問老年人房顫必須做手術嗎
病情描述：
老年人房顫必須做手術嗎
答醫生回答
孫麗紅副主任醫師
朝陽市第二醫院心血管內科
2020-06-12
病情分析：
意見建議：
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老年人房顫能不能做手術房顫是一種快慢型的心率失常，一旦出現房顫，說明這個人動脈硬化已經至少有10年以上的歷史。心房的心臟形態改變，導致的心臟傳導系統異常，表現出房顫。那么這樣病人能不能手術，尤其現在老年人接受各種手術，房顫本身并不影響手術。但是要請心血管醫生的評估，評估他的心臟冠狀動脈情況怎么樣。因為，我們手術需要麻醉，麻醉可以引發冠狀動脈的病變或加重，或加重腦血管的病變。所以房顫病人，我們本身需要評估心腦血管疾病的風險，房顫本身并不影響手術。
01:07
侯允天
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心
2020-04-24 3613次
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老年人房顫做手術好還是保守治療好房顫治療的話，分兩大派，一個是叫復律派，一個叫穩定心率派，復律派，就是把房顫，徹底治愈，變成竇性心律，那么，這個穩定派就通過，服用一些，改善這個心室率的藥，使房顫病人的心室率控制在60（100）左右，那么這樣的病人，生活照樣能夠安安穩穩的過，那么老年人，我們前面講過，是因為，這個高血壓或者心肌病，或者一些瓣膜疾病，長期沒得到控制，而發生了房顫。那么這樣的病人，手術的話，風險大，第二，手術效果，有待于評估，因為現在手術方法，都不是最科學的，他經過一個射頻消融，或者叫迷宮術，經濟負擔大不說，關鍵對人體的傷害比較大。這樣的人的話，我建議老年人，還是以保守治療為主，除非這個病人，因為二手治療后，還是不行，有的老人特別敏感，就覺著房顫，影響到生活影響到日常生活，影響日常的工作，那么這樣的病人，如果強烈要求下，可以考慮手術，但是要記住，手術的風險，和這個代價比較大。
01:36
侯允天
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心
2020-04-24 5452次
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老年人房顫必須做手術嗎老年人患有房顫，并非都需要做手術，因為老年人患有房顫，首先可以采取藥物治療的辦法，如可以應用胺碘酮等抗心律失常的藥物來進行治療，有些也能夠糾正房顫。另外，老年人患有房顫，還需要應用美托洛爾等藥物控制心室率。除此之外，還需要應用華法林等藥物進行抗凝治療，預防血栓形成，預防腦梗塞等嚴重的并發癥發生。有些患者單純應用藥物治療效果欠佳，房顫反復發作，這樣的患者有可能需要進行手術治療，如可以進行射頻消融手術，通過射頻消融手術，可以糾正房顫，預防并發癥的發生。語音時長 01:19”
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-12-30 2153次
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老年人房顫要做手術嗎老年人房顫能不能做手術，主要是根據患者的具體臨床情況，有沒有手術的適應證，如果有手術適應證是可以給老年房顫患者行手術治療。當然大部分的老年房顫患者采用內科保守治療，也就是控制心室率治療。但是對于老年陣發性房顫，如果癥狀比較明顯，藥物治療效果差，可以給予經導管行射頻消融手術治療。另外，有一些持續性房顫的老年人，如果房顫的病史比較短，藥物治療效果差，患者又沒有明顯的器質性心臟病，對于這種持續性房顫的老年人，也可以行經導管射頻消融手術。語音時長 01:16”
陳添華
副主任醫師井岡山大學附屬醫院
2020-02-14 1832次
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老年人房顫要做手術嗎病情分析：老年房顫的患者如果是頻繁發作，也或者應用藥物治療不佳，那么可以考慮進行手術治療是能夠有效的治愈房顫的。在治療期間還要加強護理，避免不良的因素。意見建議：患者要避免熬夜和勞累，避免吃刺激性的食物，避免喝濃茶以及濃咖啡，一定要戒煙戒酒，還要保持心態的平和，避免焦慮和緊張。
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-06-15 801次
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老年人房顫需要做手術嗎病情分析：老年人房顫是否需要做手術，需要因人而異。如果患者是陣發性房顫，心臟彩超顯示心臟結構和功能沒有嚴重問題，可以選擇射頻消融手術治療。如果是持續性房顫或者有嚴重心力衰竭，或者嚴重心肌缺血，這種情況選擇藥物治療。意見建議：老年人房顫可以到心血管內科進行診治，這類患者平時要注意休息，避免過度勞累，避免情緒激動，不能吸煙，不能喝酒。
李海濤
副主任醫師保定市第二醫院
2023-02-14 802次
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老年人房顫能不能做手術老年人出現房顫的癥狀是可以進行手術來治療的，手術一般選用的是射頻消融手術來進行有效的改善和緩解房顫的癥狀。進行手術以后盡量的休息一個月，同時保證低鈉、低鹽飲食，控制本身的一些基礎疾病，像高血壓、高血糖、高血脂、冠心病等這一類的疾病。
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2024-10-24 0次
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老年房顫要做手術嗎是否需要做手術，需要根據病情的情況，首先要看是陣發性房顫，還是持續性房顫。如果是陣發性的，通過藥物治療，可以緩解病情的癥狀，延緩病情的發展，一般不需要進行手術。如果是持續性的房顫，通過藥物治療。不能夠緩解或者是不能耐受藥物治療可以進行手術。首先應積極的治療，引起房顫的原發性疾病，盡量避免一些誘發因素
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2024-11-21 0次
