問心電圖可以檢測心肌缺血嗎
病情描述：
心電圖可以檢測心肌缺血嗎
答醫(yī)生回答
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院心血管內(nèi)科
2020-03-19
病情分析：
意見建議：
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心肌缺血嚴重嗎心肌缺血到底嚴重不嚴重，總體上面說，如果心肌發(fā)生缺血了，就說明你的血管狹窄了，血管嚴重的狹窄，心肌缺血嚴重不嚴重，這個主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個比方，如果說是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血，那就說明是大面積的心肌缺血，這就說明可能有比較嚴重的心肌受損傷，有一個大的血管有嚴重的狹窄，或者大的血管有嚴重的痙攣。如果說你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細胞的10%以下，這可能就是認為心肌缺血，就不是非常嚴重了。心肌缺血是否嚴重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當然一般的網(wǎng)友的話，我們很難評價是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個比方，你要出現(xiàn)了嚴重的心肌缺血的癥狀，嚴重的心絞痛的話。絕大多數(shù)情況下，你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過了10%，大多數(shù)情況下，當然有極少數(shù)極罕見的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很嚴重，這種情況也有，但是不多見。那我們應(yīng)該怎么辦呢，還是要去就醫(yī)，如果你有嚴重的心絞痛，心肌有嚴重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發(fā)現(xiàn)，你有嚴重的心肌缺血的話，這就說明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴重的。
01:59
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 66184次
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心肌缺血能治愈嗎心肌缺血在我們臨床上最最常見的原因就是這個冠心病最常見的原因，剛才我說了冠心病的帽子一旦帶上，基本上是摘不掉了，因為你的血管本身已經(jīng)產(chǎn)生了動脈硬化，血管已經(jīng)發(fā)生了狹窄，這種情況下，發(fā)生心肌缺血的可能性就比較大了，哪這種缺血一般來講是治愈不了的，我們只能通過藥物擴張血管，通過降低血壓減慢心率來緩解這個心肌缺血，你要說根本治愈心肌缺血基本上不太可能，除非放支架，做了搭橋，這樣的話是可以的，如果說這些治療你都不做，基本上是缺血持續(xù)存在或者越來越重。
01:07
肖志斌
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-09-30 22820次
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心電圖可以檢測心肌缺血嗎心電圖是在臨床當中，用于檢測患者目前是否存在心肌缺血的一個最常用的輔助檢查手段。相對而言，心電圖的操作是比較簡單的，而且可以立刻就獲得檢查結(jié)果。如果想要初步的明確一下這個患者有沒有心臟病，有沒有存在心肌缺血，那么一定都是要做一個心電圖的檢查的。但是，不一定患者有心肌缺血做心電圖的時候都會發(fā)現(xiàn)。有一些患者有可能他的冠脈血管都已經(jīng)出現(xiàn)嚴重的狹窄了，可是在做心電圖的時候很有可能是一份正常的心電圖。還有一些患者有可能心電圖表現(xiàn)的缺血比較嚴重，但是做冠脈造影或者是冠脈CT的時候，卻沒有發(fā)現(xiàn)什么嚴重的問題。所以說，心電圖可以用于檢測是否存在心肌缺血，但是它的特異性準確率不是非常的高。必要的時候，還要建議患者結(jié)合做冠脈CT或者是冠脈造影的檢查來明確診斷。語音時長 01:27”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-12-04 3001次
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心電圖檢查心肌缺血嗎心電圖示可以初步的檢查患者目前是否存在心肌缺血的，但是如果想要明確，目前患者是否是由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病所引發(fā)的心肌缺血，那么金標準的檢查方法仍然是冠脈造影或者是可以選擇像冠脈CT這樣的檢查，來明確一下患者目前是不是冠心病。有一些患者很有可能心臟血管已經(jīng)出現(xiàn)了重度的狹窄，但是心電圖卻是正常的，我們稱這種情況為假性正常化。雖然心電圖有時檢查可能會出現(xiàn)偏差，但是由于它非常便宜價格，而且操作非常簡單，可以直接看出檢查結(jié)果，所以在臨床當中對于一個存在心臟不舒服的患者或者是懷疑患者存在心肌缺血的患者，那么仍然先做一份心電圖的檢查，作為一個初步篩查的檢查。語音時長 01:16”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-11-20 1896次
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心電圖說有心肌缺血，心肌缺血嚴重嗎病情分析：心電圖如果提示有心肌缺血，那么一定要引起重視，因為長時間的心肌缺血很容易引起心梗或者是引起冠心病的，還是比較嚴重的。意見建議：患者一定要避免勞累，避免熬夜，避免吸煙，避免酗酒，避免吃辛辣刺激性的食物，避免精神緊張，或者是精神壓力過大，多吃新鮮的水果和蔬菜。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-04-15 3206次
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心電圖檢查心肌缺血嗎病情分析：心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)心肌缺血。心電圖上如果出現(xiàn)ST-T的改變，此時需要考慮心肌缺血。大部分病人可以出現(xiàn)st段壓低，一般低于0.05毫伏或者是T波的低平，倒置等情況。意見建議：如果出現(xiàn)st段弓背樣抬高，合并有明顯的胸痛，需要考慮急性心肌梗死的可能。應(yīng)該立即查心肌酶以及冠狀動脈造影，必要時行冠狀動脈支架植入術(shù)。這樣可以迅速的使冠動脈再通改善患者癥狀。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-03-26 1502次
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心電圖可以檢測心肌缺血嗎心電圖是檢查心肌缺血常用的檢查方式，可以初步確診。心電圖常常表現(xiàn)為t波低平，或者t波對稱性倒置，還會出現(xiàn)ST段水平下移。心電圖檢查確診心肌缺血的情況下，可以再行心臟彩超檢查確診病情的嚴重程度，必要時可以選擇冠狀動脈造影了解病情。需要及時的疏
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-31 0次
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心肌缺血可以檢查心電圖嗎患者心肌缺血可以檢查心電圖。心肌缺血通常情況下指的是患者心臟的血液灌注量不足，心臟的供氧不足，心肌能量代謝不正常導(dǎo)致的冠狀動脈供血不足。心電圖指的是無創(chuàng)性的檢查，可以很明顯的看到心肌缺血的一系列指標，各導(dǎo)聯(lián)ST段壓低或者弓背抬高，T波倒置或者高尖，當心肌某一部分缺血的時候，就會影響到心室副肌的正常運
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 358次
