問(wèn)腦出血瞳孔對(duì)光反射如何

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• 腦出血瞳孔不等大是什么原因

  腦出血瞳孔不等大考慮是以下幾種情況引起的：1、大腦半球的出血：出血量比較大的時(shí)候會(huì)引起水腫壓迫腦子，讓腦子形成顳葉溝回疝，患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的瞳孔擴(kuò)大、光盤消失或者遲鈍，是需要手術(shù)治療的。2、中腦的出血：會(huì)出現(xiàn)出血側(cè)瞳孔的擴(kuò)大，甚至有對(duì)邊手腳的癱瘓。3、頸部交感神經(jīng)的受損：會(huì)出現(xiàn)同側(cè)瞳孔的縮小，同時(shí)患側(cè)臉部是沒(méi)有汗的。4、腦出血伴有腦動(dòng)脈瘤：也可以出現(xiàn)瞳孔的不等大。5、腦出血伴有糖尿病：患者有可能會(huì)出現(xiàn)瞳孔不等大的情況。6、腦出血合并腦疝：患者兩邊瞳孔是不等大的，一開始的時(shí)候瞳孔可能會(huì)縮小，反應(yīng)會(huì)變得遲鈍，后來(lái)瞳孔就會(huì)放大開始變得不規(guī)則，無(wú)論是直接的還是間接的光反射都會(huì)消失，有些時(shí)候?qū)?cè)瞳孔可能是正常的。

  

  01:54
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-29 7067次

• 腦出血瞳孔放大有救嗎

  腦出血患者瞳孔放大，常提示出血量比較大，引起嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高和腦疝，如果患者只是出現(xiàn)一側(cè)瞳孔的散大和對(duì)光反射消失，在這個(gè)時(shí)候，我們應(yīng)該盡快的進(jìn)行脫水治療，同時(shí)完善術(shù)前檢查和術(shù)前準(zhǔn)備，盡快進(jìn)行手術(shù)來(lái)清除血腫，對(duì)于這些患者，如果手術(shù)治療比較及時(shí)，能夠有效地阻斷腦疝的進(jìn)展，患者恢復(fù)還是有希望的。所以對(duì)這些患者，還是應(yīng)該進(jìn)行積極治療的，如果患者在腦出血之后，迅速發(fā)生雙側(cè)的瞳孔散大，對(duì)光反射消失，我們?cè)谂R床評(píng)估之后，覺得患者昏迷程度很深，這種情況可能就喪失了，手術(shù)治療的價(jià)值和機(jī)會(huì)。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 58359次

• 腦出血瞳孔對(duì)光反射如何
  腦出血的患者瞳孔對(duì)光反射會(huì)如何，一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。如果患者顱內(nèi)出血量不大，并且沒(méi)有累及動(dòng)眼神經(jīng)，患者神志是清楚的，雙側(cè)瞳孔是等大正圓的，對(duì)光反射也是靈敏的。如果患者病變累及中腦，這些患者容易出現(xiàn)瞳孔的散大，患者瞳孔對(duì)光反射是消失的。還有一些腦出血的患者如果出現(xiàn)大量的腦出血，導(dǎo)致顱內(nèi)出現(xiàn)水腫，甚至出現(xiàn)腦疝形成，導(dǎo)致出現(xiàn)顳葉溝回疝，這些患者在病側(cè)可以出現(xiàn)瞳孔的散大，對(duì)光反射的消失。如果患者是出現(xiàn)腦疝，病情十分危重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-08 3034次

• 瞳孔對(duì)光反射
  光線照射人的眼睛時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)瞳孔變小，稱為直接對(duì)光反射，照射一只眼睛也會(huì)同時(shí)會(huì)引發(fā)另外一只眼睛的瞳孔縮小，稱為間接對(duì)光反射。如果對(duì)光反射出現(xiàn)障礙，就說(shuō)明神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題，一般有傳入神經(jīng)和傳出神經(jīng)兩種，每種不同類型的對(duì)光反射出現(xiàn)障礙，會(huì)導(dǎo)致傳入神經(jīng)或者是傳出神經(jīng)異常，當(dāng)然有一些神經(jīng)系統(tǒng)的病人，也會(huì)出現(xiàn)對(duì)光反射失調(diào)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  李卉 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-10-19 31336次

• 眼外傷對(duì)光反射正常嗎
  病情分析：眼外傷后瞳孔對(duì)光反射可以正常，也可以出現(xiàn)異常。如果眼外傷程度比較輕微，沒(méi)有傷及瞳孔，括約肌與瞳孔開大肌以及視網(wǎng)膜等結(jié)構(gòu)，通常對(duì)光反射是正常的，但是如果眼外傷程度比較重，嚴(yán)重影響了視力，或者是導(dǎo)致瞳孔開大肌與瞳孔括約肌受到損傷的話則會(huì)造成瞳孔對(duì)光反射異常。意見建議：建議患者在遭受眼外傷之后一定要沉著冷靜，不要擠壓傷眼，然后盡快到醫(yī)院的眼科就診，由醫(yī)生通過(guò)詳細(xì)的檢查來(lái)查明傷情的嚴(yán)重程度，通常需要做視力檢查，裂隙燈顯微鏡檢查，眼底鏡檢查，眼科B超檢查等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-01-24 1403次

• 糖尿病眼底病變對(duì)光反射正常嗎
  病情分析：通常情況下，糖尿病眼底病變患者瞳孔對(duì)光反射是正常的，只有當(dāng)患者病情已經(jīng)進(jìn)展至失明時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)瞳孔對(duì)光反射的異常。瞳孔對(duì)光反射是反映眼睛的生理功能的重要指標(biāo)之一，但是通常對(duì)視力下降并不是非常敏感，只有視力嚴(yán)重受損甚至失明時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)瞳孔對(duì)光反射的異常。另外中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損時(shí)，即使視力正常也有可能出現(xiàn)瞳孔對(duì)光反射的異常。意見建議：建議患有糖尿病眼底病變的患者，要至少每半年進(jìn)行一次眼底檢查，例如做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，OCT檢查等來(lái)評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-04-22 2002次

• 瞳孔對(duì)光反射
  光線照射人的眼睛時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)瞳孔變小，稱為直接對(duì)光反射，照射一只眼睛也會(huì)同時(shí)會(huì)引發(fā)另外一只眼睛的瞳孔縮小，稱為間接對(duì)光反射。如果對(duì)光反射出現(xiàn)障礙，就說(shuō)明神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題，一般有傳入神經(jīng)和傳出神經(jīng)兩種，每種不同類型的對(duì)光反射出現(xiàn)障礙，會(huì)導(dǎo)致傳入神經(jīng)或者是傳出神經(jīng)異常，當(dāng)然有一些神經(jīng)系統(tǒng)的病人，也會(huì)出現(xiàn)對(duì)光反射
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 241次

• 瞳孔對(duì)光反射遲鈍
  對(duì)光反射主要是指人體眼睛看到強(qiáng)光時(shí)會(huì)出現(xiàn)瞳孔收縮，對(duì)光反射遲鈍見于腦炎、腦膜炎、腦血管病等，完全消失見于深昏迷。具體病因還需要進(jìn)一步檢查，眼底鏡檢查法以及眼眶區(qū)CT檢查等。瞳孔對(duì)光反射是指光線照射在眼睛上引起瞳孔縮小，分為直接對(duì)光反射和間接對(duì)光反射。直接對(duì)光反射是被照射眼睛引起瞳孔縮小，同側(cè)眼睛引起
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-02-16 2469次