問腦出血合并上消化道出血如何治療
病情描述：
腦出血合并上消化道出血如何治療
答醫(yī)生回答
李洪君副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2018-11-26
病情分析：
意見建議：
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腦出血合并上消化道出血如何治療腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機體產(chǎn)生了應激反應，消化道就會出現(xiàn)應激性潰瘍。那么應激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營養(yǎng)的這個供給應該由輸液來完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營養(yǎng)為基礎。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續(xù)出血。
01:29
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-15 4305次
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肝硬化合并上消化道出血能止住嗎肝硬化合并上消化道出血的患者，最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂，其次合并消化性潰瘍，急性糜爛出血性胃炎，又叫門脈高壓性胃病。當然還有其他比如胃癌、血管畸形是非常非常少見的。那么針對不同病因，治療手段它是有所不同的。食管胃底靜脈曲張破裂的患者，目前最主要是內(nèi)鏡下治療，結(jié)合藥物治療；一般患者能夠止血，少數(shù)的患者需要介入治療，或者是手術治療；消化性潰瘍的患者，一般藥物治療即可以，必要時候結(jié)合下內(nèi)鏡下治療，或者是手術治療；其他病因它們治療是類似的，一般說來只要積極治療，肝硬化合并上消化道出血的患者，他的出血大多數(shù)能止住的。
01:07
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 1822次
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腦出血合并上消化道出血一般腦出血合并上消化道出血都是因為應激性的因素所導致的，在應激的狀態(tài)下比較容易發(fā)生急性潰瘍、消化道潰瘍，是比較容易合并消化道出血，主要的原因就是因為應激的時候體內(nèi)的胃酸分泌增多，導致胃酸、胃蛋白酶對胃黏膜的自身消化作用增強，比較容易誘發(fā)潰瘍，還有消化道出血。另外，腦出血的時候，中樞神經(jīng)功能紊亂，導致人體的交感神經(jīng)興奮，分泌兒茶酚胺升高導致血管痙攣、黏膜缺血，引起胃部糜爛、潰瘍，誘發(fā)消化道出血。語音時長 01:13”
李建紅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2022-06-29 3761次
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腦出血合并上消化道出血的原因腦出血患者合并上消化道出血，首先考慮有可能是應激性的因素。因為腦出血的患者容易伴隨頻繁的惡心、嘔吐，患者有可能會嘔吐咖啡樣的物質(zhì)等。另外，也不能排除是藥物因素導致的。因為很多抗栓的藥物，如抗血小板聚集的藥物、抗凝的藥物等，不但會增加腦出血的發(fā)生風險，另外也可以從一定程度上增加消化道出血的風險。因此，需要口服抗栓藥物的患者，平素應該嚴格遵醫(yī)囑口服藥物，而且需要密切觀察有沒有出血傾向，發(fā)現(xiàn)問題的話需要及時停服并及時就診。腦出血合并上消化道出血的患者，應該在醫(yī)生的指導下積極配合診療。患者應該保持情緒平穩(wěn)，不能煩躁，否則容易加重病情。語音時長 01:22”
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2021-01-04 1662次
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腦出血合并消化道出血怎么辦病情分析：腦出血合并消化道出血的患者一定要控制好血壓，如果平時有吃抗板藥物，一定要暫停服用，另外不要吃一些有可能會促進血液循環(huán)的藥物，以免加大出血量。意見建議：建議這種患者應該去神經(jīng)內(nèi)科診治，并請消化內(nèi)科協(xié)助會診。在平時應該積極的鍛煉身體，增強體質(zhì)，并且應該控制好血壓和血糖。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2020-06-21 1402次
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肝硬化合并上消化道出血能止住嗎患有肝硬化期間特別嚴重的并發(fā)癥就是上消化道出血，如果不及時處理有失血性休克的可能，會威脅到生命，應該及時的輸液治療，并且結(jié)合口服一些止血的藥物，是能止住的，應該及時的到正規(guī)醫(yī)院去做相應的處理，可以利用內(nèi)鏡治療的方法進行恢復。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-02-08 1801次
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腦出血合并上消化道出血是什么原因腦出血時引起丘腦下部損傷，從而使交感神經(jīng)血管出現(xiàn)收縮纖維，導致血管擴張，血液出現(xiàn)游滯，從而導致消化道黏膜糜爛，壞死而發(fā)生出血或穿孔。建議在緊急治療之后需要觀察患者的胃液顏色、大便性質(zhì)，確保患者有無上消化道再次出血。保持患者日常呼吸道通暢，處
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-09-10 0次
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肝硬化合并上消化道出血肝硬化引起的上消化道出血，這種情況是比較危重的，它提示門靜脈壓力非常的高，這種情況它的治療包括幾個方面的。第一，飲食的調(diào)整。如果是出血急性期，要避免吃食物，如果出血得到控制之后，可以逐漸的流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和軟食。一定要注意避免過飽、過硬、過燙的食物，要注意養(yǎng)成細嚼慢咽的習慣。第二，積極的預防上消
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2021-11-30 295次
