問肝腹水為什么會引起消化道出血
病情描述：
肝腹水為什么會引起消化道出血
答醫(yī)生回答
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2020-06-14
病情分析：
意見建議：
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 5967次
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上消化道出血為什么引起肝性腦病上消化道出血是指食管、胃、十二指腸、胰管、膽管病變引起的出血。氨代謝紊亂引起氨中毒，是肝性腦病的重要發(fā)病機制。肝硬化的患者，如果發(fā)生了食管胃底靜脈曲張，極容易發(fā)生上消化道出血。一旦發(fā)生以后，大量的血液中蛋白的消化產(chǎn)物，在腸道里被細菌分解形成氨。患者的肝臟對氨的代謝能力是降低的；如果存在門體分流的時候，腸道的氨是不經(jīng)過肝臟代謝直接進入體循環(huán)的，導致血氨升高。因此肝硬化的患者一旦發(fā)生了上消化道出血，他是極容易引起肝性腦病的。
01:08
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 6173次
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肝腹水為什么會引起消化道出血肝腹水是肝硬化失代償期的表現(xiàn)之一，食管胃底靜脈曲張破裂出血，是肝硬化及肝硬化腹水的常見并發(fā)癥，肝硬化腹水引起消化道出血的機制，主要有以下幾點：第一，肝硬化時，患者肝臟假小葉形成，會造成肝臟血流動力學改變，引起門靜脈高壓，最終導致門靜脈系統(tǒng)中食管胃底靜脈曲張破裂出血。第二，肝硬化患者肝臟凝血因子合成減少，并且存在脾功能亢進所致的繼發(fā)性血小板減少，這些因素會導致患者凝血功能下降，容易出現(xiàn)消化道出血。第三，肝硬化腹水患者腹腔內(nèi)壓力增高，可能會使患者門靜脈系統(tǒng)壓力驟升，從而引起急性食管胃底靜脈曲張破裂出血。肝腹水所致的消化道出血，病死率高，且容易復發(fā)，應(yīng)當在有條件的醫(yī)院，給予規(guī)范化的治療及預防。語音時長 01:30”
吳剛
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-10-24 3182次
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肝腹水消化道出血原因肝腹水也是肝硬化的一種表現(xiàn)，肝硬化的患者通常會出現(xiàn)門靜脈高壓，就會合并上消化道出血，一般出現(xiàn)了這種情況，可以通過胃鏡來檢查，可以發(fā)現(xiàn)靜脈曲張破裂出血，也是導致上消化道出血的比較常見的原因。胃底靜脈曲張，這個時候患者會出現(xiàn)柏油樣便或者黑便，以及大量的嘔血，反流性食管炎，肝硬化腹水的患者，食管下端括約肌的功能就會降低，然后大量的腹水更容易反流到食管內(nèi)，從而也會引起消化道出血的。肝功能損害凝血機制也受到了影響，所以就會導致消化道出血。語音時長 01:18”
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-03-20 3215次
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肺心病為什么會引起消化道出血病情分析：肺心病的病人出現(xiàn)消化道出血，主要是因為右心功能衰竭造成的胃腸道淤血，同時由于缺氧加重了胃腸黏膜的損害。意見建議：肺心病的病人發(fā)生消化道出血后，在積極止血的同時，應(yīng)該針對原發(fā)的肺心病給予強心、氧療等對癥治療。患者平時應(yīng)注意保暖，避免著涼感冒誘發(fā)肺心病加重。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-14 1202次
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消化道出血為什么會引起心梗病情分析：消化的出血的患者出現(xiàn)心梗的原因，包括以下兩方面：一、消化道出血會引起全身有效循環(huán)血容量減少，導致心肌供血不足加重，所以容易誘發(fā)急性心肌梗死。二、消化道出血急性期，停用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物，有可能導致急性心肌梗塞。意見建議：有冠心病的患者如果發(fā)生了消化道出血，治療消化道出血的同時，建議要密切監(jiān)測患者心臟情況，根據(jù)病人的病情權(quán)衡利弊，制定治療方案。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-13 1603次
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肝腹水為什么會引起消化道出血肝腹水病人屬于晚期肝硬化病人。容易引起食管胃底靜脈曲張，如果此時病人進食不當，吃生硬不易消化的食物，或者是有棱角的食物，煎炸食品，粗纖維的食物，就容易劃破曲張的靜脈血管，引起消化道出血情況。肝腹水病人由于肝臟功能低下，使肝臟合成凝血因子的功能降低，導致凝血因子減少，容易誘發(fā)出血。再有肝腹水時，病人會
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2019-11-06 1269次
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哪些藥會引起消化道出血在臨床上，抗凝藥物容易引發(fā)患者出現(xiàn)消化道出血，比如說低分子肝素、華法林、利伐沙班、達比加群等，當然，溶栓藥物也容易引起患者出現(xiàn)消化道出血，比如說尿激酶、鏈激酶等，另外，激素也容易引發(fā)患者出現(xiàn)消化道出血，比如說地塞米松等，所以說，對于消化道出血的認識一定要全面，當上述的藥物引發(fā)患者出現(xiàn)消化道出血的時候
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-11-29 1359次
