問腦動脈瘤夾閉術是開顱手術嗎
病情描述:
腦動脈瘤夾閉術是開顱手術嗎
答醫生回答
病情分析:
動脈瘤夾閉術,這個就是開顱手術的。腦動脈瘤的夾閉手術,就是將顱腦打開,然后在腦的間隙當中找到動脈瘤,用動脈瘤夾將動脈瘤完全的夾閉,減少破裂出血的風險,這是目前的主流的治療方式。當然開顱所面臨的風險相對比較大,比如說術中的出血,顱內的感染,腦梗死的風險。
意見建議:
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腦動脈瘤手術是如何操作的呢現在腦動脈手術有兩個方案,一個方案咱們老百姓說,就叫開顱手術,什么叫開顱手術呢,就是我們要把顱骨打開,然后在顯微鏡下,經過一些手段,慢慢顯露出動脈瘤出來,檢查出來以后,我們用一個叫動脈瘤夾的,在他那個頸部給它夾閉,這是開顱手術,開顱手術它相對來說,它手術比較大,因為它要開顱,它要去游離腦組織,有顯露動脈瘤,這個過程當中,有可能動脈瘤就會出血,你把它本身已經凝固了嘛,動脈瘤出血,它不是持續的出血,它出了以后,它會在破口那形成一個血栓,它堵上了就不再出了,在你這做手術當中,有可能你把這個血栓給碰掉了,所以它又在出血了,那么這出血是非常兇猛的,這是開顱手術,可能會面臨的一個風險,那么還有一個治療,相對來說它損害比較小,就咱們說的栓塞治療,也是叫介入治療,就從你的大腿根那,放個導管進去,進一個動脈,一直到你的動脈瘤那個位置,然后送入彈簧圈,這彈簧圈一個一個地,把這個動脈瘤給填滿了,填滿以后那血不就進不了,這個動脈瘤里面去了嘛,所以它也達到一個治療的效果,那么栓塞的最大的優點,就是它的創傷比較小,病人如果是手術很順利,栓完以后兩三天就可以出院了,他不會有別的危害出來。那么它的危險也有,危險就說它也可以誘發,動脈瘤出血,它一旦出血以后,你在栓塞導管室,或者手術臺還有距離,當然小的出血,還來得及開顱手術去夾閉,大的出血有時候就會來不及了,這是它這個危害,那么栓塞手術還有一個缺陷,就它的費用比較高,一般情況下,你都要花個十幾萬20萬,為什么呢,因為它有彈簧圈很貴,它大概一個彈簧圈一萬五一個,如果你動脈瘤比較大,你想想看,你要塞個10個進去,20個進去就是很多錢了,所以一般大小動脈瘤做栓塞,基本上都是十幾萬,就它的缺陷就是它的費用比較高,這是這兩個,就這兩個手段,那么動脈瘤如果你要不做手術,不做手術你說我不想做手術,怎么辦呢,那就一個是在生活當中,要保持自己的血壓,你要控制好你自己的血壓,不要血壓太高這是第一個,第二個也保持大便比較通暢,不能太干,咱們知道太干使勁,非常使勁的情況血壓會上來,所以也是個原因,另外就是咱們說,情緒波動不要太大,就是你實在不愿做手術,那么就咱們說的這幾點,一定要注意,只有這三個方法,沒有別的了。
03:10 -
腦動脈瘤是如何分級的動脈瘤按我們神經外科,專業來說的話,它有個分級標準,叫Hunt及Hess分級,它分五級,第一級原則上是沒有什么癥狀,或者他有輕微的頭疼,這是第一級的,那么第二級的病人,就頭疼比較明顯了,同時可能脖子稍稍有點發硬,這是第二級的,第三級的就像我說的,上面那個癥狀,兩個癥狀會加重,就頭疼劇烈,同時脖子發緊發硬,也是比前面要更重,那么他們在三級,第四級的情況下,就可能會出現一些肢體的癥狀,或者出現一些意識上的改變,比方咱們說的病人煩躁、躁動,甚至有些反應比較淡漠,或者我們叫緊接著嗜睡,這就是他已經有點,腦功能受損害的癥狀出來了,這是第四級,那么第五級的話那可能就更重了,病人就出現一些意識障礙,或者有些呼吸,或者生命征的一些改變了,那么這種情況就比較嚴重,我們叫第五級,那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人,原則上我們要求是積極去治療的,因為出現這個,只要是有癥狀的動脈瘤了嘛,如果你不去做手術,不