問術后肺栓塞如何抗凝治療
病情描述：
術后肺栓塞如何抗凝治療
答醫(yī)生回答
幸麗花主治醫(yī)師
贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院呼吸內科
2018-11-26
病情分析：
意見建議：
為你推薦
-
腦栓塞抗凝治療時機腦栓塞發(fā)生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發(fā)生的，這個時候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內，有溶栓的指標沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應當是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應該觀察他用了這個藥物以后，出現(xiàn)的一些個不良反應，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點非常重要?？偟脑瓌t來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。
02:00
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-25 2875次
-
肺栓塞治療后如何調養(yǎng)一旦診斷肺栓塞之后，其實不管是像手術之后的一過性的觸發(fā)因素引起的，還是一些很多內科疾病引起來的，都是需要院外一段時間的抗凝。這段抗凝的療程到底是三個月、半年、還是一年，還是需要更長，取決于您當初引起肺栓塞的危險因素。所以肺栓塞病人出院之后，還需要密切的跟您所在醫(yī)院確診。所以肺栓塞病人，一旦出院之后，還需要長期或者是定期地到門診來，然后指導您在抗凝期間抗凝的強度，或者在抗凝治療過程當中，需要不需要對藥物的劑量進行調整。因為在服用抗凝藥物的過程當中，可能會面臨著不同部位的出血，還是需要在門診定期地去進行隨訪。
01:32
米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 5838次
-
肺栓塞抗凝治療時間肺栓塞抗凝治療，發(fā)現(xiàn)肺栓塞后就要進行抗凝治療，抗凝治療能預防再次形成新的血栓，并通過內源性纖維蛋白溶解作用使已存在的血栓縮小，甚至溶解，但不能直接溶解已經(jīng)存在的血栓?？鼓委煹倪m應癥是指不伴有血流動力學障礙的急性肺栓塞，或非近端肢體的下肢靜脈血栓，進行溶栓治療的肺栓塞，溶栓治療后應需續(xù)貫抗凝治療，以鞏固加強溶栓效果，避免栓塞復發(fā)。對于臨床高度疑診肺栓塞者，如無抗凝禁忌癥，均應立即開始抗凝治療，同時進行肺栓塞的確診檢查。抗凝治療的主要禁忌證為活動性出血、凝血機制障礙、嚴重的未控制的高血壓、嚴重的肝腎功能不全，上述禁忌癥多屬于相對禁忌癥。語音時長 1:16”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-09-22 6295次
-
肺栓塞的抗凝治療抗凝治療是說肺栓塞的基礎治療方法，可以顯著提高患者的生存率，降低血栓栓塞的復發(fā)率，抗凝治療的療程一般是六個月，對于找不到特殊危險因素或危險因素一時難以去除的，抗凝時間可適當?shù)难娱L，部分患者需終身抗凝治療。一，適應癥。1，對血壓正常且無右心功能不全的低危組患者應予以抗凝治療。2，對有血壓下降和右心功能不全的大塊肺栓塞患者應先溶栓治療，隨后使用抗凝治療。3，對血壓正常而右心功能不全的大塊肺栓塞患者無論是否溶栓，都應當進行抗凝治療。二，禁忌癥。禁忌癥包括活動性出血，凝血功能障礙，沒有控制的高血壓，在慢性肺栓時，多不是絕對禁忌癥。三，并發(fā)癥主要是出血。語音時長 1:34”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-02 5546次
-
肺栓塞的抗凝治療多久肺栓塞的抗凝時間依據(jù)栓子來源情況是有差別的。對于危險因素可以消除的，一般口服抗凝藥物三個月。對于原因不明的特發(fā)性肺栓塞，一般要求至少六個月。對于復發(fā)性的肺栓塞或者合并肺心病的或者危險因素長期存在的，一般12個月以上或是終身抗凝治療。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-19 4406次
-
肺栓塞用抗凝好嗎肺栓塞如果在確診之后治療的方法主要就是抗凝治療的方法，但是注意在治療的過程中，有可能會遇到一些特殊的情況，這種情況不能使用抗凝治療的方法，比如說出現(xiàn)較嚴重的活動性出血，蛛網(wǎng)膜下腔及腦內出血，甚至是惡性高血壓不能用抗凝治療。
王寒
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-12-21 2504次
-
肺栓塞需要長期抗凝不同原因導致肺栓塞我們需要使用抗凝藥的時間是不同的。例如病因明確，例如手術等，肯定時間我們一般需要三個月，當誘因解除后患者肺栓塞的可能性非常小?；颊叱霈F(xiàn)反復栓塞可能性，而且不是一過性的因素導致的，我們需要使用六個月時間。若患者反復出現(xiàn)肺栓塞或者是有肺栓塞的明顯高危因素，例如腫瘤的化療等，我們需要長期
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 259次
-
肺栓塞抗凝治療指南是什么肺栓塞抗凝治療指南，對于肺栓塞患者需要抗凝的，對于抗凝的規(guī)范，一般選擇華法林抗凝，華法林的用法在之前的3-5天，一般跟低分子肝素進行重合等到華法林起效，就是國際標準比值達到準值2這時候就可以停用低分子，繼續(xù)口服華法林抗凝，一般情況降國際比值控制在2-3的范圍就比較合理，一定要定期復診對于采用華法林抗
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-02 1051次
