問酒精性肝硬化肝腹水需要輸血嗎

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• 酒精性肝硬化的癥狀

  在臨床上，將肝硬化分為代償期和失代償期。如果是酒精性肝硬化的病人，在到了失代償期和代償期的時候，它和肝硬化的病人表現是一樣的。比如代償期的病人，可以出現沒有癥狀或癥狀較輕，可以有腹部不適、乏力、食欲減退、消化不良，一部分病人可能會出現腹瀉。失代償期，主要是肝功能減退和門脈高壓的表現，比如說病人可能會出現消化吸收不良、營養不良、黃疸、鼻衄和齒齦出血，面色蒼白和貧血的表現。門脈高壓的時候，可能會出現脾大、腹水和側支循環的建立和開放。除了肝硬化的癥狀以外，還會出現酒精戒斷綜合征。如果長期酗酒的病人停止飲酒，一般在12～48小時，會出現一系列的癥狀和體征。輕度的表現為震顫、乏力、出汗、反射亢進，以及胃腸道癥狀。有些病人還可能會出現幻視、幻聽、震顫、嘔吐、出汗、睡眠障礙及高血壓，有的病人會出現癲癇樣大發作。

  

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  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 4986次

• 酒精性肝硬化能治愈嗎

  早期的酒精性肝硬化是有可能治愈的，但晚期的酒精性肝硬化不能治愈。酒精性肝硬化是長期大量飲酒，乙醇在肝臟代謝中產生了乙醛，大量的乙醛堆積可以導致肝細胞脂肪變性及炎癥、壞死，甚至肝硬化的形成。酒精性肝硬化代償期的患者經過戒酒、營養支持治療、保肝護肝及抗纖維化治療，部分患者是可以治愈的。酒精性肝硬化的病人一旦進入失代償期，一般就難以治好，但經過戒酒、對癥支持治療，部分病人的肝功能會得到明顯的改善。但少部分病人還會因為出現各種嚴重的并發癥，如低蛋白血癥、脾功能亢進、門脈高壓、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發性腹膜炎、肝性脊髓病變等，預后差。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-11-08 3543次

• 酒精性肝硬化肝腹水需要輸血嗎
  酒精性肝硬化的病人出現腹水是否需要輸血治療，要根據個人情況來判斷。并不是所有的腹水病人都需要輸血，也并不是所有的腹水病人都不需要輸血，一定要掌握嚴格的適應癥。也就是說，要評估病人的白蛋白、紅細胞和凝血因子的情況。如果存在白蛋白小于32克每升，需要考慮輸注白蛋白或者是血漿；如果病人存在嚴重的凝血功能障礙，需要考慮輸注血漿；如果病人存在嚴重的貧血、血紅蛋白小于70克每升，需要考慮輸注紅細胞。肝硬化病人進行輸血主要是進行支持治療，另外，一定要積極地根據個人情況進行綜合的治療。酒精引起的肝硬化一定要嚴格的戒酒。
  語音時長 01:12”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-08-12 2000次

• 酒精性肝硬化肝腹水要注意些什么
  酒精性肝硬化指的是長期大量的飲酒，反復的肝臟損傷，病情由酒精性脂肪肝進展到酒精性肝炎，逐步發展為酒精性肝硬化。酒精性肝硬化可以分為代償期的肝硬化以及失代償期的肝硬化，如果出現肝腹水，說明病情進入到失代償期，也是中晚期的肝病，這時候一定要及時的戒酒，提高患者的依從性，積極的保肝、抗肝纖維化、利尿等綜合性的治療。通過這樣的處理部分病人可能會很好的控制病情，肝功能得到很好的恢復，但是如果治療過程當中，出現其他的嚴重并發癥比如消化道出血、肝性腦病、肝性綜合征等，通常預后是不太好的，一定要加強治療，必要的時候如果條件允許可以考慮肝臟移植。對于酒精性肝硬化，應該采取綜合性的治療戒酒、保肝、藥物治療，同時改善生活飲食結構。
  語音時長 1:36”
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-10-25 2660次

• 酒精性肝硬化傳染嗎
  病情分析：酒精性肝硬化不傳染的。酒精性肝硬化是由于長期大量的飲酒所造成的一種肝硬化類型，酒精可以造成肝細胞的損傷，包括脂肪變性和炎癥損傷，長期的損傷會逐漸的形成肝纖維化，進一步導致肝硬化的發生。酒精性肝硬化沒有致病病原體的感染，也不是一種傳染性疾病，所以沒有傳染性，但是具有嚴重的危害性，應該做好疾病的預防和治療。意見建議：酒精性肝硬化具有嚴重的危害性，平時應該注意保持良好的生活飲食習慣，預防酒精性肝硬化的發生，其中最主要的就是避免長期大量的飲酒，包括含有一些酒精的飲料，也應該避免飲用。如果有一些慢性酒精性肝病，一定要及時的發現，及時的治療，阻止疾病的進展。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-14 1103次

• 酒精肝硬化肝腹水會得肝癌么
  病情分析：酒精性肝硬化、肝腹水的患者是可能會發展成為肝癌的。酒精性肝硬化患者的治療，主要是延緩病情的進展及對癥支持治療。意見建議：建議酒精性肝硬化的患者，一定要忌酒，忌煙。要避免進食辛辣、刺激、油膩的食物，少食多餐，不要暴飲暴食，不要進食高鈉的食物，比如一些熏制品、腌制品等。
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-06-25 1102次

• 酒精性肝硬化的癥狀
  酒精性肝硬化是由于長期大量飲酒所致的肝硬化，與飲酒方式、性別、遺傳因素、營養狀況及是否合并肝炎病毒感染有關。一次性大量飲酒較分次少量飲酒的危害性大，每日飲酒比間斷飲酒的危害性大。飲酒的女性較男性更易發生酒精性肝病。酒精性肝硬化的患者，多數是在50歲左右出現相應的臨床表現，這類患者除具有一般的肝硬化的
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2019-10-30 2040次

• 酒精性肝硬化嚴重么
  酒精性肝硬化是一種比較嚴重的疾病，早期一般及時戒酒，可以阻止病情的進展，但一般發現時都已經進入肝硬化失代償期，會出現腹水、脾大、食管胃底靜脈曲張的門靜脈高壓表現，預后一般較差。酒精性肝硬化患者在立刻戒酒的同時，需要進行保肝治療，常用藥物有甘
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次