問腦卒中的頸動脈預防治療是什么
病情描述:
腦卒中的頸動脈預防治療是什么
答醫生回答
病情分析:
腦卒中的頸動脈預防治療,是指針對狹窄的頸動脈給予頸動脈內膜剝脫術治療。頸動脈狹窄是導致前循環卒中的最重要的原因,經過內膜剝脫術后,可以明顯的降低腦卒中的發生概率。
意見建議:
對于有可能發生腦卒中的人群,應當常規的進行頸動脈血管彩超以及頸部血管CTA檢查。并根據檢查的結果,采取藥物治療或者手術治療。
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頸動脈狹窄怎么預防頸動脈狹窄的預防包括多個方面,一個的話,就是我們應該保持一個,正常的工作和生活的狀態,我們應該是要注意一些高危因素,那么這些高危因素,最常見的就是吸煙、高血壓、高血脂、高血糖,高同型半胱氨酸血癥,以及肥胖等等這些。也就是說我們應該是,要很好地調控我們的血壓、血脂、還有血糖,然后要做到戒煙,同時我們還應該查查我們有沒有,高同型半胱氨酸血癥的問題。如果有的話,也需要通過葉酸去進行治療,再有就是,我們應該保持一個積極的心態,有頸動脈狹窄的病人,我們應該避免去喝酒,因為大量的喝酒的話,會引起斑塊的破裂出血,一下使我們狹窄的程度加重,這就是我們作為頸動脈狹窄,一些常見的預防的措施。01:25
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頸動脈斑塊會增加腦卒中的風險嗎?頸動脈斑塊,會增加腦卒中的風險嗎,我們要知道,頸動脈是把血液,從心臟輸送到頭部的大血管,是大腦的主要供血動脈之一,頸動脈斑塊的出現,是會增加腦卒中的風險的,因為有研究表明,頸動脈的內中膜每增加0.1個毫米,那么腦卒中的風險,就會增加13%-18%,那么頸動脈斑塊的它的危害,一方面就在于這個斑塊,它逐漸的長大,它就會阻塞頸動脈,那么當然,就會導致腦血流的迅速下降,發生腦梗死,另外一方面,頸動脈斑塊的危害,還在于那些不穩定的斑塊,也就是說,它附著在血管壁上的這種,不牢固容易脫落的斑塊,那么它一旦脫落,整塊或者一部分脫落,那么就會隨著血流,流到腦子里面,那么堵塞顱內的這些血管,而發生腦梗死。01:23
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腦卒中的頸動脈預防治療是什么第一,如果患者的頸總動脈、頸內動脈有大量的動脈粥樣硬化斑塊,需要預防性地應用他汀類藥物,來預防腦卒中的發生。他汀類藥物既能夠降低低密度脂蛋白,又能夠穩定動脈粥樣硬化的斑塊,是預防腦卒中的基礎用藥,應用時要遵從醫囑,并且要注意定期的復查肝功能。同時如果沒有禁忌癥,也需要應用抗血小板聚集的藥物來進行預防,這一類藥物可以預防血栓的形成,與他汀類藥物都是預防腦卒中的基礎用藥。第二,如果頸內動脈出現了重度狹窄,經過評估可以進行頸內動脈支架植入術,來預防腦卒中的風險,也可以進行頸動脈內膜剝脫術。語音時長 01:07”
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頸動脈狹窄的治療和預防頸動脈狹窄所引發的腦梗死在急性腦梗塞的發病中約占60%左右,在常規頸動脈彩超和磁共振血管檢查中很容易發現并評價其風險度。對大于80%或伴有不定性斑塊的狹窄及時發現和正確的處理,無疑會在很大程度上降低腦梗死的發生幾率。目前對于頸動脈狹窄的治療有經血管頸內動脈成型和動脈內膜剝脫兩種手術方式,在臨床應用中都取得了較為肯定的安全性和有效性,支架成形的優勢是患者痛苦較小,手術操作相對簡便易行,可以對整個頸動脈系統的重度狹窄性病變。行支架成型處理,所以適應癥較廣泛,特別是對患有難以控制的高血壓糖尿病,肝腎功能不全或各種原因不能承受外科手術的老年性患者更為有利。而頸動脈內膜剝脫手術可以較完全的切除狹窄局部的粥樣硬化斑塊,徹底疏通頸動脈,該手術方式經過數十年的磨礪,效果肯定,高值耗材應用量小所以手術費用較支架成形術為低。語音時長 1:39”
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腦卒中篩查為何檢查頸動脈病情分析:這是因為如果頸動脈出現了問題,比如頸動脈發生了閉塞,就會導致顱腦內的血流供應減少,出現缺血、缺氧就容易發生腦卒中。意見建議:建議患者應信任自己的醫師,配合醫師進行檢查。如果檢查發現頸內動脈出現了問題,應該及時的治療,預防腦卒中的發作,在平時也應該每半年進行一次頸內動脈的檢查。
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為什么要重視防治頸動脈硬化現在腦血管病篩查的時候主要是查頸動脈的彩超,看看頸動脈硬化的程度。降壓治療的時候也需要結合頸動脈狹窄的情況。若是發現頸動脈斑塊,要及時干預治療。包括常規的基礎疾病治療,控制血壓血糖,血脂等。在沒有禁忌證的情況下,可以考慮阿司匹林等抗血小板聚集治療。
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為什么腦卒中患者要做頸動脈彩超腦卒中患者常見病因有頸動脈局部板塊形成、頸動脈粥樣硬化、頸動脈狹窄等,都可以引起腦卒中,檢查頸動脈彩超目的是明確是否合并上述危險因素。患者要評估腦卒中患者的血壓、血脂、血糖以及顱內血管狹窄情況,完善血常規、頭顱磁共振、血管造影、血脂分析等相
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腦卒中的預防預防腦卒中的方法一般有治療原發病、合理飲食、調整生活方式、定期體檢等,通過這幾種措施,可以在一定程度上降低腦卒中的發生風險。如果患有高血壓、高脂血癥等疾病要積極治療,這類疾病是引發腦卒中的常見因素。可以遵醫囑服用苯磺酸氨氯地平片、辛伐他汀片