問腰椎間盤突出手術(shù)方法有哪些

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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 86084次

• 腰椎間盤突出的檢查方法有哪些？

  腰椎間盤突出的檢查方式主要包括核磁共振、CT、肌電圖和脊髓造影。首選的檢查是核磁共振，核磁共振是一種無創(chuàng)檢查，利用原子核磁現(xiàn)象成像，在人體內(nèi)主要利用氫原子在磁場中的變化作為信號來源，不同組織的含水量不同，在信號上影像學上都有不同的表現(xiàn)。含水量越高的軟組織，信號高于韌帶和骨骼等含水量低的組織，這樣就可以很清楚地看到椎管內(nèi)的病變、椎間盤的退變以及黑盤現(xiàn)象。當病人因自身原因，比如有金屬內(nèi)置物的植入，有起搏器等，或因當?shù)貤l件有限，無法進行核磁共振的檢查時，我們也可以選擇CT掃描作為首先的檢查方式。CT可以很好的看見椎管內(nèi)和硬膜囊之間脂肪層的消失、椎管內(nèi)突出的間盤對神經(jīng)根的壓迫、神經(jīng)根的移位、硬膜囊壓迫變形。所以間盤突出的時候，CT的診斷率可以高達90%左右。而肌電圖和脊柱造影，相對來說是有創(chuàng)檢查。肌電圖可以記錄神經(jīng)肌肉的生理活動，以判斷神經(jīng)肌肉所處的功能狀態(tài)，從而有助于運動神經(jīng)疾病的診斷。對于神經(jīng)根的壓迫診斷、神經(jīng)根受損的定位，有明確的幫助作用。

  

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  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-16 6806次

• 腰椎間盤突出手術(shù)方法有哪些
  腰椎間盤突出如果保守治療沒有很好效果，會產(chǎn)生嚴重的神經(jīng)損害癥狀，這個時候可以考慮進行手術(shù)治療。一般來講，手術(shù)的方法主要是有微創(chuàng)手術(shù)以及開放手術(shù)。如果僅僅是腿部的神經(jīng)根受到了嚴重的壓迫，產(chǎn)生了腿部明顯的疼痛，沒有明顯的腰椎不穩(wěn)定以及腰椎峽部裂。這個時候可以采取微創(chuàng)的手術(shù)治療方法，但是一般來講也有兩種類型，首先可以采取經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，也可以進行椎板開窗髓核摘除術(shù)，這兩種手術(shù)的效果基本上是差不多，但是都有一些復發(fā)幾率。如果椎間盤突出非常嚴重，并且出現(xiàn)了椎管狹窄以及腰椎的滑脫，這個時候是需要積極的進行開放式的手術(shù)治療，主要使用螺釘進行內(nèi)固定，同時還需要使用椎間融合器。
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  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-06 1743次

• 腰椎間盤突出手術(shù)方法
  腰椎間盤突出的手術(shù)方法主要以微創(chuàng)手術(shù)和切開開窗的手術(shù)為主，不過微創(chuàng)手術(shù)對于病人有腰椎增生，椎管的狹窄或者神經(jīng)根管的狹窄情況不適合，容易導致術(shù)后的癥狀緩解不明顯以及癥狀的復發(fā)情況，所以說微創(chuàng)手術(shù)適用于青少年以及青壯年患者。因為青少年和青壯年患者往往不會有腰椎的增生以及椎管的狹窄和神經(jīng)根管狹窄情況，如果病人有上述的狹窄情況或者骨質(zhì)增生，要行切開椎板的開窗以及神經(jīng)根管擴大來緩解神經(jīng)根受壓引起的水腫情況。這種手術(shù)適用于中老年患者，手術(shù)治療比較徹底。
  語音時長 01:21”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-05-29 2030次

• 腰椎間盤突出手術(shù)方法有哪些
  病情分析：手術(shù)分為兩大類，微創(chuàng)的手術(shù)以及開放性的手術(shù)，常見的手術(shù)主要有小針刀，針刀鏡等離子射頻，椎間孔鏡，椎間盤鏡，注射膠原酶溶解術(shù)，臭氧的治療等。而對于病情較重的，則需要進行椎板切除減壓加椎體融合加內(nèi)固定的手術(shù)。意見建議：建議腰椎間盤突出的患者先去醫(yī)院就診了解目前的病情再選擇正確的手術(shù)治療，如果是輕度的突出，一般可以采取微創(chuàng)的手術(shù)，情況特別嚴重的需要選擇開放性的手術(shù)。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-24 1201次

• 腰椎間盤突出手術(shù)治療有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出手術(shù)可以選擇微創(chuàng)治療和開放式手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出可以做到創(chuàng)傷小，快速恢復病情。開放式手術(shù)可以有效起到治療病情的作用。意見建議：需要到正規(guī)的醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)生的指導和建議下進行治療。要多注意休息，避免過重勞累，飲食上多吃新鮮的蔬菜和水果。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-19 602次

• 腰椎間盤突出手術(shù)
  腰椎間盤突出手術(shù)是針對嚴重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術(shù)，可以有效緩解神經(jīng)壓迫，恢復患者的正常生活和工作能力。一、手術(shù)治療的必要性腰椎間盤突出，即腰椎間盤的髓核向外突出，壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當藥物、物理治療
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 腰椎間盤突出手術(shù)鋼釘
  如果腰椎間盤突出手術(shù)時同時用了鋼釘內(nèi)固定，也就是說用了釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，說明腰椎間盤突出時會同時伴有了腰椎的不穩(wěn)定，特別是過屈過伸拍片時有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術(shù)時不用內(nèi)固定，同時加椎間骨融合很容易導致后期病人出現(xiàn)腰椎
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 629次