問胃及十二指腸潰瘍如何治療

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• 胃十二指腸潰瘍傳染嗎

  其實潰瘍這個病本身它不傳染，它不會說這個病人得潰瘍了，把這個潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種，就是幽門螺旋桿菌。因為幽門螺旋桿菌是一個傳染性的細菌，它通過的是口口傳播。也就是說我們可能共同進餐，擺了一堆的食物，有的病人是含有幽門螺旋桿菌，我們中國人都是共同進餐，而不是分餐制，這個時候筷子進入他的口腔以后，我們再去夾菜的時候，就會把旁邊的菜污染，然后另外一個人再夾了回去，吃進去以后，它就可能進入到胃里頭定居。所以我們得了幽門螺旋桿菌的病人，建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個食物，現在夏天喜歡吃涼拌菜，這個涼拌菜里頭的食物，沒有經過嚴格的清洗，我們有可能就會被糞便污染的東西進入到我們食物里頭來，然后經過糞口傳染。在家里如果確定有一個人得了幽門螺旋桿菌，你們都去查一下，如果都有感染，我們共同治療。因為這個你沒辦法明確是誰傳染給誰了，我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的，否則還是可以人與人之間傳染的。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 9034次

• 胃十二指腸潰瘍容易復發嗎

  胃和十二指腸潰瘍，只能說它叫修復，糜爛修復了，那就是治愈了。根治的話，可以說是幽門螺旋桿菌，叫根治或者叫根除。有時候臨床說根治，是指的腫瘤的根治，所以胃十二指腸潰瘍，只能說它是治愈，這個是可以愈合的?，F在藥物非常的先進，像質子泵抑制劑這些藥物，臨床上應用已經很好了。在十多年前，那時候治療潰瘍的藥物，首選是H2受體阻斷劑，雷尼替丁、西咪替丁等等藥物，說質子泵抑制劑PPI，是新型的藥物，它的特點療效好，缺點是價格貴。但是時隔十來年，現在不存在這個問題的，這些藥物都已經非常的平民化了，像奧美拉唑這種藥物的話，醫保是全額報銷，雷貝拉唑、泮托拉唑，還有就是奧美拉唑，這些都是以內報銷80%左右，所以這是患者的福音，能夠在規律的治療兩個月左右，再復查胃鏡的話，潰瘍長得非常漂亮，也就是叫臨床治愈。那么胃和十二指腸潰瘍，能不能復發呢，答案是肯定的。我們說潰瘍有慢性、周期性、節律性上腹疼痛，它的周期性就是指的，每年到了冬春季節，季節交替的時候，這種病人就犯病了，所以的消化科也有旺季，就是冬春季節。幽門螺旋桿菌是最主要的病因，幽門螺旋桿菌是可以根除的，但是它可以再發，也就是說再感染。因為任何人，不管成人還是兒童還是老人，都是易感人群，它不像水痘，得過一次以后終身免疫有抗體。這個幽門螺旋桿菌，它不產生保護性抗體，它可以再次感染，這個病因如果說沒有去除，或者說它再感染了；還有一種情況就是，胃酸分泌還是很高的話，潰瘍就可以反反復復的發生。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 12302次

