問怎樣確診強直性脊柱炎
病情描述：
怎樣確診強直性脊柱炎
答醫(yī)生回答
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院風濕免疫科
2020-09-02
病情分析：
意見建議：
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強直性脊柱炎怎么確診我們目前大多數(shù)是根據(jù)2009年的ASAS的分類診斷標準，那么首先是要有炎性下腰痛的癥狀。那么炎性下腰痛包括年齡小于等于45歲，有下腰背疼痛，然后疼痛是以夜間比較明顯，活動之后會緩解，休息之后會加重，還有就是對非甾體消炎藥可能會有一定的效果，這些都是炎性下腰痛的特點。除此之外還有一些其他的，比如B27的陽性，然后有沒有炎性腸病，有沒有牛皮癬，或者是牛皮癬的家族史。那么我們要確診可能還要行骶髂關(guān)節(jié)的磁共振檢查，影像學的檢查。如果影像學是確診了的，就是二級或者是二級以上的骶髂關(guān)節(jié)的損傷，然后再加上B27陽性，再加上有炎性下腰痛的癥狀，那么就可以診斷強直性脊柱炎。
01:47
楊惠琴
主任醫(yī)師武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-16 6723次
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強直性脊柱炎怎樣診斷強直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的，首先強直性脊柱炎的早期癥狀，大多數(shù)腰疼、背疼、頸疼、髖痛，并且疼痛又經(jīng)常不是很嚴重，致使一些患者沒有就醫(yī)。并且有一些患者來就醫(yī)以后，就是腰疼開一些藥，或者做一些簡單檢查，可以時好時壞，時輕時重，有的頑固的長期治療效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對反復疼痛的患者，對特殊病例的病人，做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查，主要有HLB27、血沉、C反應(yīng)蛋白、風濕組合。X線片的表現(xiàn)和CT、核磁，它的早期都沒有明顯的特殊變化，當發(fā)生到一定程度的時候，骶髂關(guān)節(jié)首先出現(xiàn)問題，到中期會出現(xiàn)明顯的竹節(jié)樣改變。
01:34
張毅
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-01-23 10095次
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強直性脊柱炎怎樣確診強直性脊柱炎目前依靠以下的紐約修訂標準來進行診斷。一、臨床標準：包括：1.腰痛沉僵三個月以上，活動改善，休息無改善。2.腰椎額狀面和矢狀面活動受限。3.胸廓活動度低于相應(yīng)年齡、性別的正常人。二、放射學標準：骶髂關(guān)節(jié)x線表現(xiàn)分級：零級為正常，一級為可疑，二級為輕度異常，三級為明顯異常，四級為嚴重異常，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)完全強直，符合雙側(cè)大于等于二級或單側(cè)三到四級骶髂關(guān)節(jié)炎。符合放射學標準和一項以上臨床標準者即可診斷強直性脊柱炎。語音時長 1:35”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-10 2152次
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怎樣確診強直性脊柱炎強直性脊柱炎的診斷標準主要體現(xiàn)在以下幾個方面：一，下腰背部疼痛至少持續(xù)3個月，活動以后疼痛會改善，但休息后不能緩解。二，腰椎屈伸或者是側(cè)屈活動受限。三，胸廓擴展范圍小于同年齡和性別的正常值。四，普通X線光片表現(xiàn)雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)會輕微的異?；蛘叽嬖谟袉蝹?cè)骶髂關(guān)節(jié)炎明顯異常。如果患者具備最后一條并且分別滿足前三條中的任何一條，就可以確診為強直性脊柱炎了。語音時長 01:08”
程斌
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-10-08 1145次
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強直性脊柱炎怎么確診一般可以結(jié)合影像學檢查，HLA-B27陽性以及血沉，c反應(yīng)蛋白陽性等進一步的確診。強直性脊柱炎好發(fā)于青年男性，一般會有骶髂關(guān)節(jié)疼痛僵硬，癥狀進行性的加重。比較典型的癥狀是出現(xiàn)腰部疼痛，夜間或者晨起時加重，活動后減輕，而且可能會有腰部活動受限。
未東興
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 2201次
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怎樣檢查強直性脊柱炎病情分析：檢查強直性脊柱炎，要依據(jù)實驗室檢查和影像學檢查來綜合判斷。骶髂關(guān)節(jié)CT可以顯示骶髂關(guān)節(jié)的間隙，對于測定關(guān)節(jié)間隙有沒有狹窄、強直、骨質(zhì)破壞和融合有非常好的作用。實驗室檢查方面，90%的患者HLA-B27陽性，急性期血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標升高。意見建議：強直性脊柱炎患者在日常生活中要維持正常的姿勢和活動能力，比如行走、坐位和站立時應(yīng)挺胸收腹，每天早晚各俯臥半小時。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-08-28 2103次
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強直性脊柱炎怎么確診強直性脊柱炎（AS）是以骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱附著點炎為主要癥狀的自身免疫性疾病。AS是以四肢大關(guān)節(jié)，以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，關(guān)節(jié)強直為病變特點的慢性炎性疾病，屬風濕病范疇。遺傳因素在AS的發(fā)病中具有重要作用。一般認為和人體白細胞抗原(HLA-B27)有直接關(guān)系。另外，創(chuàng)傷、內(nèi)分泌紊
劉燊仡
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2018-09-29 4983次
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怎么確診強直性脊柱炎強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。其特點為腰，頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。一般在檢查時血常規(guī)及血沉可大致正常，部分病人可有正細胞低色素性貧血和白細胞增多，多數(shù)病人在早期或活動期血沉增
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2019-10-31 1477次
