問肝癌消化道出血以后怎么辦

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• 消化道出血怎么辦

  消化道出血的治療和處理，主要包括：第一，對癥治療，病人通常需要臥床休息、禁食，需要醫(yī)護(hù)人員來密切觀察病情變化，保持病人呼吸道的通暢，避免嘔血時(shí)，可能引起的呼吸道窒息。第二，及時(shí)補(bǔ)充血容量，通過迅速的靜脈輸液，維持血容量，必要時(shí)候要考慮輸血。第三，藥物治療，根據(jù)病因不同，采用不同的藥物。但一般都包括一些生長抑素，還有質(zhì)子泵抑制劑等。第四，內(nèi)鏡治療，具體的治療方法是通過內(nèi)鏡下進(jìn)行藥物注射，還有電凝止血以及使用止血夾，或套扎器等套扎進(jìn)行治療。第五，微創(chuàng)的介入治療，在選擇性的血管造影顯示了出血部位以后，可以經(jīng)過介入導(dǎo)管進(jìn)行及時(shí)的止血治療，大部分的病例可以達(dá)到止血的目的。第六，手術(shù)治療，如果在出血的原因和部位都不明確的情況下，以上治療效果治療方法的效果不佳，可以必要時(shí)候采用剖腹探查，進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:51
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 5182次

• 肝癌晚期反復(fù)消化道出血怎么辦

  對于肝癌晚期反復(fù)消化道出血的患者，首先應(yīng)該進(jìn)行急性出血期的止血治療，可以使用降低門脈壓的藥物如生長抑素奧曲肽、急診胃鏡下止血等挽救生命；還需要進(jìn)行TIPS管的植入、脾切除等預(yù)防再出血。一旦消化道出血被控制之后，就應(yīng)該評估患者的肝癌有沒有有效的治療手段，以及預(yù)防再出血的方案能不能有效的實(shí)施，只有這樣才能夠避免患者再次出現(xiàn)消化道出血。目前治療肝癌晚期的有效的方法包括放療、化療、靶向治療和免疫治療。對于預(yù)防消化道再出血的治療方案，可以給予降低門脈壓的藥物，可以進(jìn)行TIPS管的植入，可以進(jìn)行脾切除以及門體分流的外科手術(shù)等，能夠減少肝癌晚期患者消化道反復(fù)出血的情況。

  

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  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-07-06 5900次

• 肝癌消化道出血以后怎么辦
  如果確認(rèn)存在肝癌，同時(shí)出現(xiàn)消化道出血，應(yīng)該進(jìn)行胃鏡檢查，評估具體的出血的原因，有部分人群是因?yàn)榇嬖谑彻芪傅嘴o脈曲張?jiān)斐沙鲅?，也有可能是因?yàn)榇嬖谖葛つっ訝€造成出血或者存在消化性潰瘍造成出血，所以首先要明確具體出血的原因，之后應(yīng)該積極的處理存在的消化道出血。首先，如果明確診斷為食管胃底靜脈曲張破裂出血，需要考慮使用降低門靜脈壓力的藥物，比如奧曲肽，還需要考慮使用止血的藥物和積極的補(bǔ)充血容量，必要的時(shí)候需要考慮輸血治療。如果經(jīng)過積極的藥物治療效果不理想，需要考慮進(jìn)行胃鏡下的治療，甚至需要考慮進(jìn)行外科手術(shù)止血?？傊?，要根據(jù)個(gè)人情況來選擇，如果等到消化道出血得到控制之后，如果全身狀態(tài)允許，可以考慮根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況處理本身存在的肝癌。
  語音時(shí)長 01:33”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-12 1908次

• 肝癌消化道出血怎么辦
  肝癌是一種消化系統(tǒng)很常見的惡性腫瘤，肝癌出現(xiàn)消化道出血也是比較多，比如晚期肝癌伴有肝硬化以及門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張有可能會(huì)引起破裂出血。這種出血引起的量比較大可能會(huì)大量嘔血，還有伴有黑便或者是便血。一般比較難以治療，可以應(yīng)用止血的藥物治療，比如垂體后葉素、蛇毒血凝酶等等。另外可以放置胃管，以前有三腔二囊管來止血，現(xiàn)在用的比較少，現(xiàn)在采用介入的方式來止血應(yīng)用的比較多。但是只能夠暫時(shí)可能栓塞住出血的大血管，后面有可能隨著腫瘤病情的發(fā)展會(huì)再次出血。針對肝癌原發(fā)病灶看能不能進(jìn)行抗腫瘤治療，包括介入、化療等等，現(xiàn)在出血的情況下也不適合做其他的靶向藥物治療或者是化療之類，有可能會(huì)導(dǎo)致出血加重。
  語音時(shí)長 01:36”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-04-15 3817次

• 消化道出血怎么辦
  應(yīng)當(dāng)及時(shí)將患者送往醫(yī)院救治。應(yīng)用止血藥物進(jìn)行止血，以免出血過多，引起血容量下降，出現(xiàn)失血性休克。積極的補(bǔ)充血容量，必要時(shí)輸血治療。生命體征平穩(wěn)以后需要檢查胃鏡以明確出血的原因，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-09 1601次

• 消化道出血怎么辦
  消化道出血治療方法最常見的可能就是用抑酸。藥物治療就是抑制胃酸，這樣把胃酸濃度降低之后，一部分血可以自行停止，另外還可以適當(dāng)?shù)倪x擇用的止血的藥物。食管靜脈破裂出血時(shí)可能要生長激素之類的藥，來控制門脈的壓力來減少出血。最主要的一個(gè)方式，就是用內(nèi)鏡下止血，這個(gè)時(shí)候如果在急診的情況下把內(nèi)窺鏡注進(jìn)去，內(nèi)窺鏡的好處是可以診斷，看出血的部位，病因是什么，另外比如看到出血地方，特別是有潰瘍，可以用金屬夾把這個(gè)地方夾住。如果是有靜脈曲張，可以進(jìn)行急診的內(nèi)鏡下食管靜脈的套扎，或者是組織膠的注射或者硬化劑的注射。另外有一些有出血可以黏膜下注射等處理方式。對于下消化道出血，如果小腸出血，主要是以用止血藥為主，適當(dāng)?shù)挠醒h(huán)障礙的時(shí)候可以輸血補(bǔ)液。對于下消化道出血的結(jié)腸出血，病情允許可以進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)出血用內(nèi)鏡下止血。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-17 2801次

• 肝癌消化道出血原因
  肝癌的患者一般到后期常常容易并發(fā)凝血機(jī)制異常，從而導(dǎo)致消化道黏膜的出血，也可以出現(xiàn)繼發(fā)的食管胃底靜脈曲張，以及門靜脈高壓所導(dǎo)致的胃病，以上這些都是導(dǎo)致消化道出血的原因。這類患者通常都會(huì)有明顯的上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。在出血的急性期，患者往往還會(huì)表現(xiàn)為嘔血、失血性休克、周身濕冷、血壓下降以及心
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-20 2955次

• 肝癌消化道出血護(hù)理
  肝癌消化道出血的護(hù)理首先心理護(hù)理，此類患者病情較重且變化迅速，患者往往會(huì)產(chǎn)生煩躁不安、恐懼、不配合治療、絕望甚至自殺等消極情緒。此類反應(yīng)有可能加重患者的原有病情、影響臨床預(yù)后、增加死亡率最，對患者進(jìn)行積極的心理護(hù)理，可減輕其情緒應(yīng)激反應(yīng)。護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行交流，了解其所需并盡力滿足，同時(shí)向他們解
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 188次