問心臟常伴有絞痛感要懷疑心絞痛嗎
病情描述：
心臟常伴有絞痛感要懷疑心絞痛嗎
答醫生回答
鄭桂安副主任醫師
漳州市醫院心血管內科
2020-06-06
病情分析：
意見建議：
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心絞痛是心臟病么心絞痛也是心臟病的一種，它也屬于心臟病，它指的是冠狀動脈供血不足，心肌短暫的缺血缺氧，所引起來的一種癥狀。它指的是血管還沒有完全堵塞，還沒有引起急性心梗發作，它的發作主要癥狀就是心前區，或者是胸骨后這種壓榨性的疼痛，或者是憋悶感。持續時間一般不太長，3到5分鐘，或者是數分鐘，一般很少超過20分鐘。含用硝酸甘油，或者是速效救心丸等等可以緩解，心絞痛可以反復發作，這個大家不能忽視了，因為好多不穩定性心絞痛的患者，可以發展為急性心肌梗死。所以說心絞痛大家要重視，一定要去醫院積極的治療。
01:19
張振英
副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-12 3079次
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如何確診心絞痛一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。
02:45
謝連娣
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-09 5595次
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心臟常伴有絞痛感要懷疑心絞痛嗎心臟常伴有絞痛感，當然是要懷疑心絞痛的，尤其是中老年人，并且有高血壓、糖尿病等病史，或者是有吸煙史，應高度懷疑是冠心病心絞痛。應到醫院盡快檢查行心電圖、心臟彩超、抽血檢查，了解是否是冠心病心絞痛。如果一旦確診冠心病心絞痛應住院治療，行抗血小板聚集、調脂穩定斑塊、防止心律失常、防止心室重塑的藥物治療，必要時行冠狀動脈CT檢查或冠狀動脈造影檢查。如果在規范的藥物治療的基礎上，仍然有心絞痛發作，則建議行支架植入治療。如果冠脈病變嚴重，可行冠狀動脈搭橋手術治療。語音時長 01:15”
孫軍鴿
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-01-07 1496次
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懷疑心絞痛要做哪些檢查懷疑心絞痛的患者，需要做的檢查，主要為無創檢查和有創檢查。無創檢查主要包括心電圖、運動心電圖、超聲心動圖以及冠狀動脈CT。冠狀動脈CT是近年來診斷冠心病最常用的無創檢查方法，但是應注意腎功能不全的患者，要預防造影劑性腎病的發生。有創檢查主要是冠狀動脈造影檢查，它是冠心病診斷最可靠的方法，它可以準確的了解冠狀動脈病變的部位、狹窄的程度、病變的形態以及側支循環的情況。語音時長 01:14”
梁菲菲
副主任醫師張家口市第一醫院
2020-02-14 1853次
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懷疑心絞痛做什么檢查如果懷疑可能有心絞痛的話，首先要急查心電圖。一是通過心電圖看是否支持心絞痛的診斷，二是通過心電圖大致排除一下急性心肌梗死的可能性。其次要進一步查心肌酶譜，排除急性心肌梗死以及心肌是否出現損傷。再次，如果條件允許的話，可以查個冠狀動脈造影或者冠狀動脈CT造影，評估冠狀動脈是否有狹窄以及狹窄的程度，再制定治療方案。
李虎臣
主治醫師石家莊市第一醫院
2019-01-26 2201次
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懷疑心絞痛要做哪些檢查病情分析：心絞痛的檢查方法主要包括心電圖，動態心電圖，心臟彩超，心肌酶譜檢查，冠狀動脈造影，心肌核素掃描，運動負荷試驗等檢查。意見建議：如果患者有胸悶胸痛的癥狀，心電圖提示心肌的缺血，冠狀動脈造影顯示冠脈中度或者重度的狹窄，就可以確診為冠心病心絞痛。心絞痛的患者應該避免不良的飲食和生活習慣，進行藥物的治療。
鄭桂安
副主任醫師漳州市醫院
2020-06-07 802次
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心臟常伴有絞痛感要懷疑心絞痛嗎心臟伴有絞痛感需要懷疑心絞痛。心絞痛一般是胸部壓榨性、悶痛或緊縮感，可放射至心前區、上肢等部位，疼痛通常在體力活動、情緒激動時發作，休息或含服硝酸甘油后能緩解。不過，其他情況也會導致心臟絞痛感，像胸膜炎、肋間神經痛等。如果出現這種癥狀，要及時就醫，通過心電圖等檢查來判斷是否是心絞痛，避免延誤病情。
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2024-11-21 0次
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懷疑心衰做什么檢查懷疑是不是心衰，可以做以下的檢查來明確：一，X線胸片，通過X線檢查可以看到有沒有心影增大，以及有沒有肺水腫，可以間接評估有沒有心衰。二，抽血化驗，主要是BNP和NT-proBNP，通過這個指標可以評估患者有沒有心衰，但是這個指標偏高也不一定就是心衰，也有可能是其他因素影響，所以特異性不高。三，心臟彩
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 678次