• 胃十二指腸潰瘍如何治療
  ?潰瘍的治療首選抑制胃酸藥，常用的有質子泵抑制劑，像奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑這一些和H2受體拮抗劑，像法莫替丁、雷尼替丁這兩種藥物都是抑酸藥，但是最好的效果還是質子泵抑制劑。一般使用質子泵抑制劑治療六周潰瘍都可愈合，有的患者年紀比較大或者潰瘍面積比較大的可以延長到八周。對于潰瘍合并幽門螺旋桿菌感染的患者，一定要根除幽門螺桿菌。目前推薦四聯療法，也就是一種質子泵抑制劑、一種鉍劑加兩種抗生素，比如奧美拉加枸櫞酸鉍鉀加克拉霉素加替硝唑，時間推薦10-14天。此外，還有一些粘膜保護劑，像硫糖鋁、甘羥鋁、氫氧化鋁，對于疼痛比較明顯的患者，可以加用粘膜保護劑。如果潰瘍出現了并發癥，比如出血的患者需要到醫院及時的急救。如果出現了幽門梗阻，一般使用質子泵抑制劑和抗生素。治療之后幽門梗阻一般情況下是可以再通的，如果藥物治療效果不好，就懷疑有瘢痕性幽門梗阻，就需要手術治療了。還要警惕潰瘍的癌變，要反復的檢查病理和胃鏡檢查來排除是否癌變的可能性。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:52”
  張利利 主治醫師新鄉醫學院第一附屬醫院

  2019-01-13 1898次

• 治療胃及十二指腸潰瘍
  胃和十二指腸潰瘍都屬于消化性潰瘍，消化性潰瘍它的病理一般都是由于胃酸分泌過多，以及胃和十二指腸黏膜的防御能力的下降所導致，所以在治療胃和十二指腸潰瘍的治療的選擇，一般都是抑酸，第二個就是護胃治療。同時還需要了解患者是否有幽門螺桿菌的感染，因為如果患者有幽門螺桿菌的感染，這個時候，如果不根除用了桿菌患者的潰瘍，也是不容易愈合的，所以說對于有幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍的患者來說，是需要根除幽門螺桿菌的，目前的使用的四聯療法，具體的藥物就是一種質子泵抑制劑，然后加兩種抗生素，加一個鉍劑，一共服用十四天來進行治療，同時還可以用修復胃腸道黏膜的藥物。
  語音時長 1:31”
  王晶 主治醫師武漢市第四醫院(武勝路院區)

  2018-10-31 1878次

• 胃十二指腸潰瘍如何治療
  病情分析：胃十二指腸潰瘍治療主要包括一般療法，藥物治療以及手術治療的方法，具體選擇何種方法要根據具體的情況而定，絕大多數胃十二指腸潰瘍患者經過內科保守治療可以達到較好的效果，有少部分患者需要行手術治療。意見建議：對于該類患者，平時要注意保持良好的飲食及生活習慣，清淡易消化飲食，避免油炸，生冷油膩，刺激辛辣等食物，忌煙酒，濃茶，咖啡等等。
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-22 801次

• 如何治療胃十二指腸潰瘍
  病情分析：在臨床上胃十二指腸潰瘍最主要的治療方式就是通過吃一些藥物，主要是以抑制胃酸分泌，調節胃腸道功能的藥物為主，再輔助一些消炎殺菌的藥物就可以了，比如奧美拉唑、嗎丁啉、克拉霉素等藥物。意見建議：建議病人如果出現一些并發癥應該及時的到醫院做一些處理，在醫生的指導和建議下來進行手術的治療。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-04-06 1301次

• 十二指腸潰瘍潰瘍如何治療
  十二指腸潰瘍是常見的慢性疾病之一，是由于多種因素引起的十二指腸黏膜層和肌層的缺損，與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥、生活及飲食不規律、工作及外界壓力、吸煙、飲酒以及精神心理因素密切相關。目前，臨床上以藥物治療為主，手術治療主要用于治療并發癥，如穿孔、出血、梗阻等，還需要配合一般的飲食調控
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-30 3299次

• 胃十二指腸潰瘍如何養
  胃十二指腸潰瘍的病人，平時飲食調理也是非常需要注意的，要養成良好的飲食習慣，吃養胃，并且容易消化吸收的食物，不要吃辛辣刺激，過燙，過于堅硬粗糙，過于油膩，不容易消化吸收的食物。要少吃多餐，一次性不要吃太多，避免暴飲暴食，不要抽煙，不要喝酒，少吃甜食，少喝飲料，咖啡，濃茶等等食物。胃十二潰瘍的病人，還
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 165次