問(wèn)腎小球微小病變?cè)趺粗委?/span>
病情描述：
腎小球微小病變?cè)趺粗委?
答醫(yī)生回答
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
2019-01-10
病情分析：
意見(jiàn)建議：
為你推薦
-
腎炎腎小球尿血怎么治腎炎的病人出現(xiàn)血尿，一般不給特殊治療，臨床觀察就可以。腎炎的病人如果是單純性的血尿，代表他的腎小球的基底膜有一部分地方有些斷裂，這種基底膜的斷裂導(dǎo)致血中的紅細(xì)胞到達(dá)尿中，就會(huì)出現(xiàn)血尿。但這時(shí)往往腎小球的損傷并不是太厲害，僅僅是一部分腎小球的基底膜出現(xiàn)斷裂導(dǎo)致的。腎小球的損傷不是太嚴(yán)重，這時(shí)通常不給病人特殊治療。如果單純性的血尿，一般不給病人治療，也能得到不錯(cuò)的臨床結(jié)局。如果病人除了血尿之外，還伴隨蛋白尿，這時(shí)提示腎小球的濾過(guò)膜出現(xiàn)了損傷，這時(shí)就要給相應(yīng)的治療。
01:24
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-24 3019次
-
慢性腎小球腎炎怎么治慢性腎小球腎炎的治療原則，首先要找到原發(fā)病，咱們知道大多數(shù)慢性腎炎，慢性腎小球腎炎的病人，它的原發(fā)病并不明確，所以咱們還是要盡可能地找到，如果是和感染有關(guān)系的，咱們就要針對(duì)感染來(lái)治療，要清除感染灶，包括可能的皮膚感染，呼吸道感染，然后咽喉部的感染，都要清除，找到了原發(fā)病之后，針對(duì)原發(fā)病治療，這是第一個(gè)。第二個(gè)就是要看一看，咱們腎小球腎炎，它的嚴(yán)重程度，如果合并有大量蛋白尿，我們一般會(huì)要求做腎穿刺活檢，然后根據(jù)活檢病理，來(lái)選擇合適的藥物，主要是選擇激素和免疫抑制劑，除了這個(gè)之外，咱們還要控制患者的高血壓，我們通常要求，首先要用ACEIARB，來(lái)控制患者的高血壓，另外其他的就包括，如果有腎功能不全，可能還要針對(duì)腎功能不全，應(yīng)用保腎排毒藥物治療等等。
01:18
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-01-22 5369次
-
腎小球微小病變?cè)趺粗委?/div>腎小球微小病變實(shí)際上是病理的描述，一般這種病變?cè)陲@微鏡底下看不到明顯的腎小球有病變，但是做電鏡的檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)，患者的腎小球足細(xì)胞足突有融合，有足細(xì)胞的脫落。患者的臨床表現(xiàn)可能出現(xiàn)比較多的蛋白尿，對(duì)于這種疾病的治療要看情況，大多數(shù)小孩子的這種微小病變的腎炎是有可能自動(dòng)痊愈的，也可以繼續(xù)觀察一段時(shí)間，但是必須要遵照醫(yī)囑來(lái)定期復(fù)查監(jiān)測(cè)。還有的患者也可以選擇使用糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療，糖皮質(zhì)激素一般要足量，要足夠的療程來(lái)治療，一般每公斤體重的糖皮質(zhì)激素，強(qiáng)的松需要一毫克，這樣的患者可能用藥需要兩個(gè)月左右能夠見(jiàn)到效果，有的患者用藥效果比較敏感，可能10到15天就能夠看到蛋白尿下降，然后逐漸減藥，直到停藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-02-14 3881次
