問呼吸衰竭如何分級？

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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 7750次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16307次

• 呼吸衰竭如何分級？
  呼吸衰竭的病人按照血氣的分類可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，而按照發病的急緩的分類可以分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭，按照發病的機制分類可以分為泵衰竭以及周圍的呼吸衰竭等等。呼吸衰竭的病人主要是因為各種原因導致了病人出現了肺通氣功能障礙，伴有或者不伴有肺換氣功能障礙，這類的病人會出現明顯的嚴重的低氧血癥，伴有或者不伴有高碳酸血癥，從而引起了一系列的相應的癥狀。對于呼吸衰竭的病人的診斷主要是靠血氣分析的診斷，同時可以根據病人血氣分析中氧分壓的下降的程度以及二氧化碳分壓升高的程度來評估病人呼吸衰竭的嚴重的程度。
  語音時長 01:35”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-12-12 3785次

• 呼吸衰竭如何分級
  呼吸衰竭根據氧合的情況可以分為三級，從一級到三級，氧合指數逐漸降低，病情也越來越嚴重。呼吸衰竭是一類呼吸系統的疾病，主要是由于各種病因所導致的呼吸功能障礙，從而引起缺氧或者是二氧化碳的潴留。呼吸衰竭的患者往往會有明顯的胸悶氣喘，呼吸困難的表現，嚴重的缺氧或者是二氧化碳潴留的情況下，會影響到意識，使患者出現嗜睡，昏睡，甚至是昏迷的情況，嚴重的缺氧會導致器官功能障礙甚至衰竭。在治療上首先是病因治療，另外就是癥狀的對癥支持治療，其中最重要的一點就是呼吸功能支持。
  語音時長 01:10”
  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-12-23 4429次

• 呼吸衰竭怎樣分級
  呼吸衰竭可以分為兩種類型，一型的呼吸衰竭以缺氧為主要癥狀，沒有二氧化碳潴留。可見于換氣功能障礙，血流通氣比例失調，彌散功能損害和肺動靜脈分流的患者，二型呼吸衰竭是由于肺泡通氣不足，導致缺氧和二氧化碳潴留，單純通氣不足，缺氧和二氧化碳潴留是同時存在的。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-28 2101次

• 呼吸衰竭是如何分級的
  病情分析：呼吸衰竭分為1型和2型。1型呼吸衰竭主要是氧分壓小于60mmhg，二氧化碳分壓降低或正常。2型呼吸衰竭主要是氧分壓小于60mmhg，二氧化碳分壓大于50mmhg。意見建議：首先要給予積極的吸氧，糾正缺氧的狀態，保持呼吸道通暢，其次要積極治療原發病，控制感染是比較常見的。最后如果吸氧不能糾正或病情進一步加重，要給予機械通氣輔助通氣。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-23 2303次

• 呼吸衰竭如何吸氧
  呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來進行的，因為它們的給氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入較高濃度的氧氣，來糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此時吸氧濃度不易過高，不應超過30%
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 227次

• 急性呼吸衰竭如何吸氧
  急性呼吸衰竭吸氧的方法是：面罩或者鼻導管，吸氧濃度應低于70%。應該注意的是氧流量不能大于7升每分鐘，如果考慮高濃度吸氧則必須要建立人工氣道。早期高濃度吸氧，保證氧飽和度的快速上升，糾正缺氧，一旦穩定后要初步降低吸氧濃度，維持氧分壓60毫米汞柱以上就可以了。必要時采用呼氣末正壓通氣。
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-05-09 2023次