問(wèn)腹主動(dòng)脈瘤術(shù)后還需要長(zhǎng)期服藥嗎

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• 什么是腹主動(dòng)脈粥樣硬化

  腹主動(dòng)脈粥樣硬化，是動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一。我們?cè)谝恍┠挲g比較大的患者，60歲以上的，通過(guò)一些彩超、CT的檢查，就可以發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈多發(fā)的鈣化點(diǎn)，有些造成了狹窄，甚至造成了閉塞。有癥狀的，他需要進(jìn)一步的手術(shù)干預(yù)。比如引起下肢缺血了，我們是需要手術(shù)來(lái)解決，或者通過(guò)支架或者通過(guò)搭橋，把血運(yùn)打通，可以避免造成嚴(yán)重的后果。對(duì)于腹主動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展到一定階段，可以繼發(fā)一個(gè)叫Leriche綜合征，就是腹主動(dòng)脈從腎動(dòng)脈水平以下全都堵塞了，這種它會(huì)引起間歇性的跛行，會(huì)引起足背的動(dòng)脈消失，對(duì)于男性患者可以引起陽(yáng)痿，這個(gè)是腹主動(dòng)脈閉塞的一個(gè)臨床癥狀。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 44032次

• 術(shù)后患者癲癇無(wú)發(fā)作還需要繼續(xù)服藥嗎

  手術(shù)好了還要不要繼續(xù)吃藥，這個(gè)問(wèn)題很多人會(huì)問(wèn)。尤其考慮做手術(shù)的病人，他覺(jué)得你把癲癇拿走了，去掉了，是不是癲癇就好了，就不需要吃藥了呢。癲癇手術(shù)以后肯定是要吃藥的，而且至少要吃?xún)赡辏粌H是中國(guó)的專(zhuān)家共識(shí)，全世界的也是這樣。為什么要吃藥呢，你不是把這癲癇灶拿走了嗎，有這么幾個(gè)原因要吃藥。第一個(gè)就是說(shuō)，這個(gè)手術(shù)本身是個(gè)創(chuàng)傷，術(shù)后有水腫或者有疤痕，長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看它有形成新的癲癇灶的可能性，你看有的病人，外傷的或者是腦出血的病人，他以前可能沒(méi)有癲癇，但是外傷或者是腦出血了，他將來(lái)就會(huì)犯癲癇，這個(gè)手術(shù)本身對(duì)這個(gè)病人來(lái)說(shuō)，也是個(gè)創(chuàng)傷，他將來(lái)就可能形成新的癲癇灶。所以你需要通過(guò)吃藥，去預(yù)防新的癲癇灶的形成，這是一個(gè)原因。第二個(gè)就是說(shuō)癲癇時(shí)間長(zhǎng)了以后，它并不是說(shuō)這個(gè)癲癇，就局限在一個(gè)癲癇灶，比如海馬硬化，它并不一定就局限在海馬，它可能要放電，或者傳導(dǎo)通路擴(kuò)散到別的地方去。比如擴(kuò)散對(duì)稱(chēng)顳葉，擴(kuò)散到額、擴(kuò)散TPO等等，主要的致癇灶去掉以后，別的地方可能還是潛在著致癇灶，還需要通過(guò)吃藥來(lái)鞏固，恢復(fù)他的腦子功能，你要不吃藥的話，原來(lái)的主要癲癇灶切除以后，它潛在的或者說(shuō)次要的，從一些致癇性比較高的腦區(qū)，可能會(huì)重新又犯起來(lái)，也需要吃藥來(lái)鞏固。再一個(gè)就是腦功能的，致癇區(qū)的癲癇放電，這些也需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間恢復(fù)，我們有很多病人，就是做完手術(shù)以后他放電還在，通過(guò)吃藥，這種癲癇放電逐步逐步減少，然后一般來(lái)說(shuō)兩年左右，大多數(shù)情況下，他放電就沒(méi)有了，或者很少，然后這種手術(shù)創(chuàng)面，引起的癲癇灶的可能性也很低了，這時(shí)候沒(méi)有發(fā)作，可以減一點(diǎn)藥物，所謂的癲癇灶，并不是嚴(yán)格就那么一小塊，它可能是個(gè)網(wǎng)絡(luò)，也可能是一個(gè)更大的范圍，周邊的那些受影響的腦子，恢復(fù)還需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，所以說(shuō)肯定需要吃藥來(lái)鞏固。

  

