軟組織腫瘤有征兆嗎

女， 38歲

2018-11-26 1905次

病情描述：

軟組織腫瘤有征兆嗎

醫(yī)生回答

楊宇主治醫(yī)師

錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科

2018-11-26

病情分析：

根據(jù)目前對(duì)軟組織腫瘤的認(rèn)識(shí)水平，對(duì)其發(fā)生都認(rèn)為不是單一的因素所致。諸多的證據(jù)表明電離輻射是肉瘤發(fā)生的原因，例如，在乳腺切除術(shù)后經(jīng)照射以后胸腔發(fā)生的纖維肉瘤。除此之外，還與下列因素相關(guān)，如先天性畸形、家族性遺傳、異物刺激、化學(xué)物質(zhì)刺激、病毒因素、內(nèi)分泌因素等。軟組織腫瘤的前期征兆臨床表現(xiàn)有：1、腫塊：患者常以無(wú)痛性腫塊就診，可持續(xù)數(shù)月或一年以上。腫塊大、小不等惡性腫瘤生長(zhǎng)較快，體積較大。惡性腫瘤的直徑多大于5cm。生長(zhǎng)較速并位于深層組織的腫瘤邊界多不清晰；2、疼痛：高分級(jí)肉瘤因生長(zhǎng)較快，常伴有鈍痛。如果腫瘤累及鄰近神經(jīng)則疼痛為首要癥狀。肉瘤出現(xiàn)疼痛常預(yù)后不佳。Shiu于1989年強(qiáng)調(diào)，保肢成功的病例僅27%，出現(xiàn)疼痛，而施行截肢手術(shù)組疼痛則高達(dá)50%；3、硬度腫瘤中纖維，平滑肌成分較多者則質(zhì)地較硬，而血管、淋巴管及脂肪成分較多者則質(zhì)地較軟；4、部位：纖維源性腫瘤多發(fā)于皮下組織；脂肪源性腫瘤多發(fā)生臀部、下肢及腹膜后；間皮瘤多發(fā)生于胸、腹腔；平滑肌源性腫瘤多發(fā)生于腹腔及軀干部?；と饬鰟t易發(fā)生于關(guān)節(jié)附近及筋膜等處；5、活動(dòng)度：良性及低度惡性腫瘤，生長(zhǎng)部位常表淺，活動(dòng)度較大。生長(zhǎng)部位較深或周圍組織浸潤(rùn)的腫瘤，其活動(dòng)度較小。腹膜后腫瘤因解剖關(guān)系多為固定型；6、溫度：軟組織肉瘤的血供豐富，新陳代謝旺盛，局部溫度可高于周圍正常組織。良性腫瘤局部溫度正常；7、區(qū)域淋巴結(jié)：軟組織肉瘤可沿淋巴道轉(zhuǎn)移。滑膜肉瘤、橫紋肌肉瘤常有區(qū)域淋巴結(jié)腫大，有時(shí)融合成團(tuán)。

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