問阿托品治療有機磷中毒嗎

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• 急性有機磷中毒臨床表現

  有機磷最常見的，是存在于農業性的毒物方面，比如說噴灑用的農藥、敵敵畏、樂果這一類的。如果出現有機磷中毒，會出現以下三大癥狀，毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀，還有神經系統癥狀，毒蕈堿樣癥狀，主要是以平滑肌痙攣，和腺體分泌增多為主要表現。主要表現為呼吸困難、瞳孔縮小，然后四肢大汗、皮膚濕潤，等出汗的癥狀。煙堿樣癥狀，主要表現為四肢肢體，及面部肌肉震顫、痙攣為主，這主要是乙酰膽堿，在神經肌肉接頭處，積聚過多所造成。其次是神經系統的一個表現，這是有機磷中毒重度的一個表現，重度的表現，就會出現意識方面的障礙，比如說昏迷，如果出現三大癥狀的話，代表這是一個重度有機磷中毒。

  

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  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-22 3431次

• 急性有機磷中毒的臨床表現

  急性有機磷農藥中毒，是我國比較常見的中毒，比較常見于田間，用有機磷農藥噴灑農作物的時候，可以是吸入性的，可以是皮膚黏膜接觸性的，也可以是誤服有機磷農藥。比如說敵敵畏，這是比較常見的，主要的表現在臨床上分為三大類，一個就是毒蕈堿樣癥狀，這種癥狀主要表現就是瞳孔縮小，然后出汗，然后平滑肌痙攣，導致的肺水腫，呼吸變快，然后瞳孔縮小等一定表現。其次癥狀比較重的是煙堿樣癥狀，煙堿樣癥狀你會發現，病人的四肢及肌肉的顫動，叫做肌顫。如果癥狀再重一點呢，重度的有機磷中毒，會是什么表現呢，就伴隨著神經系統的表現，比如病人的頭痛、頭暈，一般甚至于就是說昏睡、昏迷，這種表現嚴重的，可以導致病人的腦水腫，我們需要給予進行對癥支持。

  

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  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-22 3745次

• 有機磷中毒阿托品用法
  有機磷中毒阿托品的用法主要是根據患者的病情嚴重程度來決定用量。一般情況下根據病情每十到三十分鐘給藥一次，一直到毒菌堿樣癥狀明顯好轉，或者患者出現阿托品化。所謂的阿托品化，患者多表現為瞳孔比以前擴大，口干、皮膚干燥、顏面潮紅、肺部濕性啰音消失、心跳加快。如果出現瞳孔擴大、狂躁不安、抽搐、昏迷以及尿潴留，提示阿托品中毒，應該停用阿托品。對有心動過緩的患者，可以用阿托品。如果是心動過速伴有高熱，這種情況阿托品應謹慎應用。在阿托品應用過程當中應該密切觀察患者的全身反應以及瞳孔變化，隨時的調整劑量。對于有機磷中毒的治療需要綜合治療，最主要的就是要解毒，脫離藥物還有就是對癥處理。對癥處理主要是治休克，再就是防止腦水腫，防止心肌損害。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-06 20318次

• 阿托品治療有機磷中毒機制
  有機磷進入人體后會迅速與膽堿酯酶結合，形成穩定的磷酰化膽堿酯酶，不易水解，失去分解乙酰膽堿的能力，乙酰膽堿大量的蓄積于神經末梢過度的興奮膽堿能神經，就會出現一系列的中毒癥狀，其中阿托品的作用，主要是拮抗M膽堿受體，但是對N受體無明顯作用。根據病情，阿托品可以每10分鐘到30分鐘或者每1到2個小時給藥一次，直到病人的M樣癥狀消失或者出現阿托品化。阿托品化指征為口干、皮膚干燥，心律增快達到90到100次/分和肺部的濕羅音消失，這個情況就需要減少阿托品的劑量或者停用。
  語音時長 01:14”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-07-22 12369次

• 有機磷中毒怎么洗胃
  病情分析：有機磷農藥中毒后洗胃要徹底，并且根據有機磷種類來選擇洗胃液，如果是敵敵畏、敵百蟲或馬拉硫磷，只能用清水或淡鹽水進行洗胃，不能用碳酸氫納或高錳酸鉀等洗胃，因為會加重毒物的毒性。所以，假如沒法判斷有機磷的具體種類時，最好選用溫清水進行洗胃，洗胃液盡量要達到10000ml以上，至洗胃液清亮。意見建議：建議有機磷中毒出現后，要立即推吐，清洗，同時呼叫120送就近醫院洗胃治療，盡快使用阿托品、解磷定等解藥。
  陳育全 副主任醫師廣州市第十二人民醫院

  2021-01-30 3006次

• 有機磷中毒用什么藥
  病情分析：有機磷中毒使用的藥物主要包括特效解毒藥和其他輔助用藥。特效解毒藥如阿托品、解磷定、碘解磷定，氯解磷定等。輔助用藥包括護肝護胃和促進毒物排泄的用藥，例如還原型谷光甘肽、奧美拉唑，呋塞米、維生素C、維生素B等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：當發生有機磷中毒的時候，要及時行催吐，洗胃等治療，然后使用特效解毒藥和其他輔助用藥對癥支持治療，必要時行血液凈化徹底的清除毒物。
  陳育全 副主任醫師廣州市第十二人民醫院

  2021-02-04 4304次

• 有機磷中毒阿托品用法
  有機磷中毒阿托品的用法主要是根據患者的病情嚴重程度來決定用量。一般情況下根據病情每十到三十分鐘給藥一次，一直到毒蕈堿樣癥狀明顯好轉，或者患者出現阿托品化。所謂的阿托品化，患者多表現為瞳孔比以前擴大，口干、皮膚干燥、顏面潮紅、肺部濕性啰音消失、心跳加快。如果出現瞳孔擴大、狂躁不安、抽搐、昏迷以及尿潴留
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-07-26 715次

• 有機磷中毒治療原則
  清除毒物、特效解毒劑應用、對癥支持治療，是有機磷農藥中毒的基本救治原則。及時洗胃可減少毒物的吸收，早期合理應用特效解毒劑，如阿托品、碘解磷定、氯解磷定等，來緩解當膽堿能神經興奮作用和中樞抑制，穩定生命體征，這是所有治療措施發揮療效的基礎，保持呼吸道通暢，必要時氣管插管，呼吸機輔助通氣，為搶救贏得時間
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-05-09 971次