  02:35
  張光明 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 2500次

• 腹主動(dòng)脈瘤術(shù)后還需要長(zhǎng)期服藥嗎
  對(duì)于腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)之后的患者，需要患者考慮長(zhǎng)期的服用一些藥物，如對(duì)于部分患者，需要考慮適量的服用一些抗血小板的藥物，以及抗凝的藥物，進(jìn)行積極的治療，在治療的過(guò)程當(dāng)中，患者要及時(shí)的復(fù)查血常規(guī)以及凝血功能，患者需要長(zhǎng)期的服用阿司匹林等藥物。另外對(duì)于部分高脂血癥的患者，需要考慮及時(shí)的服用一些降低血脂的藥物，如辛伐他汀，以及阿托伐他汀等藥物。另外對(duì)于部分患者，如果其血壓長(zhǎng)期的處于較高的范圍，還需要考慮適量的服用一些降低血壓的藥物，進(jìn)行積極的對(duì)癥治療，避免患者由于高脂血癥，或者是高血壓，而引起患者其他部位出現(xiàn)新發(fā)的腹主動(dòng)脈瘤可能。另外患者在平常的生活過(guò)程當(dāng)中，還要注意避免吸煙、飲酒，另外避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-02-18 3167次

• 假性腹主動(dòng)脈瘤
  假性腹主動(dòng)脈瘤較為少見(jiàn)，多是因?yàn)橥鈧鸶怪鲃?dòng)脈管壁全層破裂，血液進(jìn)入血管壁外，有較厚的軟組織包繞形成的局限性血腫，有波動(dòng)，瘤體大，開(kāi)口小，瘤壁不光整。彩色多普勒顯示瘤體內(nèi)五彩血流信號(hào)，收縮期可見(jiàn)高速?lài)娚錉畹难餍盘?hào)，自主動(dòng)脈射向瘤體內(nèi)，起始部細(xì)窄，多成單色，進(jìn)入瘤體內(nèi)的血流信號(hào)增寬呈五彩表現(xiàn)，血流基底部就是破口的位置。近年來(lái)由于介入性治療的廣泛開(kāi)展，所以醫(yī)源性假性動(dòng)脈瘤較為多見(jiàn)，多發(fā)生在骨動(dòng)脈，在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行手指壓迫療法，療效比較好。對(duì)少數(shù)壓迫無(wú)效的，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行瘤腔內(nèi)注射凝血酶栓塞療法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 6668次

• 腹主動(dòng)脈瘤術(shù)后多久復(fù)查
  病情分析：通常情況下，腹主動(dòng)脈瘤的患者在手術(shù)治療后一個(gè)月左右的時(shí)間是應(yīng)該考慮做復(fù)查的，主要是以腹部CT或者彩超檢查為主來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的診斷，明確病情的恢復(fù)情況。意見(jiàn)建議：建議患者應(yīng)該密切觀察有無(wú)血栓形成或者有無(wú)腹痛的癥狀出現(xiàn)，應(yīng)該時(shí)刻保證飲食的清淡，避免吃一些高脂肪，過(guò)于油膩的食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1602次

• 腹主動(dòng)脈瘤術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：通常情況下，腹主動(dòng)脈瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率非常小，病人在手術(shù)之后的一個(gè)月或者兩個(gè)月之內(nèi)，應(yīng)該先避免參與劇烈性的體育鍛煉，多臥床休息，然后保證飲食的清淡。意見(jiàn)建議：建議患者在平時(shí)的生活中要避免出現(xiàn)長(zhǎng)期慢性咳嗽或者便秘的情況，然后也不要吸煙、喝酒，應(yīng)該及時(shí)的控制住一些高危因素。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1302次

• 腹主動(dòng)脈瘤術(shù)后還需要長(zhǎng)期服藥嗎
  腹主動(dòng)脈瘤術(shù)后是否需要長(zhǎng)期服藥是因人而異的，當(dāng)恢復(fù)狀況比較好時(shí)，是不需要服藥的，但如果患者病情總是出現(xiàn)反復(fù)，這時(shí)是需要長(zhǎng)期服藥的。患者在做完手術(shù)后，定期去醫(yī)院復(fù)查，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案，做好預(yù)后工作。患者要注意做好傷口的保護(hù)工作，避免細(xì)菌感染引起炎癥反應(yīng)。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 主動(dòng)脈瘤支架后還需要復(fù)查嗎
  主動(dòng)脈瘤支架后一般需要復(fù)查。手術(shù)后復(fù)查于術(shù)后1個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，定期的復(fù)查比較重要，因?yàn)樽鍪中g(shù)不管是介入的方法，還是開(kāi)刀手術(shù)，時(shí)間長(zhǎng)了以后可能再引起新的動(dòng)脈瘤形成，或者出現(xiàn)相應(yīng)的情況，如支架的漏血、人工血管的漏血而引起相應(yīng)的問(wèn)題。還需要了解支架的植入是否影響腎功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，因動(dòng)脈瘤可
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 140次