去治療的話,它會再出血,再出血帶來的風險就更大,那么說一二級是比較要求,是很積極就馬上去做檢查,做治療、做準備,那么三級就是稍微要觀察一下,病人的情況,如果他還是比較穩定在三級,也要積極去做檢查、做手術,那么四級和五級的,特別四級就要經過,一段時間的觀察,這人病情比較平穩了,咱們要考慮做手術,做治療,五級的病人一般情況下,預后比較差,只有很少的病人,經過大夫的保守治療,以及對癥治療以后他穩定了,才給我們一個,提供給我們一個手術的機會,大部分病人可能就會,失去做手術機會,因為他來的時候出血太多了,他來的時候病人就是深昏迷,同時也影響他的呼吸和意識了,這個時候去做手術,基本上是很困難,而且也很難挽救病人的生命,這是咱們分級和治療的一個選擇。
02:24 -
腦動脈瘤夾閉術是開顱手術嗎腦動脈瘤是顱內動脈顱內血管,因為某個地方比較薄弱,形成一個凸起,舉個例子,就相當于輪胎上面鼓一個泡,這個泡壁比較薄弱,容易破裂,引起出血。如果顱內形成動脈瘤,處理的方式一般有兩種,可以通過開顱從血管外邊用動脈瘤夾將動脈瘤夾閉,也可以經過股動脈介入的方式,從血管內部將彈簧圈塞入動脈瘤內部,將動脈瘤處理掉。動脈瘤夾閉術往往是講的從血管外部將動脈瘤夾閉,必須經過顱骨,頭皮等組織,所以可以認為是開顱手術。語音時長 1:14”
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腦動脈瘤夾閉術腦動脈瘤是顱內動脈血管壁異常凸起造成的,對于腦動脈瘤的手術治療包括開顱夾閉術以及介入治療術,患者的身體狀況,動脈瘤的大小位置等,對于術后并發癥有很大影響,夾閉術手術可能出現的并發癥有長期昏迷偏癱失語。隨著醫療技術飛速發展并發癥,可以進行控制或是康復治療,通常來說,腦動脈瘤夾閉術的患者可能會出現走路時手腳發抖,頭暈等癥狀,這些都是腦動脈瘤夾閉術的后遺癥,病人在飲食上需要注意多吃含絡氨酸的食物,可以多吃海魚,建議要及時的進行復查。語音時長 1:24”
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腦動脈瘤夾閉術叫開顱手術嗎腦動脈瘤夾閉術也叫做開顱手術,這個是正確的,但是它的全名應該叫做腦動脈瘤開顱夾閉術,只有將頭顱打開,才能夠進行動脈瘤的夾閉,而且現在這個是相對比較成熟的一種治療方式。這個主要的過程就是要透露打開找到動脈瘤,分清周圍的血管和神經,然后將動脈瘤進行夾閉。
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什么是腦動脈瘤夾閉術腦動脈瘤夾閉術,這個是臨床當中一個非常古老的方式來治療動脈瘤,當年在沒有動脈瘤介入的方式下,基本上都是通過動脈瘤開顱夾閉的方式進行,這個手術方式就是將顱腦打開,然后在腦部血管內找到動脈瘤,然后用一枚特制的夾子進行夾閉動脈瘤,然后關顱,這個手術來講,雖然創傷比較大,但是后期的效果比較明顯。
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腦動脈瘤夾閉術目前來講,腦動脈瘤是臨床當中很常見的一種疾病,俗稱是顱內的定時炸彈,其實本質上來講它并不屬于腫瘤,只是血管上鼓一個小泡,在某些特定情況下,小泡破裂之后產生相關的臨床癥狀,最常見的是頭痛,惡心,嘔吐,肢體麻木無力,言語功能障礙,有的甚至出現昏迷,意識障礙等等一些情況。
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什么是腦動脈瘤夾閉術腦動脈瘤夾閉術就是指通過開顱手術的方式將腦部的動脈瘤進行暴露,然后通過動脈瘤夾將動脈瘤進行夾閉。患者做腦動脈瘤夾閉術之前,需要做好身體檢查,控制好血壓。腦動脈瘤患者在手術前要多休息,戒煙戒酒,手術之后要保持良好的心態,不要做劇烈運動,另外,
