問肝硬化腹水脾大怎么辦

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• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標準的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當于把腹腔的水讓它進到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標準的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內酯和呋塞米，螺內酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 20993次

• 怎么治療肝硬化脾大

  肝硬化分代償期及失代償期。代償期除了消化不良的表現以外，臨床的表現不典型，只要出現了脾大，一般提示患者存在門靜脈高壓，提示患者是失代償期。治療上除了病因，及對癥治療以外，主要有：第一，藥物治療，比如說普萘洛爾；第二，經頸靜脈肝內門體分流術，就是我們所說的TIPSS；第三，有部分的脾動脈的栓塞；第四，脾切除、斷流、分流，還有肝移植等手術治療。方法比較多，需要根據具體的情況，具體分析。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 4962次

• 肝硬化腹水脾大怎么辦
  出現了肝硬化，腹水，脾大的現象，一般是由于肝硬化的綜合病因所導致。肝硬化的病人合成白蛋白的能力會降低，所以容易出現血漿膠體滲透壓的下降，就會出現一些腹水的現象，這個時候要給身體補充足夠的優質的蛋白質，必要的時候可以輸注一些白蛋白來糾正腹水和脾大的現象。另外也可以適當的采用一些利尿的藥物來緩解腹水的癥狀。此外出現了腹水和脾大，最主要的原因還是因為存在門靜脈壓力升高的現象，必要的時候可以采取切脾的方式來進行緩解，可以暫時的緩解肝硬化引發的一些腹水和脾大的癥狀。到了肝硬化的終末期，最好的方法就是進行肝臟移植的手術治療。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫院咨詢專業的醫生。
  語音時長 01:08”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-05 4413次

• 肝硬化脾大腹水怎么辦
  肝硬化脾大、腹水是肝硬化失代償期的臨床表現，此時的病情是比較嚴重的。它的治療主要從以下幾方面進行：一，針對病因的治療，如為病毒性肝炎引起的肝硬化，可給予抗病毒治療。如為酒精性肝病引起的肝硬化，要戒酒，同時給予相應的保肝治療。二，針對腹水的治療，可以給予利尿、補充白蛋白、腹腔穿刺放水等治療。三，在飲食上需要注意，避免進食不易消化及辛辣刺激食物，不能飲酒。四，如果患者脾大，伴有脾功能明顯亢進時，應在患者條件允許的情況下，進行脾切除手術治療。
  語音時長 01:15”
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-01-05 7242次

• 肝硬化脾大腹水怎么辦
  病情分析：肝硬化脾大腹水，應該給予抗肝硬化、利尿等綜合性的治療。肝硬化來自于長期的慢性肝炎，形成肝硬化以后，病情變得更加復雜難治，同時會有一些并發癥的出現，包括腹水，消化道出血，脾大脾功能亢進等，應該及時的給予綜合性的治療，明確導致肝硬化的原因以后，消除肝硬化，針對于腹水，使用利尿劑治療，如果腹水量比較大，可以腹腔穿刺放腹水治療，根據脾大的程度不同，選擇藥物、手術等治療。意見建議：肝硬化具有嚴重的危害性，應該重視疾病的預防和治療，平時要保持良好的生活飲食習慣，科學合理的膳食，不要大量飲酒，不要熬夜勞累，適當的體育鍛煉，及時的發現和治療各種急慢性的肝炎，保護肝臟的健康。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-30 1101次

• 肝硬化脾大腹水嚴重嗎
  病情分析：肝硬化脾大腹水是比較嚴重的一種疾病狀態。肝硬化本身就是一個比較嚴重的疾病狀態，尤其是伴有脾大腹水時，往往會存在著一些嚴重的并發癥，腹水是肝硬化進入到失代償期的標志性體征，脾大會導致脾功能亢進，引起血小板的降低，同時會有一定的出血表現，所以此時的病情是比較嚴重的，說明肝硬化處于失代償期階段，應該及時的給予相應的治療。意見建議：肝硬化危害比較嚴重，應該做好疾病的預防和治療，平時要注意保持科學合理的生活飲食習慣，按時起居，不要熬夜勞累，避免長期大量的飲酒，避免肥胖等問題的出現，積極的治療各種急慢性的肝炎，定期的查體，預防肝病的發生。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-14 3403次

• 肝硬化脾大腹水嚴重嗎
  肝硬化脾大、腹水是比較嚴重的一種疾病狀態。脾大、腹水屬于肝硬化失代償期，往往會存在一些比較嚴重的并發癥，比如胸腹部靜脈曲張、肝性胸腔積液、肝性腦病等，因此說肝硬化脾大、腹水是比較嚴重的一種疾病狀態，患者應該及時進行治療。肝硬化脾大、腹水的患者一般采取臥床休息為主，對于合并腹水的患者，可以在醫生的指導
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-04-14 857次

• 肝硬化脾大腹水嚴重嗎
  首先，這種情況屬于肝硬化的失代償期，相對是一種嚴重的情況，脾大腹水都是由于門靜脈高壓導致，早期的腹水沒有明顯的癥狀，隨著腹水量的增加，短時間內就會感覺到肚子脹大腹部增加。腹水繼續增長，可以出現低蛋白的情況導致胸腔積液，甚至是有全身浮腫的情況。另外如果持續的脾大，也會導致脾功能的亢進，在這種情況會導致
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-27 88次