問脊柱炎如何確診

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• 強直性脊柱炎怎么確診

  我們目前大多數是根據2009年的ASAS的分類診斷標準，那么首先是要有炎性下腰痛的癥狀。那么炎性下腰痛包括年齡小于等于45歲，有下腰背疼痛，然后疼痛是以夜間比較明顯，活動之后會緩解，休息之后會加重，還有就是對非甾體消炎藥可能會有一定的效果，這些都是炎性下腰痛的特點。除此之外還有一些其他的，比如B27的陽性，然后有沒有炎性腸病，有沒有牛皮癬，或者是牛皮癬的家族史。那么我們要確診可能還要行骶髂關節的磁共振檢查，影像學的檢查。如果影像學是確診了的，就是二級或者是二級以上的骶髂關節的損傷，然后再加上B27陽性，再加上有炎性下腰痛的癥狀，那么就可以診斷強直性脊柱炎。

  

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  楊惠琴 主任醫師武漢市中西醫結合醫院

  2018-11-16 6773次

• 如何鑒別增生性脊柱炎與強直性脊柱炎

  強直性脊柱炎的患者，我們要注意于一些骨質增生或者是一些彌漫增厚性的，我們所謂的DISH這種疾病，相鑒別骨質增生導致的脊柱關節炎，一般來說第一個，它這個骨刺它這個骨質增生，不像強直性脊柱炎一樣的，它是從椎體的外側緣或者內側緣，上緣或者下緣來進行韌帶的硬化而產生的，它一般來說沒有B27陽性，沒有血沉增快，一般來說，它發病的年齡都超過60歲以上，這樣來鑒別增生性的關節，它主要就是一種退行性的病變，它主要是患者衰老過程中間或者是勞損造成的。

  

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  萬琦兵 副主任醫師武漢市第一醫院

  2019-02-28 2648次

• 脊柱炎怎么確診
  脊柱炎的確診主要是綜合患者的癥狀、家族史、既往病史、查體以及影像學檢查和化驗檢查，進行綜合判斷的。首先，當懷疑脊柱炎時患者一般有明顯的炎性下腰背部疼痛或者外周關節受累，既往有類似的病史出現或者合并腸炎、結膜炎、足跟痛。另外，有些患者可以有類似的家族史，比如患者的父親、母親或者叔叔等有類似的相關癥狀。查體患者主要表現為4字試驗陽性，腰椎活動度受限或者髖關節、膝關節、踝關節等外周關節腫脹、壓痛。影像學檢查一般患者可能有骶髂關節炎表現，一般根據患者的病程長短選擇x線片、CT或者磁共振等方式進行明確診斷。化驗室檢查一般需要檢測血常規、血沉、c反應蛋白、hla-b27，如果這些相關指標有異常，更能提示患者存在脊柱炎的可能。對于不同的脊柱炎患者由于臨床癥狀有所區別，所以它的具體確診條件也是不同的。
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  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-22 2400次

• 強直性脊柱炎如何確診
  可以通過臨床癥狀以及實驗室檢查、影像學檢查等進行確診。強直性脊柱炎在臨床上比較常見，患病后患者臨床癥狀主要是腰背部僵硬、疼痛、活動受限、交替性大腿疼、屁股疼，還有髖關節、膝關節疼痛、腫脹、活動受限等，腰背痛、晨僵3個月以上，疼痛隨活動改善，休息后無緩解，血清學檢查包括HLA-B27陽性、血沉增加、C反應蛋白升高等等，骶髂關節的影像學檢查包括CT、核磁可以出現特征性的改變，例如骶髂關節炎等。因此，有了腰疼、背疼，懷疑強直脊柱炎的患者一定要去正規醫院進行檢查，請醫生根據以上條件進行診斷，然后給予對癥治療。
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  谷麗梅 主任醫師四平市中心人民醫院

  2022-08-03 997次

• 脊柱炎怎么確診
  病情分析：脊柱炎主要是由于脊若長期慢性磨損以及病毒感染所引起的一種炎癥。其主要癥狀就是疼痛，活動受限。意見建議：脊柱炎由于其體征不明顯，所以主要依靠實驗室檢查進行確診。建議在確診后要盡早采取治療手段，以免引起病情惡化，增加治療困難。日常生活中要注意多休息，飲食上應以清淡易消化飲食為主。
  董征 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-07-22 1101次

• 如何確診患有強直性脊柱炎
  病情分析：確診強直性脊柱炎主要是根據患者腰背部疼痛的病史特點，結合HLA—B27陽性，以及骶髂關節的影像學改變來綜合分析判斷，典型病例診斷并不困難。意見建議：強直性脊柱炎一旦診斷成立要爭取早期開始正規治療，還要養成每天運動的習慣，堅持做醫療體育鍛煉，防止脊柱畸形發生。也要堅持隨診，定期復查相關的指標。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-23 1302次

• 強直性脊柱炎怎么確診
  強直性脊柱炎（AS）是以骶髂關節炎和脊柱附著點炎為主要癥狀的自身免疫性疾病。AS是以四肢大關節，以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化，關節強直為病變特點的慢性炎性疾病，屬風濕病范疇。遺傳因素在AS的發病中具有重要作用。一般認為和人體白細胞抗原(HLA-B27)有直接關系。另外，創傷、內分泌紊
  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-09-29 4983次

• 怎么確診強直性脊柱炎
  強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。其特點為腰，頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化，髖關節常常受累，其它周圍關節也可出現炎癥。一般在檢查時血常規及血沉可大致正常，部分病人可有正細胞低色素性貧血和白細胞增多，多數病人在早期或活動期血沉增
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-10-31 1477次