問糖尿病視網膜病變怎么檢查
病情描述：
糖尿病視網膜病變怎么檢查
答醫(yī)生回答
陶遠副主任醫(yī)師
濟南市第二人民醫(yī)院眼科
2023-04-21
病情分析：
意見建議：
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糖尿病視網膜病變怎么查眼科的常規(guī)檢查，就可以發(fā)現(xiàn)糖尿病視網膜病變。對于一些早期的病人，怎么檢查才能更好的，更準確的、不漏診的，發(fā)現(xiàn)糖尿病視網膜病變，首先要進行眼底的檢查，而早期的糖尿病視網膜病變，可能是非常散在，病變非常小的，通過小瞳孔查眼底，可能就會漏掉一些病灶。因此對于糖尿病患者來說，最重要的是散瞳查眼底，很多患者都對散瞳心存顧慮，覺得散完瞳以后非常不舒服，但是如果不散瞳，就很有可能會漏診掉一些病灶，漏診掉一些病人，而糖尿病視網膜病變，最終的結果是非常嚴重的，可以導致失明。所以希望在盡早的時期，盡早的時期給予發(fā)現(xiàn)和治療，因此糖尿病患者，一定要散瞳查眼底，查眼底的方法，有醫(yī)生用裂隙燈和顯微鏡，進行檢查。另外，為了有很好的記錄的方法，使得你以后來復查的時候，后面的醫(yī)生可以知道，前面發(fā)生的情況，來進行對比，這時候就要做散瞳眼底照相，照相也是永久的記錄，使得患者在疾病的進展過程當中，都有很好的、很客觀的記錄，便于醫(yī)生很好的診斷和比較，以及發(fā)現(xiàn)新的病灶。對于一些患者，醫(yī)生如果懷疑他有進一步的，比較嚴重的病變存在，就會建議患者做眼底血管造影。眼底血管造影可以更好的、更清楚的，更精準的反映糖尿病患者，視網膜血管病變的范圍，以及病變的程度，從而進一步指導激光治療，還有打藥的治療。所以糖尿病視網膜病變的檢查，主要是散瞳查眼底，做彩色眼底照相，必要的時候做眼底熒光血管造影。
02:47
李駿
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-16 5436次
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糖尿病視網膜病變分期糖尿病視網膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴重的，導致患者失明的各種并發(fā)癥。
01:47
李駿
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-26 27153次
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糖尿病視網膜病變怎么檢查糖尿病視網膜病變的檢查，主要是通過一般眼科檢查，和特殊儀器的眼科檢查來進行判定。糖尿病視網膜病變的一般眼科檢查，包括視力檢查，擴瞳后裂隙燈下三面鏡或者是前置鏡檢查，直接或間接檢眼鏡檢查。再就是使用特殊眼科檢查手段，比如說眼底熒光造影，激光掃描檢眼鏡，彩色多普勒超聲檢查，多焦視網膜電圖，視網膜電生理圖，光相干性體層攝影等等。這些手段都可以進行運用，來達到排查糖尿病視網膜病變目的。語音時長 01:09”
王梅麗
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-09-26 1600次
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糖尿病型視網膜病變檢查糖尿病性視網膜病變需要做以下幾種檢查:首先需要做血糖的檢查。定期的測量血糖水平，監(jiān)測糖尿病病情的一個發(fā)展情況。第二，腎功能檢查，及時的發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的并發(fā)癥。第三，膽固醇血脂檢查。檢查膽固醇血脂水平有助于確定糖尿病視網膜病變的一個發(fā)生和發(fā)展情況。第四，做眼底熒光造影檢查。如果在眼底鏡下尚未發(fā)現(xiàn)糖尿病性視網膜病變時，眼底熒光血管造影就可以出現(xiàn)異常熒光形態(tài)。在眼底熒光血管造影下，發(fā)現(xiàn)的微血管瘤比眼底鏡下所見的要早、要多得多。其他比如毛細血管擴張、通透性增加、無灌注區(qū)、動靜脈異常、滲出及出血、新生血管等情況，眼底熒光血管造影都有特殊的表現(xiàn)。語音時長 1:17”
劉暢
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-19 1476次
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糖尿病視網膜病變做哪些檢查病情分析：糖尿病視網膜病變需要做視力檢查，驗光檢查，裂隙燈顯微鏡檢查，眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，OCT檢查等，來評估和了解病情的嚴重程度。意見建議：患有糖尿病視網膜病變的患者一定要及時治療，才能夠阻止和延緩病情加重，保住目前的視功能。發(fā)病早期以眼底激光治療為主，病情如果已經進展至晚期，則有可能需要做玻璃體切割手術治療。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2023-05-27 1401次
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糖尿病多久視網膜病變病情分析：糖尿病患者如果能夠將血糖控制到正常水平，是可以避免發(fā)生視網膜病變的，但是如果血糖持續(xù)升高的話，通常在發(fā)病后6~8年左右會出現(xiàn)視網膜病變。意見建議：糖尿病患者如果懷疑有視網膜病變發(fā)生，應當及時進行檢查，主要通過對眼底進行詳細的檢查來進行判斷，例如可以做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，眼底彩照檢查，OCT檢查等。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2023-05-23 1802次
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糖尿病視網膜病變造影檢查糖尿病視網膜病變造影檢查是一種有效的檢查，這種檢查可以將視網膜的分期來明確診斷和分類，我們檢查的手段主要是在靜脈血當中注射造影劑，然后進行觀察眼底的動靜脈的變化，是否有滲漏，來確定是否有阻塞，或者是否有新生血管等等。以上的檢查的目的都是可以看到糖尿病視網膜病變已經進展到哪一期，而且能看到顯著的改變，
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-19 110次
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雙眼糖尿病視網膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網膜病變（DR），判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網膜病變主要取決于患病的嚴重情況，患者個人的身體素質以及與血壓，血脂有一定關系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴重的可能會失明。眼
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-06 3914次
