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• 小兒髖關(guān)節(jié)脫位的原因

  第一，小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生的原因尚不十分明了，顯性基因遺傳因子起重要作用，表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)形態(tài)異常和關(guān)節(jié)周?chē)浗M織發(fā)育缺陷，髖關(guān)節(jié)半脫位常見(jiàn)。二、外力原因：如小兒痙攣性腦癱，長(zhǎng)期剪刀步態(tài)、交叉步態(tài)，股骨內(nèi)收及內(nèi)旋，導(dǎo)致股骨頭外突發(fā)生，表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)慢性脫位；三、多種原因外傷至髖關(guān)節(jié)脫位。

  

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  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 2895次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無(wú)痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對(duì)的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 8793次

• 髖關(guān)節(jié)脫位如何復(fù)位
  ?髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的黃金時(shí)期是最初的24到48小時(shí)，最好盡可能在24小時(shí)內(nèi)復(fù)位完畢，48到72小時(shí)后再行復(fù)位是十分困難，并發(fā)癥增多，關(guān)節(jié)功能易明顯減退。常用的方法是提拉法，病人仰臥于地上，醫(yī)助手蹲下，用雙手按住掐即固定骨盆，面對(duì)病人站立先使髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)各曲至九十度然后以雙手握住患者的腘窩做持續(xù)的牽引，也可以前臂的上段套住蟈窩做牽引，待其松弛后略做外懸便可以使股骨頭患肢髖臼內(nèi)可以感到明顯的彈跳與響聲提示復(fù)位成功，最后畸形消失，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)已恢復(fù)，本法簡(jiǎn)單安全最為常用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 2597次

• 髖關(guān)節(jié)脫位如何復(fù)位
  髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)了脫位，在臨床當(dāng)中也是非常常見(jiàn)的，常常是由于嚴(yán)重的暴力性外傷引起的，比如高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故，在坐公交車(chē)的時(shí)候，有很多人喜歡蹺二郎腿，那么在突然剎車(chē)的時(shí)候，也有可能會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位，會(huì)引起局部明顯的疼痛，腫脹以及功能障礙。患者常常強(qiáng)制固定在某一個(gè)姿勢(shì)當(dāng)中不敢活動(dòng)，對(duì)于髖關(guān)節(jié)的脫位要積極的去完善檢查，明確是哪一種類(lèi)型的脫位，大部分情況下積極的進(jìn)行手法復(fù)位就可以了，一般都需要在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行，復(fù)位之后需要積極的進(jìn)行下肢的牽引3-4周左右的時(shí)間，讓損傷的關(guān)節(jié)囊能夠達(dá)到最大程度的恢復(fù)。另外還要積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行對(duì)癥處理，積極的進(jìn)行肌肉的收縮功能鍛煉，防止靜脈血栓形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-27 1989次

• 髖關(guān)節(jié)脫位如何手法復(fù)位
  病情分析：髖關(guān)節(jié)脫位多與巨大的暴力有關(guān)，并容易合并髖臼骨折等問(wèn)題。需要先完善骨盆X片檢查，判斷脫位具體情況，是否出現(xiàn)骨折。然后在靜脈麻醉下，采取提拉法進(jìn)行復(fù)位。一人固定骨盆，另外一個(gè)人需要屈髖屈膝向上提拉。這樣一般可以順利復(fù)位。意見(jiàn)建議：患者一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行針對(duì)性的治療，避免耽誤病情。患者應(yīng)多注意休息，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累、熬夜等。
  殷立東 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-05-04 1201次

• 髖關(guān)節(jié)后脫位如何復(fù)位
  病情分析：?jiǎn)渭凅y關(guān)節(jié)后脫位應(yīng)在全麻或椎管麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位固定，復(fù)位后固定患肢并作皮膚牽引或穿丁字鞋。如果脫位合并骨折或手法復(fù)位失敗，應(yīng)及時(shí)手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療，避免病情遷延導(dǎo)致創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎。意見(jiàn)建議：髖關(guān)節(jié)脫位一般有明顯外傷史，大多由于車(chē)禍造成，主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)障礙，患肢縮短，應(yīng)通過(guò)CT或核磁檢查明確脫位嚴(yán)重程度，選擇合理治療方案。臥床期間作股四頭肌收縮動(dòng)作，遵醫(yī)囑下床循序漸進(jìn)康復(fù)鍛煉。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-03-21 1201次

• 髖關(guān)節(jié)脫位后該如何復(fù)位
  髖關(guān)節(jié)脫位后可以通過(guò)手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位來(lái)進(jìn)行治療。髖關(guān)節(jié)脫位要盡早做復(fù)位治療，以免因?yàn)槊撐魂P(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間壓迫血管，導(dǎo)致供血遲緩的問(wèn)題。患者在進(jìn)行復(fù)位治療后要適當(dāng)?shù)呐浜蠣恳委煟委熎陂g應(yīng)避免過(guò)早的下床活動(dòng)，另外，患者要保持良好的心態(tài)，不要過(guò)于焦慮。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 髖關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方式
  首先是復(fù)位，一般選擇在全麻或者用硬膜外麻醉，常用方法有兩種第一種叫提拉法，病人仰臥于木板床上，用布帶固定骨盆，由助手按住兩側(cè)髂部給予輔助，固定骨盆，助手雙手環(huán)抱患者的膝部，使膝關(guān)節(jié)屈曲九十度，術(shù)者則雙膝部夾住傷者的小腿兒下部。雙手用力向上提拉和外旋使股骨頭滑入髖臼窩內(nèi)，如果聽(tīng)到明顯彈響，彈性固定消失
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 750次