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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 6459次

• 上消化道出血為什么引起肝性腦病

  上消化道出血是指食管、胃、十二指腸、胰管、膽管病變引起的出血。氨代謝紊亂引起氨中毒，是肝性腦病的重要發病機制。肝硬化的患者，如果發生了食管胃底靜脈曲張，極容易發生上消化道出血。一旦發生以后，大量的血液中蛋白的消化產物，在腸道里被細菌分解形成氨。患者的肝臟對氨的代謝能力是降低的；如果存在門體分流的時候，腸道的氨是不經過肝臟代謝直接進入體循環的，導致血氨升高。因此肝硬化的患者一旦發生了上消化道出血，他是極容易引起肝性腦病的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 6419次

• 肝腹水為什么會引起消化道出血
  肝腹水是肝硬化失代償期的表現之一，食管胃底靜脈曲張破裂出血，是肝硬化及肝硬化腹水的常見并發癥，肝硬化腹水引起消化道出血的機制，主要有以下幾點：第一，肝硬化時，患者肝臟假小葉形成，會造成肝臟血流動力學改變，引起門靜脈高壓，最終導致門靜脈系統中食管胃底靜脈曲張破裂出血。第二，肝硬化患者肝臟凝血因子合成減少，并且存在脾功能亢進所致的繼發性血小板減少，這些因素會導致患者凝血功能下降，容易出現消化道出血。第三，肝硬化腹水患者腹腔內壓力增高，可能會使患者門靜脈系統壓力驟升，從而引起急性食管胃底靜脈曲張破裂出血。肝腹水所致的消化道出血，病死率高，且容易復發，應當在有條件的醫院，給予規范化的治療及預防。
  語音時長 01:30”
  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-10-24 3373次

• 肝腹水消化道出血原因
  肝腹水也是肝硬化的一種表現，肝硬化的患者通常會出現門靜脈高壓，就會合并上消化道出血，一般出現了這種情況，可以通過胃鏡來檢查，可以發現靜脈曲張破裂出血，也是導致上消化道出血的比較常見的原因。胃底靜脈曲張，這個時候患者會出現柏油樣便或者黑便，以及大量的嘔血，反流性食管炎，肝硬化腹水的患者，食管下端括約肌的功能就會降低，然后大量的腹水更容易反流到食管內，從而也會引起消化道出血的。肝功能損害凝血機制也受到了影響，所以就會導致消化道出血。
  語音時長 01:18”
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-03-20 3355次

• 消化道出血為什么會引起心梗
  病情分析：消化的出血的患者出現心梗的原因，包括以下兩方面：一、消化道出血會引起全身有效循環血容量減少，導致心肌供血不足加重，所以容易誘發急性心肌梗死。二、消化道出血急性期，停用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物，有可能導致急性心肌梗塞。意見建議：有冠心病的患者如果發生了消化道出血，治療消化道出血的同時，建議要密切監測患者心臟情況，根據病人的病情權衡利弊，制定治療方案。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-13 1804次

• 肺心病為什么會引起消化道出血
  病情分析：肺心病的病人出現消化道出血，主要是因為右心功能衰竭造成的胃腸道淤血，同時由于缺氧加重了胃腸黏膜的損害。意見建議：肺心病的病人發生消化道出血后，在積極止血的同時，應該針對原發的肺心病給予強心、氧療等對癥治療。患者平時應注意保暖，避免著涼感冒誘發肺心病加重。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-14 1402次

• 肝腹水為什么會引起消化道出血
  肝腹水病人屬于晚期肝硬化病人。容易引起食管胃底靜脈曲張，如果此時病人進食不當，吃生硬不易消化的食物，或者是有棱角的食物，煎炸食品，粗纖維的食物，就容易劃破曲張的靜脈血管，引起消化道出血情況。肝腹水病人由于肝臟功能低下，使肝臟合成凝血因子的功能降低，導致凝血因子減少，容易誘發出血。再有肝腹水時，病人會
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2019-11-06 1269次

• 哪些藥會引起消化道出血
  在臨床上，抗凝藥物容易引發患者出現消化道出血，比如說低分子肝素、華法林、利伐沙班、達比加群等，當然，溶栓藥物也容易引起患者出現消化道出血，比如說尿激酶、鏈激酶等，另外，激素也容易引發患者出現消化道出血，比如說地塞米松等，所以說，對于消化道出血的認識一定要全面，當上述的藥物引發患者出現消化道出血的時候
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2020-11-29 1359次