問診斷肝硬化注意什么

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• 乙肝肝硬化如何診斷

  乙肝肝硬化，是我國最為常見的肝硬化的類型。慢性乙型病毒的持續的感染，導致慢性乙型肝炎，是這類肝硬化形成的一個基礎，因此我們會關注，幾個方面的證據要點。第一，比如說有慢性乙型肝炎的感染史，這是明確的。第二，有慢性的炎癥活動，必須與乙型肝炎病毒感染相關。第三，現在有肝硬化診斷的現證證據，出現了類似門脈高壓，和肝功能減退的這樣的一些臨床表現。如果這幾個要素湊齊了，通常我們就說，患者有乙型肝炎肝硬化，當然如果合并有其他因素的，我們還要進行慎重的考慮。比如說，同時存在自身免疫性肝炎的，或者同時有丙肝感染的，或者同時有一些代謝性疾病的，究竟誰在其中起到了，最主要的一個作用，這個我們要通過專業醫生，進行一個慎重的判斷。

  

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  杜宏波 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-07 9034次

• 肝硬化的早期診斷標準是什么

  肝硬化的早期診斷標準是肝臟活檢病理檢查，除了可以診斷早期肝硬化以外，還可以了解肝硬化的組織學類型及肝細胞受損結締組織形成的程度。肝臟病理檢查把肝纖維化分為4期，病理的1~3期歸屬于纖維化，4期表明已進展到早期肝硬化，肝臟有假小葉的形成。肝硬化早期一般是指肝硬化代償期，此期患者可無明顯的臨床癥狀，肝功能檢查可無明顯的異常。如果有典型的蜘蛛痣、肝臟增大、變硬不平、脾大等，應高度懷疑早期肝硬化，除了做肝臟病理檢查來診斷早期肝硬化以外，臨床還可以通過肝硬度檢測來幫助診斷早期肝硬化，如果肝臟的硬度在9~12.5kpa時，多考慮有纖維化，如果肝臟硬度檢測值大于12.5kpa以上，就可以考慮有肝硬化。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 6029次

• 診斷肝硬化注意什么
  如果確診存在肝硬化，需要注意幾方面的問題：第一，要注意養成良好的生活習慣，避免熬夜，避免吸煙，避免喝酒，避免過度的勞累。第二，要注意合理營養，要以清淡易消化的食物為主，避免吃過于辛辣刺激油膩的食物，避免吃過于粗糙的食物，同時要注意合理搭配碳水化合物，蛋白質和豐富的維生素，要盡量滿足身體的營養需求，要保持食物的多樣化。第三，如果病情允許，可以考慮適當的進行體育鍛煉，但是具體的運動方式和運動量要根據個人情況來決定。第四，存在肝硬化，一定要根據個人病情選擇合適的治療手段，要注意按時按量用藥，有一部分藥物如果不能停用，一定要長期使用。
  語音時長 01:17”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-09-12 1136次

• 肝硬化護理診斷
  肝硬化的患者，進行腹部彩超檢查的時候，可能會有一些肝臟的縮小，肝臟的形態結構出現一些變化，脾臟的增大，肝臟的護理診斷，通常要聯合病因診斷，比如乙肝所導致肝硬化，就稱之為乙肝后肝硬化，如果有腹水的話，就稱之為乙肝后肝硬化失代償。一定要結合實際情況，來進行護理的診斷，明確護理的診斷之后，就需要采取合理的護理措施，就比如乙肝普通的肝硬化，系統規范的抗乙肝病毒治療，而且還需要叮囑患者按時服藥，休息好，避免喝酒熬夜勞累，長期的堅持一般可以痊愈，比如如果是大量的喝酒所導致的肝硬化，就一定要叮囑患者嚴格的戒酒，而且還需要指導患者調整飲食結構，進行系統的檢查復查。
  語音時長 01:14”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-16 4916次

• 肝硬化注意什么
  病情分析：肝硬化患者平常要注意多休息，不要過度的勞累，不能經常熬夜，避免降低機體免疫力，也不要喝酒，長期飲酒會導致肝細胞受損，還需要定期的體檢，檢測肝纖維化指標、肝功能、肝臟影像學、肝臟腫瘤標志物等。意見建議：最好是查清楚造成肝硬化的具體病因，針對病因治療也是非常關鍵的措施，如果是乙肝導致的，需要長期的抗乙肝病毒治療，丙肝患者也需要抗病毒治療，還需要注意預防各種并發癥。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-09-12 1401次

• 肝硬化如何診斷
  病情分析：需要通過影像或者是病理來確定是否有肝硬化的表現；以及肝硬化的病因，如患者是否有病毒性肝炎，飲酒史，藥物史，家族遺傳等；還有是否有肝硬化的并發癥，如肝性腦病，上消化道出血，自發性腹膜炎等；肝功能分級的情況。通過以上4條來進行肝硬化完整的診斷。意見建議：患者一旦確診為肝硬化，需要進行一般的支持療法，比如要注意休息，飲食的原則是高熱量，足夠蛋白質，充足維生素和低鹽的飲食為主，有腹水的患者要限制鈉的攝入，有肝性腦病的，要限制蛋白的攝入，有食管靜脈曲張的，應避免粗糙的食物；戒酒。積極的防治并發癥。
  張金梅 副主任醫師華中科技大學協和深圳醫院

  2020-06-30 1303次

• 肝硬化注意什么
  肝硬化要注意以下幾點：注意飲食，忌吃辛辣刺激性食物，此類食物會導致胃粘膜的損傷，從而導致上消化道的出血，禁吃含糖量高的食物，常吃含糖量高的食物有可能誘發脂肪肝，從而加重肝硬化的風險；不要濫用、過量服用藥物，肝硬化的時候肝解毒功能大大降低，從而會在人體內沉積大量的毒素，對人體不利。1、不良的生活習慣：
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-10-29 1805次

• 肝硬化的診斷
  長期肝硬化診斷并不困難，依據下列各特點可以做出臨床診斷。1、有病毒性肝炎，長期大量飲酒等可導致肝硬化的有關病史。2、有肝功能減退和脈靜脈高壓的臨床表現。3、肝功能實驗，有白蛋白下降，膽紅素升高，凝血酶原時間延長等指標，提示肝功能失代償。4、b超或ct檢查提是肝硬化，以及胃鏡發現食管胃底靜脈曲張，肝活
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 300次