問老年呼吸衰竭是否要插管
病情描述：
老年呼吸衰竭是否要插管
答醫(yī)生回答
病情分析：
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
01:26
宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 7738次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧X血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 16285次
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老年呼吸衰竭是否要插管老年人發(fā)生呼吸衰竭是否要插管，取決于其基礎(chǔ)疾病的嚴重程度、患者基礎(chǔ)狀態(tài)等有關(guān)，如老年人因慢阻肺出現(xiàn)呼吸衰竭時患者神志清楚、能自主咳嗽排痰、自主呼吸能力較強，則無需氣管插管有創(chuàng)呼吸機輔助呼吸。臨床上常通常給予以改善氣道通暢、增強患者換氣和通氣功能、積極治療原發(fā)病，當然也可以予以無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸治療，病情多能改善穩(wěn)定。但對于那些有嚴重的呼吸衰竭患者，出現(xiàn)神志不清呈昏迷狀態(tài)、自主呼吸能力弱且痰多不易咳出時有可能發(fā)生窒息或者經(jīng)過無創(chuàng)呼吸機治療后呼吸衰竭的病情進一步惡化危及生命時，通常多需要予以氣管插管呼吸機輔助呼吸治療，故老年呼吸衰竭是否要插管要視個人病情綜合決定的。語音時長 01:14”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-09-24 4550次
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重癥肺炎呼吸衰竭插管重癥肺炎呼吸衰竭插管則表示病人的病情已經(jīng)發(fā)展到很嚴重的階段了，要積極治療，下面是詳細介紹。重癥肺炎的病因主要有三點：一感染，二年齡因素，三肌體狀態(tài)。病毒感染，近年來隨著抗生素的廣泛應(yīng)用，病毒性肺炎發(fā)病率逐漸增加，細菌性肺炎相對減少，其中以腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒為主。年齡因素，嬰幼兒容易發(fā)生重癥肺炎，一歲以下嬰幼兒免疫力很差，肺炎易于擴散可迅速惡化。肌體狀態(tài)，早產(chǎn)兒佝僂病、先天性心臟病、營養(yǎng)不良患兒及有呼吸系統(tǒng)外并發(fā)癥者易于發(fā)生重癥肺炎。語音時長 1:33”
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-19 2192次
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呼吸衰竭插管多久呼吸衰竭的患者，氣管插管的時間需要根據(jù)呼吸衰竭癥狀以及原發(fā)病治療情況來判斷。一般來說，重癥肺炎的患者需要強力抗感染，在肺部感染有效控制，多在兩周左右拔拔除管插管，而慢性阻塞性肺疾病的患者，在急性加重的誘因去除以后，約十天左右去除氣管插管。
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2018-12-28 3405次
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癌癥病人呼吸衰竭要插管嗎病情分析：癌癥的患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，是否需要氣管插管，還要看病情的嚴重程度。輕度呼吸衰竭的患者可以通過無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸，并不需要氣管插管。病情比較嚴重的患者有可能需要進行氣管插管。意見建議：癌癥的患者出現(xiàn)呼吸衰竭，應(yīng)當及時的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查并進行科學(xué)規(guī)范的治療。必要時進行機械通氣，延長患者的生命。
趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2020-02-06 1703次
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心力衰竭和呼吸衰竭是否可以治療心力衰竭以及呼吸衰竭都是可以治療的疾病，但是往往這兩種疾病的預(yù)后不是特別的好。對于存在心力衰竭的患者，往往要結(jié)合利尿、擴血管的方式來糾正心衰，然后再針對誘發(fā)心力衰竭出現(xiàn)的病因進行治療，比如說是由于離子紊亂所導(dǎo)致的，那么就要糾正離子紊亂。如果是由于呼吸道感染所引發(fā)，那么就要結(jié)合抗炎治療，而呼吸衰竭往往
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 130次
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急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區(qū)別急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發(fā)病時間以及病情的嚴重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發(fā)病急，多數(shù)情況下是在數(shù)小時或者是數(shù)天時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，而慢性呼吸衰竭病史較長。急性呼吸衰竭在癥狀上表現(xiàn)會更加的明顯，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時的日常生活中可以沒有什么明顯的臨床上
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 358次
