問酒精性肝硬化肝腹水需要輸血嗎

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• 酒精性肝硬化的癥狀

  在臨床上，將肝硬化分為代償期和失代償期。如果是酒精性肝硬化的病人，在到了失代償期和代償期的時(shí)候，它和肝硬化的病人表現(xiàn)是一樣的。比如代償期的病人，可以出現(xiàn)沒有癥狀或癥狀較輕，可以有腹部不適、乏力、食欲減退、消化不良，一部分病人可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉。失代償期，主要是肝功能減退和門脈高壓的表現(xiàn)，比如說病人可能會(huì)出現(xiàn)消化吸收不良、營養(yǎng)不良、黃疸、鼻衄和齒齦出血，面色蒼白和貧血的表現(xiàn)。門脈高壓的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)脾大、腹水和側(cè)支循環(huán)的建立和開放。除了肝硬化的癥狀以外，還會(huì)出現(xiàn)酒精戒斷綜合征。如果長期酗酒的病人停止飲酒，一般在12～48小時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀和體征。輕度的表現(xiàn)為震顫、乏力、出汗、反射亢進(jìn)，以及胃腸道癥狀。有些病人還可能會(huì)出現(xiàn)幻視、幻聽、震顫、嘔吐、出汗、睡眠障礙及高血壓，有的病人會(huì)出現(xiàn)癲癇樣大發(fā)作。

  

  01:52
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 4745次

• 酒精性肝硬化能治愈嗎

  早期的酒精性肝硬化是有可能治愈的，但晚期的酒精性肝硬化不能治愈。酒精性肝硬化是長期大量飲酒，乙醇在肝臟代謝中產(chǎn)生了乙醛，大量的乙醛堆積可以導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性及炎癥、壞死，甚至肝硬化的形成。酒精性肝硬化代償期的患者經(jīng)過戒酒、營養(yǎng)支持治療、保肝護(hù)肝及抗纖維化治療，部分患者是可以治愈的。酒精性肝硬化的病人一旦進(jìn)入失代償期，一般就難以治好，但經(jīng)過戒酒、對(duì)癥支持治療，部分病人的肝功能會(huì)得到明顯的改善。但少部分病人還會(huì)因?yàn)槌霈F(xiàn)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥，如低蛋白血癥、脾功能亢進(jìn)、門脈高壓、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎、肝性脊髓病變等，預(yù)后差。

  

  01:46
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-11-08 3411次

• 酒精性肝硬化肝腹水需要輸血嗎
  酒精性肝硬化的病人出現(xiàn)腹水是否需要輸血治療，要根據(jù)個(gè)人情況來判斷。并不是所有的腹水病人都需要輸血，也并不是所有的腹水病人都不需要輸血，一定要掌握嚴(yán)格的適應(yīng)癥。也就是說，要評(píng)估病人的白蛋白、紅細(xì)胞和凝血因子的情況。如果存在白蛋白小于32克每升，需要考慮輸注白蛋白或者是血漿；如果病人存在嚴(yán)重的凝血功能障礙，需要考慮輸注血漿；如果病人存在嚴(yán)重的貧血、血紅蛋白小于70克每升，需要考慮輸注紅細(xì)胞。肝硬化病人進(jìn)行輸血主要是進(jìn)行支持治療，另外，一定要積極地根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行綜合的治療。酒精引起的肝硬化一定要嚴(yán)格的戒酒。
  語音時(shí)長 01:12”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-12 1959次

• 酒精性肝硬化肝腹水要注意些什么
  酒精性肝硬化指的是長期大量的飲酒，反復(fù)的肝臟損傷，病情由酒精性脂肪肝進(jìn)展到酒精性肝炎，逐步發(fā)展為酒精性肝硬化。酒精性肝硬化可以分為代償期的肝硬化以及失代償期的肝硬化，如果出現(xiàn)肝腹水，說明病情進(jìn)入到失代償期，也是中晚期的肝病，這時(shí)候一定要及時(shí)的戒酒，提高患者的依從性，積極的保肝、抗肝纖維化、利尿等綜合性的治療。通過這樣的處理部分病人可能會(huì)很好的控制病情，肝功能得到很好的恢復(fù)，但是如果治療過程當(dāng)中，出現(xiàn)其他的嚴(yán)重并發(fā)癥比如消化道出血、肝性腦病、肝性綜合征等，通常預(yù)后是不太好的，一定要加強(qiáng)治療，必要的時(shí)候如果條件允許可以考慮肝臟移植。對(duì)于酒精性肝硬化，應(yīng)該采取綜合性的治療戒酒、保肝、藥物治療，同時(shí)改善生活飲食結(jié)構(gòu)。
  語音時(shí)長 1:36”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-10-25 2624次

• 酒精性肝硬化傳染嗎
  病情分析：酒精性肝硬化不傳染的。酒精性肝硬化是由于長期大量的飲酒所造成的一種肝硬化類型，酒精可以造成肝細(xì)胞的損傷，包括脂肪變性和炎癥損傷，長期的損傷會(huì)逐漸的形成肝纖維化，進(jìn)一步導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生。酒精性肝硬化沒有致病病原體的感染，也不是一種傳染性疾病，所以沒有傳染性，但是具有嚴(yán)重的危害性，應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療。意見建議：酒精性肝硬化具有嚴(yán)重的危害性，平時(shí)應(yīng)該注意保持良好的生活飲食習(xí)慣，預(yù)防酒精性肝硬化的發(fā)生，其中最主要的就是避免長期大量的飲酒，包括含有一些酒精的飲料，也應(yīng)該避免飲用。如果有一些慢性酒精性肝病，一定要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的治療，阻止疾病的進(jìn)展。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-14 1103次

• 肝腹水就是肝硬化嗎
  病情分析：肝腹水不一定就是肝硬化。肝腹水指的是因?yàn)楦闻K疾病造成的腹水的產(chǎn)生，大多數(shù)的肝腹水來自于肝硬化，腹水也是肝硬化常見的并發(fā)癥，肝硬化形成以后，可以通過低蛋白血癥、門靜脈高壓等因素造成腹水的產(chǎn)生。意見建議：但是肝腹水產(chǎn)生還有其他方面的一些原因，比如肝癌發(fā)生以后也可以出現(xiàn)腹水的表現(xiàn)，另外肝功能衰竭，也可以引起低蛋白血癥，進(jìn)一步導(dǎo)致腹水的產(chǎn)生，這些情況下可以沒有肝硬化的。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-03 2201次

• 酒精性肝硬化的癥狀
  酒精性肝硬化是由于長期大量飲酒所致的肝硬化，與飲酒方式、性別、遺傳因素、營養(yǎng)狀況及是否合并肝炎病毒感染有關(guān)。一次性大量飲酒較分次少量飲酒的危害性大，每日飲酒比間斷飲酒的危害性大。飲酒的女性較男性更易發(fā)生酒精性肝病。酒精性肝硬化的患者，多數(shù)是在50歲左右出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，這類患者除具有一般的肝硬化的
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-10-30 2040次

• 酒精性肝硬化嚴(yán)重么
  酒精性肝硬化是一種比較嚴(yán)重的疾病，早期一般及時(shí)戒酒，可以阻止病情的進(jìn)展，但一般發(fā)現(xiàn)時(shí)都已經(jīng)進(jìn)入肝硬化失代償期，會(huì)出現(xiàn)腹水、脾大、食管胃底靜脈曲張的門靜脈高壓表現(xiàn)，預(yù)后一般較差。酒精性肝硬化患者在立刻戒酒的同時(shí)，需要進(jìn)行保肝治療，常用藥物有甘
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次