腎小球腎炎微小病變光鏡下腎小球基本正常，近曲小管上皮細(xì)胞可見(jiàn)脂肪變性，免疫病理檢查陰性。特征性改變和本病的主要診斷依據(jù)為電鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突消失。微小病變腎病約占兒童原發(fā)性腎病綜合征的80%至90%，成人原發(fā)性腎病綜合征的10%至20%。男性多于女性，兒童高發(fā)，成人發(fā)病率低，但六十歲之后又呈現(xiàn)一小高峰。典型表現(xiàn)為腎病綜合癥，僅15%左右伴有鏡下血尿。一般無(wú)持續(xù)性高血壓及腎功能減退，可以因嚴(yán)重的鈉水潴留導(dǎo)致一過(guò)性高血壓和腎功能損害。約30%至40%的病例可以在發(fā)病后數(shù)月內(nèi)自發(fā)緩解，90%對(duì)糖皮質(zhì)激素治療敏感。但本病復(fù)發(fā)率高達(dá)60%，可以轉(zhuǎn)變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎，進(jìn)而轉(zhuǎn)變?yōu)榫衷铍A段性腎小球硬化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-27 3518次
微小病變型腎病怎么治療微小病變性腎病，好發(fā)于兒童和老年人，這個(gè)病對(duì)激素的敏感性比較好，90%的患者激素治療有效，建議糖皮質(zhì)激素：強(qiáng)的松或甲強(qiáng)龍，足量足療程，緩慢減量治療。強(qiáng)的松的起始劑量是1mg/kg/d，甲強(qiáng)龍的起始劑量是0.8mg/kg/d開(kāi)始服用。同時(shí)服用保腎、利尿、控制血壓、降脂、預(yù)防血栓等相關(guān)并發(fā)癥的藥物。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-18 2102次
微小病變腎病與局灶腎小球硬化區(qū)別是什么病情分析：微小病變和局灶腎小球硬化都屬于病理診斷，這二者的區(qū)別就是病理改變是不一樣。再就是病人的臨床表現(xiàn)可能也有所差別。微小病變很少出現(xiàn)血尿，尤其是幾乎沒(méi)有肉眼血尿；局灶腎小球硬化有半數(shù)以上的病人有血尿，但大部分情況下是鏡下血尿，偶爾有肉眼血尿。意見(jiàn)建議：但臨床上有一些微小病變的病人，可能是局灶節(jié)段性腎小球硬化，這種情況主要是因?yàn)槿〔牡脑颍〉秸５男∏颍±肀憩F(xiàn)為微小病變，取到有病變的小球可能就是局灶階段性腎小球硬化。所以微小病變的病人如果是對(duì)治療反應(yīng)比較差，一定要考慮到局灶節(jié)段性腎小球硬化的可能，對(duì)于這樣的病人，建議重復(fù)腎活檢。
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-05 2303次
微小病變性腎小球腎炎特點(diǎn)微小病變性腎小球腎炎的特點(diǎn)，特點(diǎn)主要有以下幾種：一、起病常無(wú)明顯誘因，但亦可有上呼吸道感染等前驅(qū)表現(xiàn)。二、明顯浮腫，始于顏面部逐漸波及全身，并隨體位發(fā)生改變。三、大量蛋白尿，為選擇性蛋白尿，白蛋白尿?yàn)橹鳌Ｋ摹⒌桶椎鞍籽Y。五、高血壓和血尿少見(jiàn)，鏡下血尿檢發(fā)生于約20%患者中。六、水腫明顯時(shí)，多血癥，
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-25 170次
腎小球微小病變會(huì)慢慢繼續(xù)惡化嗎一般沒(méi)有腎小球微小病變會(huì)慢慢繼續(xù)惡化嗎的說(shuō)法，腎小球微小病變只要及時(shí)治療一般不會(huì)繼續(xù)惡化。腎小球微小病變是常見(jiàn)的腎臟病之一，病理變化主要是腎小球足細(xì)胞發(fā)生了功能性的改變，從而使通透性增加，尿液中的蛋白增加，血液中的白蛋白漏出體外。腎小球微小病變主要表現(xiàn)為大量的蛋白尿、水腫以及高脂血癥等癥狀，部分患者
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-11-07 128次
