問腎小球微小病變怎么治療

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• 腎炎腎小球尿血怎么治

  腎炎的病人出現血尿，一般不給特殊治療，臨床觀察就可以。腎炎的病人如果是單純性的血尿，代表他的腎小球的基底膜有一部分地方有些斷裂，這種基底膜的斷裂導致血中的紅細胞到達尿中，就會出現血尿。但這時往往腎小球的損傷并不是太厲害，僅僅是一部分腎小球的基底膜出現斷裂導致的。腎小球的損傷不是太嚴重，這時通常不給病人特殊治療。如果單純性的血尿，一般不給病人治療，也能得到不錯的臨床結局。如果病人除了血尿之外，還伴隨蛋白尿，這時提示腎小球的濾過膜出現了損傷，這時就要給相應的治療。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-24 2865次

• 慢性腎小球腎炎怎么治

  慢性腎小球腎炎的治療原則，首先要找到原發病，咱們知道大多數慢性腎炎，慢性腎小球腎炎的病人，它的原發病并不明確，所以咱們還是要盡可能地找到，如果是和感染有關系的，咱們就要針對感染來治療，要清除感染灶，包括可能的皮膚感染，呼吸道感染，然后咽喉部的感染，都要清除，找到了原發病之后，針對原發病治療，這是第一個。第二個就是要看一看，咱們腎小球腎炎，它的嚴重程度，如果合并有大量蛋白尿，我們一般會要求做腎穿刺活檢，然后根據活檢病理，來選擇合適的藥物，主要是選擇激素和免疫抑制劑，除了這個之外，咱們還要控制患者的高血壓，我們通常要求，首先要用ACEIARB，來控制患者的高血壓，另外其他的就包括，如果有腎功能不全，可能還要針對腎功能不全，應用保腎排毒藥物治療等等。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-01-22 5173次

• 腎小球微小病變怎么治療
  腎小球微小病變實際上是病理的描述，一般這種病變在顯微鏡底下看不到明顯的腎小球有病變，但是做電鏡的檢查會發現，患者的腎小球足細胞足突有融合，有足細胞的脫落。患者的臨床表現可能出現比較多的蛋白尿，對于這種疾病的治療要看情況，大多數小孩子的這種微小病變的腎炎是有可能自動痊愈的，也可以繼續觀察一段時間，但是必須要遵照醫囑來定期復查監測。還有的患者也可以選擇使用糖皮質激素來進行治療，糖皮質激素一般要足量，要足夠的療程來治療，一般每公斤體重的糖皮質激素，強的松需要一毫克，這樣的患者可能用藥需要兩個月左右能夠見到效果，有的患者用藥效果比較敏感，可能10到15天就能夠看到蛋白尿下降，然后逐漸減藥，直到停藥。
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  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-02-14 3814次

• 腎小球腎炎微小病變
  光鏡下腎小球基本正常，近曲小管上皮細胞可見脂肪變性，免疫病理檢查陰性。特征性改變和本病的主要診斷依據為電鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細胞足突消失。微小病變腎病約占兒童原發性腎病綜合征的80%至90%，成人原發性腎病綜合征的10%至20%。男性多于女性，兒童高發，成人發病率低，但六十歲之后又呈現一小高峰。典型表現為腎病綜合癥，僅15%左右伴有鏡下血尿。一般無持續性高血壓及腎功能減退，可以因嚴重的鈉水潴留導致一過性高血壓和腎功能損害。約30%至40%的病例可以在發病后數月內自發緩解，90%對糖皮質激素治療敏感。但本病復發率高達60%，可以轉變為系膜增生性腎小球腎炎，進而轉變為局灶階段性腎小球硬化。
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  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-27 3443次

• 微小病變型腎病怎么治療
  微小病變性腎病，好發于兒童和老年人，這個病對激素的敏感性比較好，90%的患者激素治療有效，建議糖皮質激素：強的松或甲強龍，足量足療程，緩慢減量治療。強的松的起始劑量是1mg/kg/d，甲強龍的起始劑量是0.8mg/kg/d開始服用。同時服用保腎、利尿、控制血壓、降脂、預防血栓等相關并發癥的藥物。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-18 2102次

• 微小病變腎病與局灶腎小球硬化區別是什么
  病情分析：微小病變和局灶腎小球硬化都屬于病理診斷，這二者的區別就是病理改變是不一樣。再就是病人的臨床表現可能也有所差別。微小病變很少出現血尿，尤其是幾乎沒有肉眼血尿；局灶腎小球硬化有半數以上的病人有血尿，但大部分情況下是鏡下血尿，偶爾有肉眼血尿。意見建議：但臨床上有一些微小病變的病人，可能是局灶節段性腎小球硬化，這種情況主要是因為取材的原因，取到正常的小球，病理表現為微小病變，取到有病變的小球可能就是局灶階段性腎小球硬化。所以微小病變的病人如果是對治療反應比較差，一定要考慮到局灶節段性腎小球硬化的可能，對于這樣的病人，建議重復腎活檢。
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-05 2103次

• 微小病變性腎小球腎炎特點
  微小病變性腎小球腎炎的特點，特點主要有以下幾種：一、起病常無明顯誘因，但亦可有上呼吸道感染等前驅表現。二、明顯浮腫，始于顏面部逐漸波及全身，并隨體位發生改變。三、大量蛋白尿，為選擇性蛋白尿，白蛋白尿為主。四、低白蛋白血癥。五、高血壓和血尿少見，鏡下血尿檢發生于約20%患者中。六、水腫明顯時，多血癥，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 170次

• 腎小球微小病變會慢慢繼續惡化嗎
  一般沒有腎小球微小病變會慢慢繼續惡化嗎的說法，腎小球微小病變只要及時治療一般不會繼續惡化。腎小球微小病變是常見的腎臟病之一，病理變化主要是腎小球足細胞發生了功能性的改變，從而使通透性增加，尿液中的蛋白增加，血液中的白蛋白漏出體外。腎小球微小病變主要表現為大量的蛋白尿、水腫以及高脂血癥等癥狀，部分患者
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-11-07 128次