問癲癇大發作與小發作的機制有什么不同
病情描述：
癲癇大發作與小發作的機制有什么不同
答醫生回答
戴軍副主任醫師
黃石市中心醫院神經內科
2022-05-09
病情分析：
意見建議：
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癲癇大發作癥狀癲癇所謂的大發作，這是個老的術語，其實現在嚴格說來，都不怎么提大發作、小發作了，但是老百姓還這么說，所謂大發作的話，就是全身抽了、口歪眼斜、眼睛上翻、口吐白沫、四肢強直、抽搐，這也就所謂的大發作。其實癲癇有很多是不大發作的，有很多小發作，所謂大發作就是犯發的程度比較大了，看上去癥狀比較嚴重了，所以這個叫大發作，它是很多其他類型癲癇的一個發展到比較嚴重的程度，或者說擴散的一個結果，就是我們臨床上管它叫GTCS，叫全身強直-陣攣發作，它是癲癇的一種發作類型，僅此而已。
01:06
張光明
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2018-12-04 4122次
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什么是癲癇大發作癲癇的大發作其實是民間一種通俗的說法，在醫學上通常是指全面性強直陣攣發作，這種主要的原因就是因為腦子里邊癲癇的放電快速傳導到兩個大腦半球，導致整個大腦半球這種同步或者進同步的放電，引起這種全身的這種抽搐一樣的表現。臨床中它可能比較常見的表現就是突然的意識喪失，伴有驚叫或者這種四肢的抽搐，伴有抽搐時候出現抖動，甚至出現口吐白沫表現，那這種癲癇的全面性發作，如果是成人的話它可能由于各種各樣的病因，比如說缺血、缺氧、皮層發育不良這種腦的膠質瘤、腦炎、外傷、腦血管病等等。如果出現這種癲癇的全面性發作，要積極的進行治療，比較常見的可以用藥物包括像丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等藥來進行治療，當然了臨床也會根據它的發作，來選擇的藥物來進行治療，如果兩種以上的藥治療，它癲癇還不能控制的話，那這個時候就需要考慮外科手術的治療，對于藥物治療效果不好的外科手術通常能夠起到非常好的治療效果。
01:54
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-06-24 2212次
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癲癇大發作與小發作的機制有什么不同癲癇大發作是患者腦內的癲癇波彌漫性出現，全腦都有可能出現癲癇波的存在，所以患者出現了意識的喪失，牙關緊閉，雙眼上翻，以及舌咬傷，最主要的還出現了四肢的抽搐。這個就是癲癇的大發作。癲癇大發作的時候，比癲癇小發作主要是：第一，部位更多一些，比如全身都出現了相關的臨床表現。第二，出現了意識不清，癲癇小發作的它主要的發病機制是局限性的出現癲癇波，并不是彌漫性，全腦性的癲癇波，所以患者他的癥狀比較局限，可能局限于單側肢體，或者可能是口唇等，這是它們機制的不同。語音時長 01:18”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-12-06 1803次
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癲癇大發作與小發作有什么不同癲癇大發作和癲癇小發作有明顯的不同，癲癇大發作又稱全身強直陣攣發作，多數患者在發作前有先兆癥狀，比如出現頭暈，上腹部不適，精神錯亂，視覺和嗅覺障礙等癥狀。有些病人可以先發出尖叫聲，然后四肢出現抽搐，口吐白沫，意識喪失，患者往往伴有不同程度的事后無記憶或發作時間較長。一般癲癇小發作發病時間較短，又稱為失神發作，典型的表現是患者有短暫的意識喪失，大多數意識完全喪失，偶爾意識障礙較淺，對周圍有所了解，能聽見問話，但不能回答。語音時長 01:14”
趙岱
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-01-20 2783次
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癲癇大發作與小發作的發病機制有什么不同病情分析：癲癇大發作一般是由于神經元異常放電而傳導到了丘腦中腦以及大腦的大部分的皮層，這就容易出現強直陣攣性發作，意識喪失等。而小發作一般其異常放電局限在某一個部位，比如在丘腦網狀結構范圍之內，這時患者就可以僅表現為失神等癥狀。意見建議：無論是大發作還是小發作，一旦癲癇發作都應該及時的幫助患者解開衣領清理周圍銳利的物品，在發作之后建議周圍的人帶患者去醫院進行診治，并且應該用藥物進行控制。
劉紅梅
副主任醫師滄州市中心醫院
2020-06-22 602次
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癲癇小發作與大發作有什么不同病情分析：癲癇小發作患者的意識是清醒的，可以出現局部肌肉的抽搐，可以出現局部的感覺異常。癲癇大發作患者會出現意識不清，出現四肢抽搐的臨床表現。意見建議：建議癲癇的患者完善腦電圖檢查，明確癲癇起源的具體部位。在治療方面，要根據患者的情況選擇合適的抗癲癇藥物進行干預。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-06-23 801次
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癲癇大發作與小發作有什么不同癲癇大發作指的是全面性強直陣攣發作，也就是老百姓常說的突然的意識喪失，患者摔倒在地，四肢抽搐，然后顏面青紫，口中分泌物增多，這種我們把它叫全面性強直陣攣發作，叫大發作。小發作實際上指的是典型失神發作，典型失神發作的臨床表現是突發的意識喪失和
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-01-24 0次
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什么是癲癇大發作和小發作癲癇大發作主要癥狀是意識喪失、全身抽搐，伴隨著口吐白沫、兩眼上翻、尖叫等；而癲癇小發作是突然的、短暫的意識喪失，一般不會超過30秒，患者不會產生驚厥感。建議在醫生的指導下，口服藥物，定期復查；生活上要注意休息，不要熬夜，不要過饑或過飽，忌煙
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-31 0次
