問小兒腦癱如何做手術
病情描述:
小兒腦癱如何做手術
答醫生回答
病情分析:
腦癱的治療分為兩大類,一類是痙攣性腦癱,大概占3/4的比例,這一類的孩子,是有機會做手術的,手術一般是在兩歲到七歲之間,也就是學齡前期,這個時間段,通過做脊神經后根的選擇性的切斷,來降低肌張力,往往都會達到一個比較好的效果。如果孩子的手術要是做完晚的話,很難得再通過手術治療得以恢復。
意見建議:
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膽囊結石如何做手術膽囊結石在達到手術指征以后,我們目前推薦的都是做腹腔鏡下的膽囊切除手術。這種手術,我們先要在肚臍做一個小口,然后通過這個小孔充入二氧化碳,將腹腔充氣,腹腔充氣以后,我們可以置入攝像頭。在攝像頭的直視下,我們在右上腹,再做兩到三個小孔,可以插入器械,在這些器械的工作下,我們可以逐步地將膽囊管、肝總管,以及膽總管分離出來,將膽囊管夾閉以后切斷。下一步我們一般是要切斷膽囊的供血血管,最后我們把膽囊從肝臟上分離下來,經過肚子上的小孔將膽囊取出,這個手術就基本完成了。01:08
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小兒腦癱手術預后如何痙攣型的腦癱通過SPR手術,也就是脊髓選擇性后根切斷術,90%以上的患者都會得到明顯的一個肌張力的下降。通過康復治療以后,大部分患者會得到一個步態的改善,生活質量的改善,所以這類的手術效果是比較好的,特別是雙下肢的癥狀改善更為明顯。另外對于這種一些單肢的,或者是SPR手術以后,仍然有一些肌張力障礙增高的,我們可以考慮選擇性的周圍神經根的縮窄術,它也能夠降低肌張力,效果也是比較良好的。另外對于不隨意運動的,流口水的這些患者,通過頸動脈交感神經網的剝脫術,大概有70%到80%的患者,能夠得到一定程度的改善。當然這些效果比這種脊髓選擇性后根切斷術的,對痙攣型的效果要差一些。01:18
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小兒腦癱如何做手術小兒腦癱的治療分為兩大類,第一類是痙攣性腦癱,占大概四分之三,這一類的孩子有機會做手術,手術是在兩歲以后到七歲之間,也就是學齡前期,這個時間段通過做脊神經后根的選擇性切斷,降低肌張力,再配合良好的康復,往往會達到一個較好的效果,甚至有些孩子的步態能夠接近于正常孩子的步態,正常的成長。如果孩子的手術做晚的話,可能會導致跟腱或者是某些肌腱的一些痙攣,這些痙攣,很難再通過手術來解決,有可能要再通過進行骨科的肌腱的延長手術等去改善畸形的情況,所以越早進行脊神經后根的切除,越早把肌張力降下來,孩子才有可能越早的去學習、去適應外面社會的生活,三歲的孩子的學習能力可能遠遠大于七歲的孩子。語音時長 1:33”
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宮外孕如何做手術宮外孕手術治療分為:保守手術和根治手術。保守手術為:保留患側輸卵管。根治手術為:切除患側輸卵管。保守手術:適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者,術中根據受精卵著床部位及輸卵管病變情況,選擇術式,若為傘部妊娠可行擠壓,將妊娠產物擠出腹部妊娠,行輸卵管切開術,取出胚胎,再縫合,峽部妊娠行病變節段切除及斷端吻合。根治手術:適用于無生育要求的,輸卵管妊娠內出血并發休克的急癥患者,同時也可行腹腔鏡手術。語音時長 01:11”
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痔瘡如何做手術痔瘡分為外痔,內痔,混合痔。外痔瘡部分是直接剪掉切掉,而內痔部分是需要結扎的。簡單來說是這樣,但術中還有很多需要注意的地方,比如說有多個痔瘡,那到底先做大的還是先做小的。好幾個切口,切口之間需要怎么辦,這些都是需要認真考慮的。
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直腸息肉如何做手術病情分析:直腸息肉可以通過腸鏡進行切除,如果息肉距離肛緣比較近的話,還可以在直視下進行切除,如果直腸息肉發生了癌變,或者是體積比較大,那么也不排除需要通過經腹的手術治療。意見建議:直腸息肉在診斷明確以后,如果是絨毛狀的腺瘤或者是管狀腺瘤的情況,要早做手術的治療,等手術之后,也要注意定期進行腸鏡的復查,觀察是否有新的息肉生長,做到早發現早治療,防止息肉出現癌變的情況。
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垂體瘤如何做手術垂體瘤可以通過鼻腔在神經內鏡的輔助下切除,這是治療垂體瘤的常用手術方式,手術的創傷會比較小,且患者的體表不會有手術的切口,恢復也會比較快。有哮喘,心臟病或者支氣管炎的患者,在手術前要做好心臟檢查以及肺功能檢查,且注意評估手術風險,術后多休息,不要吃辛辣,油炸食物,定期復查。
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腱鞘炎如何做手術腱鞘炎手術有兩種,一種是中醫小針刀治療,該手術是在盲視下施行的;另一種是切開手術,切開手術是通過在手部狹窄的部位做一個小切口等。建議患者在手術前可以先配合醫生做好一系列的檢查,醫生會根據檢查結果告知合適的手術治療方案的,手術結束后要注意做好患處的護理。