問心絞痛怎樣確診
病情描述：
心絞痛怎樣確診
答醫生回答
楊慶璽副主任醫師
山東省泰山療養院心血管內科
2020-02-23
病情分析：
意見建議：
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如何確診心絞痛一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。
02:45
謝連娣
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-09 5588次
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。
01:07
沈愛東
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-10-17 27267次
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怎樣確診心絞痛根據典型的發作特點和體征，含服硝酸甘油片之后癥狀緩解，結合患者的年齡和存在冠心病病史，除了其他原因所導致的心絞痛之外，一般來說可以確診診斷。心絞痛發作的時候心電圖檢查，可見ST段壓低t波平坦或者是倒致，發作數分鐘之后又可以逐漸的恢復正常，心電圖無改變的患者可考慮做負荷試驗，心絞痛的患者，常常是由于情緒激動或者是飽餐之后的原因誘發，因此，對于心絞痛的患者，如果出現心絞痛發作，建議一定要停止活動進行休息，同時下含服硝酸甘油片，一般經過休息或者是含服硝酸甘油片之后，癥狀可以得到緩解。語音時長 01:17”
劉琴
主治醫師余干縣中醫院
2019-08-14 1508次
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如何確診心絞痛心絞痛得確診，也就是指冠心病的確診。冠狀動脈造影是確診心絞痛或者是冠心病的金標準。冠動脈造影可以顯示血管狹窄的程度，如果血管狹窄程度達到50%以上的話，那么就可以確診為冠心病或者是心絞痛。如果狹窄程度少于50%的話，那么就不能確診為冠心病或者是心絞痛。對于輕度狹窄的患者，可以選擇藥物來進行治療。如果狹窄程度達到75%以上的話，那么可以選擇冠脈支架植入術。如果血管病變太嚴重，做官外支架也不能解決問題的話。那么可以選擇做冠脈搭橋手術。術后的患者有長期規律的服用藥物來預防冠狀動脈的再次狹窄，或者是心絞痛的發作。語音時長 01:16”
劉琴
主治醫師余干縣中醫院
2019-08-16 1865次
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怎樣確診心絞痛病情分析：一般心絞痛見于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。患者可以表現為胸悶、胸痛等情況，在活動或者休息的時候均可發生。意見建議：冠心病心絞痛多見于中老年患者，多與高血壓，糖尿病，高血脂等有關，通過患者的胸悶，胸痛的癥狀，還有心電圖檢查可以來診斷。當然確診的話需要做冠脈造影。
張雯
主治醫師新疆生產建設兵團醫院
2019-07-11 1401次
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如何確診心絞痛病情分析：心絞痛主要是依靠癥狀，心電圖，心肌酶，心電圖負荷實驗或24小時動態心電圖來確診，必要時查CTA或冠脈造影。意見建議：心絞痛是一種比較嚴重的疾病，處理不及時會有生命危險。心絞痛發作時需要絕對休息，因為活動會增加心肌耗氧量，加重心肌缺血缺氧，加重心絞痛。
肖明
主任醫師山東省立第三醫院
2020-06-27 802次
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怎么確診心絞痛心絞痛是以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。在臨床上多為心前區悶痛、壓榨性疼痛，也可僅有胸悶。其中部分心絞痛可發展為心肌梗死，嚴重可出現心室顫動，甚至猝死。可進行心電圖、X線檢查、放射性核素、血管內超聲顯像、血管鏡、超聲心動圖等檢查。在臨床上心電圖出現陽性變化或負荷試驗誘致心絞痛發作時可確
冉旭
主任醫師中山市中醫院
2019-10-18 1165次
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心絞痛如何確診？心絞痛的確診是通過以下幾項檢查來明確的：一，心電圖的檢查。通過病人發病時候的心電圖和不發病的時候的心電圖比較，會發現患者在心絞痛發作的時候，心電圖上會有ST段的改變。通過這種改變能大致確定患者出現心肌缺血，從而考慮有心絞痛的發作。或者是可以進行一個運動平板實驗，給患者適當的增加一定的運動量，誘發出來
徐新娜
副主任醫師北京積水潭醫院
2022-04-08 476次
