問血沉是類風濕病嗎
病情描述：
血沉是類風濕病嗎
答醫(yī)生回答
趙聲明主任醫(yī)師
北京醫(yī)院血液科
2023-06-13
病情分析：
意見建議：
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什么是類風濕病類風濕關(guān)節(jié)炎，是以一種對稱性的多關(guān)節(jié)炎，為主要表現(xiàn)的、慢性的、全身性的自身免疫系統(tǒng)疾病。類風濕關(guān)節(jié)炎的確切病因不明，它的基本病理表現(xiàn)為滑膜增生，關(guān)節(jié)的滑膜呈絨毛狀凸起，凸入關(guān)節(jié)引起關(guān)節(jié)的病變，導致了關(guān)節(jié)的畸形和功能的障礙，這樣一種疾病往往發(fā)生于中年女性，疾病希望能夠得到專科醫(yī)生的治療，預后會更好一些。
01:06
王丹
主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院
2018-10-31 6574次
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血沉高是風濕病嗎在臨床當中經(jīng)常遇到，有很多病人拿著體檢的報告，血沉增快，來找我們咨詢。其實血沉是指紅細胞，在一定條件下沉降的速度，血沉是由多種因素互相作用的結(jié)果，不是只有風濕病才會有血沉增快。那么常見的血沉增快，有以下幾點，第一，生理性的增快，那么我們在女性的月經(jīng)期，可以看到血沉的增快，這可能是和子宮內(nèi)膜的損傷和出血有關(guān)系。另外妊娠三個月以上，可以出現(xiàn)血沉的增快，可以達到30或者更多，直到分娩后的三周，如果沒有關(guān)節(jié)的癥狀，那么這樣它會逐步地降到正常。60歲以上的老年人，因為血漿纖維蛋白原的逐步地增高，也會出現(xiàn)一種生理性的血沉增快，血沉增快還有一些它的病理意義。首先是各種炎癥，我們知道細菌性的急性炎癥，在發(fā)生后的2到3天以后，會出現(xiàn)血沉的增快。第二，慢性炎癥，比如結(jié)核病，由于纖維蛋白原或者免疫球蛋白含量的增高，血沉也是會明顯增快的。另外由于各種原因，導致的高球蛋白血癥。我們在臨床上，也可以見到血沉的增快，還有一些慢性的疾病，比如慢性腎炎、肝硬化，那么這類的患者血沉，也是呈現(xiàn)一種異常增快的。所以血沉不只是風濕性疾病活動的指標，但是在風濕類疾病的治療當中，我們常常把血沉和C反應蛋白結(jié)合在一起，進行炎性活動的觀察。
02:00
劉燊仡
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2018-11-14 26670次
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血沉是類風濕病嗎血沉不是類風濕病。血沉是一個非常常見的抽血化驗檢查項目，很多疾病中都會進行檢測。血沉升高一般提示著體內(nèi)可能存在炎癥反應，但它并不具有特異性。影響血沉升高的原因非常多，比如懷孕以后貧血，或者球蛋白升高都會導致血沉加快。血沉也不是類風濕病的特異性指標。類風濕病是一個疾病的名稱，它主要是出現(xiàn)雙手近端指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)以及腕關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)腫痛，好發(fā)于中青年女性。除了影響到手腕指間關(guān)節(jié)以外，還可以影響踝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)阻止關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。另外，患者還可以出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，比如影響到肺臟，導致間質(zhì)性肺炎，影響到血液系統(tǒng)出現(xiàn)貧血等情況。類風濕病的患者，通常化驗類風濕因子陽性，抗CCP抗體以及抗角蛋白抗體陽性。語音時長 01:37”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-12 5401次
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類風濕病類風濕病如何治療類風濕病的治療是一個長期慢性的過程，患者要在醫(yī)生的指導下來完成。類風濕病的治療目前主要是應用藥物治療，必要的時候也需要采取手術(shù)治療的方式和康復治療。藥物治療患者可以選擇生物制劑、非甾體類抗炎藥、抗風濕慢作用藥物或者糖皮質(zhì)激素。治療方案中包括哪一種藥物、具體如何配比，要根據(jù)病情在專業(yè)醫(yī)生的指導下來制定出適合自己的方案。在用藥之后患者也要注意定期到門診去檢查，比如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等。有些患者認為用藥就會使病情得到好轉(zhuǎn)，再做檢查就是花冤枉錢，其實那是錯誤的。做檢查的目的一方面是評價療效，另一方面是監(jiān)測藥物可能出現(xiàn)的不良反應。語音時長 01:29”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-09 1860次
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類風濕病類風濕病如何治療病情分析：類風濕病慢性期應減少活動，適當功能性鍛煉、局部針灸烤電等理療促進血液循環(huán)減輕炎性反應。活動期疼痛明顯應口服非甾體消炎藥如美洛昔康加速炎癥消退，配合微波紅外等理療消除關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，改善關(guān)節(jié)功能。類風濕性關(guān)節(jié)炎患者一經(jīng)確診，應在醫(yī)生指導下盡早開始口服抗風濕藥物如柳氮磺吡啶延緩病情進展。出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形影響生活質(zhì)量的考慮手術(shù)治療矯正畸形、恢復關(guān)節(jié)功能。意見建議：類風濕關(guān)節(jié)炎目前尚無法治愈。建議患者日常注重自我護理，包括遠離寒濕環(huán)境，注意防寒保暖，飲食加強營養(yǎng)，不吃或少吃甜食，戒煙酒，適當控制體重，加強功能鍛煉，保持心情舒暢。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-16 1802次
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如何確診類風濕病病情分析：類風濕的診斷主要依靠病史及臨床表現(xiàn)，結(jié)合實驗室檢查及影像學檢查。即至少一個關(guān)節(jié)腫痛并有滑膜炎的證據(jù)，同時排除了其他疾病引起的關(guān)節(jié)炎，并有典型的常規(guī)風濕關(guān)節(jié)炎的癥狀。實驗室檢查，化驗類風濕因子異常或者抗CCP抗體陽性。意見建議：出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、關(guān)節(jié)功能障礙等疑似類風濕病癥狀，建議及時到醫(yī)院風濕免疫科檢查就診，配合醫(yī)生接受體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。
殷彩梅
主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2023-03-27 1201次
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如何確診類風濕病確診類風濕病，需要根據(jù)患者的病史查體以及實驗室檢查和影像學檢查進行綜合判斷。首先，患者應該存在關(guān)節(jié)炎的情況，一般是腕關(guān)節(jié)，指間關(guān)節(jié)或者關(guān)節(jié)。患者受累的關(guān)節(jié)一般是在一個以上。而且，患者的關(guān)節(jié)腫痛應該持續(xù)六周以上，并且是呈左右對稱的。而對于異常體征，也是受累關(guān)節(jié)有明顯的腫脹，壓痛。其次，實驗室檢查，患者
劉愛華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-20 192次
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如何確診類風濕病類風濕病是一種自身免疫性疾病，主要通過臨床癥狀、實驗室檢查和影像學檢查來綜合確診。類風濕病的典型癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，尤其是早晨僵硬現(xiàn)象明顯，且持續(xù)時間較長。此外，患者還可能出現(xiàn)疲勞、體重減輕、發(fā)熱等全身癥狀。這些癥狀是初步判斷類風
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-02-28 0次
