還包括芬必得，還有美洛昔康等等這類的藥物，都可以緩解癥狀，在急性期的時候。第二，可以使用激素，在關節炎急性發作期的時候，如果有關節的紅、腫、熱、痛，這個時候可以選用激素，小劑量的快速的改善癥狀，控制病情。控制病情的治療，控制病情的藥物，包括三大類：第一大類，就是我們用的這個傳統的DMARDs，就傳統的慢作用的藥物，包括有這個羥氯喹，包括有這個來氟米特，有這個柳氮磺吡啶，還包括有環孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類，就是現在用的非常多的就是生物制劑，包括有這個腫瘤壞死因子α拮抗劑，還包括有這個單克隆抗體，就是有什么類克，還包括全人源單克隆抗體，比如說修美樂，然后還有欣普尼等等，另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類，就是植物類的藥物，用的比較多的雷公藤，然后還有正清風痛寧，就青風藤類的，然后還包括白芍。總體來說，白芍的作用很弱，就是不會作為單獨使用，可能聯用的幾率會更高一些。所以類風濕關節炎的治療，就是除了急性期，要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑，要聯用一些藥物治療以外，關鍵是控制病情以后，后期的維持治療非常的重要，不要把所有的藥物都停掉，即使在病情緩解以后，也需要小劑量的長期維持。傳統的DMARDs的藥物，如果條件允許的話，生物制劑如果能夠長期維持，可能會是最好的選擇。

  

  03:26
  熊麗桂 副主任醫師湖北省中醫院（湖北中醫藥大學附屬醫院）

  2018-12-12 10714次

• 類風濕關節炎的癥狀

  骨關節炎跟類風濕性關節炎，是我們常見的關節疾病，主要區分在以下幾個方面。第一個，兩個疾病的發病機制不一樣。骨關節炎它是中老年人，關節退變性的關節疾病。主要表現在關節軟骨的磨損，而類風濕性關節炎還是一個全身性，系統性的免疫性疾病，關節功能的障礙只是它表現之一，這是機制的不一致。第二個，從臨床癥狀來講，骨關節炎主要是表現為受累的關節，一些關節的腫脹疼痛跟功能障礙。類風濕性關節炎不僅僅累及到我們的關節，引起關節的腫痛、活動功能障礙，它主要是累及我們的小關節，比如掌指關節、腕關節等，最后才累及膝關節，髖關節等大關節。骨關節炎首先引起大關節的問題。另外類風濕性關節炎，還可以影響到肝臟、腎臟，跟血液系統的一些功能。第三點，實驗室的檢查，可能骨關節炎在血清學，一般沒什么特殊，可能表現為血沉的增高，但是類風濕性關節炎，可能表現為免疫學的、血清學的異常。比如類風濕性因子等，自身的抗體陽性的表現。

  

  02:11
  張榮凱 副主任醫師南方醫科大學第三附屬醫院

  2018-07-09 10153次

• 類風濕關節炎的治療效果如何
  大部分類風濕關節炎患者，如果堅持長期規范化治療，可以達到臨床緩解，患者的癥狀可以消失，化驗指標正常，能夠恢復正常生活和工作。只有一小部分難治性類風濕關節炎患者，即便進行規范化治療，病情可能也是緩慢進展。但是如果患者不規范化應用藥物治療，只是單純使用抗炎止疼藥或者各種偏方，在發病后的2-5年就可以出現關節破壞，關節畸形，導致殘疾，影響患者的勞動能力和生活功能。所以類風濕關節炎是一個可以治療的疾病，堅持早期治療，達標治療，可以取得比較好的治療效果。
  語音時長 01:12”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-25 1752次

• 類風濕關節炎治療效果好
  多數類風濕關節炎患者，通過合理應用藥物治療，療效比較好。類風濕關節炎雖然不能根治，但目前有非常好的治療方法，以藥物治療為主。常用的治療藥物包括非甾體類抗炎藥以及抗風濕改變病情藥物，這兩大類藥物為基礎用藥。其中抗風濕改變病情藥物最為關鍵，只有堅持服用這類藥物，才能夠阻止病變進展，防止致殘。一般以甲氨蝶呤為基礎，聯合羥氯喹、柳氮磺吡啶、艾拉莫德或者來氟米特等藥物治療。而對于一些病情比較重的患者，還可以應用生物制劑，起效比較快，療效更為確切，但是價格比較昂貴。而對于一些晚期類風濕關節炎患者，尤其累及到膝關節、髖關節，還可以考慮行關節置換術，緩解癥狀，改善關節功能。
  語音時長 01:19”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-15 1993次

• 類風濕治療效果如何
  病情分析：類風濕關節炎的患者經過正規治療，效果一般都比較好。類風濕關節炎的患者一般都會有關節腫痛的癥狀，同時有炎癥指標的升高和類風濕因子的陽性。意見建議：類風濕關節炎患者可以使用非甾體的止痛藥物，比如雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎止痛，同時最重要的是要加用一些控制病情的藥物，最常用的是甲氨蝶呤片或者是來氟米特片。
  楊亞夢 主治醫師荊州市第一人民醫院、荊州市腫瘤醫院、長江大學附屬第一醫院

  2020-06-10 801次

• 類風濕關節炎的治療
  病情分析：對于類風濕關節炎的治療來說，要根據患者的病情決定，比如患者處在病情的急性發作期，首先要減少活動量，最好臥床休息。藥物上可以選擇小劑量的潑尼松或甲潑尼龍進行短程治療，能夠快速緩解關節功能受限、關節疼痛等癥狀。如果患者屬于慢性的風濕性關節炎，可以使用中成藥黑骨藤追風活絡顆粒配合氨基葡萄糖口服治療，結合針灸效果更好。意見建議：治療期間患者應保持心態平和，避免情緒波動過大。同時要注意保暖，別著涼，養成用熱水泡腳的習慣，有助于病情的康復。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2021-03-01 802次

• 類風濕關節炎如何確診
  類風濕關節炎可以通過到醫院做影像學、血常規及尿常規等方面的檢查來確診。確認存在該疾病之后，可以在醫生指導下使用抗炎類藥物做對應治療。在治療期間在飲食上，對于牛奶，羊奶和奶制品的食物要少吃。同時要保持居住環境的空氣處于通風的狀態；被褥要保持干
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次

• 類風濕關節炎如何確診
  類風濕關節炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的風濕免疫性疾病。通常可出現晨僵，手足腕踝顳頜關節等關節炎，關節畸形等癥狀。因此在臨床上可以進行血常規檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、自身抗體檢測、X線拍片、CT、MRI、B超檢查、關節穿刺、關節鏡檢查等，其中可依據臨床表現及影像學、實驗室檢查有助診斷
  王華 副主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-10-22 1760次