問熱衰竭患者高鈉血癥補液
病情描述：
熱衰竭患者高鈉血癥補液
答醫生回答
孫婷婷主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院內分泌科
2020-07-14
病情分析：
意見建議：
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糖尿病酮癥補液原則？補液總量按體重的10%估算，第一天補液總量不應超過4到6升為宜，嚴重脫水病人可以補至6到8升。補液的速度按照先快后慢的原則進行，前兩小時的速度為，每小時500到1000毫升，在2小時內輸入1到2升，以迅速補充血容量，改善周圍循環和腎功能。頭4小時要補到總量的四分之一到三分之一，老年人尤其心功能不全者，補液的速度應稍放慢，并做中心靜脈壓監測，以防止輸液過快過量而發生肺水腫。在血糖高于17摩爾每升時，可以先給予生理鹽水，當血糖下降到14摩爾每升時，應給予5%的葡萄糖生理鹽水，或5%的葡萄糖水，防止發生低血糖。
01:24
郭劍津
副主任醫師山西醫科大學第二醫院
2019-12-06 7977次
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尿酸高引起的腎功能衰竭怎樣補尿酸高引起的腎功能衰竭，首先我們不要說補，先說怎么降尿酸。尿酸高的原因是因為高尿酸血癥，因此我們首先要把尿酸降下來，同時還不能傷腎。那么對于腎臟損傷小的降尿酸藥，我們現在有非布司他，對腎功能損傷要小一些，還有就是別嘌醇。別嘌醇降尿酸，一定要根據腎功能損傷的程度，也就是根據我們腎小球濾過率，來調整它的劑量。隨著腎功能的不全，那么我們別嘌醇的劑量要減少。
01:07
安海燕
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-12-27 6380次
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熱衰竭患者高鈉血癥怎么補液熱衰竭患者出現高鈉血癥，是屬于高滲性失水。高滲性失水的補液原則，應該以補水為主，補鈉為輔。經口鼻飼者可以直接補充水分。經靜脈者，可補充5%葡萄糖液，5%葡萄糖氯化鈉液或0.9%氯化鈉液，適當的補鉀和堿性液。一般而言，高滲性失水補液中含鈉液體約占1/3，補液速先快后慢，重癥者開始4-8小時內補充液體總量的1/3-1/2，其余在24-28小時內補完。另外，也要根據心肺功能綜合判斷。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫院咨詢專業的醫生。語音時長 01:11”
劉德岐
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-01-19 2293次
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高鈉血癥補液總量高鈉血癥的補液總量，根據失水的程度不同而有區別。如果中度的失水，體重減輕5%，補液總量至少4000-5000ml。如果體重減輕達到10%，那么需要補液8000到10000ml。應該在最開始的4-8小時以內補充補液總量的一半左右，剩余的液體可以在1-2天內繼續給予補充，同時要密切的觀察生命體征的變化。根據補液以后的反應，包括尿量是否正常，血鈉是否下降，來判斷補液量是否充足。補液也不能過量過速，否則容易引起腦水腫。語音時長 01:11”
韓昕健
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-01-16 3589次
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熱衰竭補液高鈉血癥首選什么病情分析：熱衰竭補液，高鈉血癥首選生理鹽水或者普通的溫水。意見建議：熱衰竭診斷明確以后，首先要脫離致熱衰竭的環境，如果患者神志清能夠正常飲食，建議患者多飲溫開水，通過口服補液是最安全的，如果患者有意識障礙，可以補生理鹽水，每間隔兩個小時，檢查血鈉、血氯及血鉀的濃度。根據血鈉的濃度變化，再決定進一步補液的濃度。
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-03-24 1803次
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高鈉血癥補液總量病情分析：一些低容量性高鈉血癥，需要根據失水的程度來進行補液，一般患者體重減輕5%左右，可以給予補液總量達到4000到5000毫升，如果患者失水的程度較重，體重減輕達到10%，則需要補液量達到8000到1萬毫升左右。意見建議：建議患者開始補液4~8小時之內，可以先給予補充補液總量的一半左右，剩下的液體可以在之后1~2天之內補充，注意補液期間一定要監測患者尿量及心率，補液過快很容易引起腦血腫等并發癥。
孫婷婷
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-07-23 1603次
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高鈉血癥如何計算補液濃縮性高鈉血癥主要是補液治療，以補水為主，能口服者盡量口服溫開水2000ml左右，癥狀嚴重者或不能口服者，靜脈補充5%葡萄糖液2000ml(按正常人標準體重60kg計算)。潴留性高鈉血癥限制含鈉液體輸入;口服補水或靜脈滴注5%葡萄糖液，重癥者，24小時內輸入5%葡萄糖液4L，同時給予呋塞米利尿，嚴重
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-07-27 170次
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急性腎衰竭的補液量急性腎衰竭的補液量一般是前一天尿量加上500mL。急性腎衰竭是指腎小球濾過率突然或持續下降，引起氮質廢物體內儲留，水、電解質和酸堿平衡紊亂，所導致各系統并發癥的臨床綜合征。腎功能下降可發生在原來無腎臟病的患者，也可發生在原以穩定的慢性腎臟病患者，突然腎功能急劇惡化。急性腎衰竭的患者由于腎功能衰竭以后
鄭丹俠
主任醫師北京大學第三醫院
2022-11-07 238次
