問腎病綜合征容易復發(fā)嗎
病情描述:
腎病綜合征容易復發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎病綜合征是否容易復發(fā)與病理類型密切相關。微小病變性腎病多數(shù)單用激素治療效果較好,但容易復發(fā),其余類型也存在一定的復發(fā)率,相對較低。
意見建議:
腎病綜合征患者應注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,優(yōu)質(zhì)蛋白主要是指動物蛋白,包括瘦肉、牛奶、蛋清等,合并水腫時應嚴格限制水的攝入。多數(shù)患者需應用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑進行治療,治療過程中應注意藥物副作用,如高血壓、高血糖、骨質(zhì)疏松等。
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病,多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害,導致的腎小管的破壞,大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病,所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療,通過補充大量的蛋白來糾正,同時要積極的找到致病原因,對癥處理。
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腎病綜合征的癥狀腎病綜合征的癥狀它最主要的,也就是說最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因為特別嚴重的水腫來就診,或者是眼瞼水腫,或者是四肢水腫,就是比較重的水腫來就診的。嚴重的患者還會有胸腹水,就是我們所說的三高一低的這個癥狀,比如說大量的水腫,另外就是大量的蛋白尿。我們做一個尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個加號的尿蛋白,我們做個定量,一般來說24小時尿蛋白定量大于3.5克,我們稱之為大量的蛋白尿,這是大量蛋白尿。第三個高就是高脂血癥,患者往往伴隨有一個嚴重的高脂血癥。這個高脂血癥,我們比如說膽固醇上限,我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會7個8個,甚至十幾個,就比較嚴重的一個高脂血癥。另外還有一個一低,通過我們實驗室化驗來檢查的,比如說就是這個血漿白蛋白降低,一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升,就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥,個別病人還會有高血壓和低蛋白血癥,就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。
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腎病綜合征復發(fā)原因腎病綜合征病理類型不同,病人對于激素反應也不同,微小病變多見于兒童,到老年人又是一個高發(fā)期,微小病變大部分對于激素敏感,但是激素減量過程中可能會出現(xiàn)病情的反復,即便是減量過程中不出現(xiàn)反復,病人也非常容易復發(fā),尤其是在感染,感染的部位包括呼吸道、泌尿道和皮膚黏膜,一旦出現(xiàn)感染病人的病情會很快復發(fā)。除此之外還有一些病人是因為沒有規(guī)律應用激素,尤其是激素減量過快可能導致病情復發(fā),如果是激素減量過快引起的復發(fā),可以延緩激素的減量。如果是激素依賴,需要加用環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素和他克莫司。除此之外勞累應用腎毒性藥物,也可能導致腎病綜合征的復發(fā)。語音時長 1:34”
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小兒腎病綜合征復發(fā)小兒腎病綜合征復發(fā)綜合癥復發(fā)以后怎么吃藥,復發(fā)腎病常見于兩種情況,一種是非頻繁復發(fā)的患者,另一種是頻繁復發(fā)的患者復發(fā)的患者。第一,非頻繁復發(fā)的患者治療應該積極地尋找復發(fā)的原因,積極地控制感染,少數(shù)的患兒控制感染以后可以自發(fā)的緩解,關于激素的治療需要重新的誘導緩解,潑尼松的足量口服,至尿蛋白轉(zhuǎn)移三天后可改為40mg每平方米,或者是1.5mg每公斤體重每天,隔日晨頓服四周,然后用四周以上的時間逐漸的減量,再感染時候需要增加激素的維持量,患兒在鞏固維持階段患上呼吸道感染時,改隔日口服激素治療為同劑量,每天口服降低復發(fā)率。第二,是頻繁復發(fā)的患者,糖皮質(zhì)激素,依賴激素耐藥性腎病的治療,首先應該調(diào)整糖皮質(zhì)激素的劑量和療程,需要參考用量及復發(fā)的病史,為能維持緩日的隔日劑量,長期維持至六個月以后在試著減量,第三,可以更換糖皮質(zhì)激素制劑,對潑尼松療效較差的病例可以換用其他的糖皮質(zhì)激素,改善腎上腺皮質(zhì)功能,以腎上腺皮質(zhì)功能減退患兒的復發(fā)率顯著增高,對于這部分的患兒應該用,氫化可的松7.5-15mg每天口服,或者是促腎上腺皮質(zhì)激素來預防復發(fā)。語音時長 02:26”
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小兒腎病綜合征為什么容易復發(fā)病情分析:這個疾病對激素的敏感性非常高,這個疾病確診以后,需要系統(tǒng)的應用激素藥物治療,在這個過程中,激素的劑量對孩子有很大的影響,一旦用量不足或者是停藥,就有可能造成復發(fā)。意見建議:在治療過程中激素有一定的副作用,所以家長是有一定的擔心,有可能存在擅自停藥或者改變用藥劑量,這些都建議注意避免的。
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腎病綜合征會復發(fā)嗎病情分析:腎病綜合征也會復發(fā),尤其微小病變最容易復發(fā)。腎病綜合征是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為表現(xiàn)的一類疾病,其病理類型各有不同,治療反應也不同、預后也不一樣。意見建議:原發(fā)性腎病綜合征有5種常見類型,比如微小病變、膜性腎病、系膜增生性腎小球腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜增殖性腎小球腎炎。這幾種都有可能復發(fā),以微小病變最容易復發(fā),復發(fā)后的治療會比第一次治療復雜,或者會出現(xiàn)病理類型的轉(zhuǎn)變。
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小兒腎病綜合征為什么容易復發(fā)小兒腎病綜合征容易復發(fā)的原因,主要是與患兒自身的身體素質(zhì)有關,患兒自身免疫系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,就會導致抗體積累過多,進而造成腎病綜合征的復發(fā)?;純阂3至己玫男膽B(tài),積極主動配合醫(yī)生進行治療;同時要注意多喝溫開水,補充大量水分;此外要注意多休息,保證充足的睡眠時間,不要熬夜。
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腎病綜合征復發(fā)原因腎病綜合征是指以高度浮腫,低蛋白血癥,高脂血癥,大量蛋白尿等為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征,多是由慢性腎小球腎炎轉(zhuǎn)化而來的。腎病綜合征復發(fā)是指腎病綜合征經(jīng)治療后,已經(jīng)緩解,但是又再次發(fā)作,腎病綜合征一般在半年內(nèi)可復發(fā)兩次,或者一年內(nèi)復發(fā)三次,稱之為難治性腎病綜合征,復發(fā)的原因有很多種,包括未經(jīng)正規(guī)治療,
