問顱內動脈瘤都需要手術嗎

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• 顱內動脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內動脈瘤治療的方法主要是依靠手術治療的，手術有兩種，第一種就是常規的開顱的手術，把腦袋打開，在動脈瘤瘤壁或者動脈瘤的部位上一個夾子，把動脈瘤夾住或者把血管截斷，讓動脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創的手術，微創手術比較常見的是直接用彈簧圈把動脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時候，還可以用腹膜支架或者密網支架覆蓋動脈瘤來進行微創的治療，所以動脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動脈瘤破裂，很多病人還會由于出血引起繼發的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時也可以通過做腦室外引流把血引流出來，或者做VP分流術讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據病因治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-10-27 2500次

• 腦動脈瘤患者都需要做哪些檢查

  檢查手段比較多，一般情況下我們有些無創的，那么咱們說就TCD，就是經顱多普勒超聲一個檢查，但是這個檢查它可靠性不是很大，所以在臨床上，不做一個主要的診斷去做，那么最常見的一個檢查，就咱們說的CT，CT是因為這個儀器非常普及，基本上我們說縣醫院都有了，那么在CT上，它會有一個很典型的改變，咱們叫做環形靶狀的一種改變，那么他出現這個情況以后，我們會高度懷疑是動脈瘤，特別是咱們說的是，像動脈瘤出血以后，它實際上有它的特殊性，比方說后交通動脈瘤，它會在環池周圍，就形成一個高密度的環狀影，在里面，所以我們就，這個時候基本上會考慮他，有可能是動脈瘤破了，那么是前面的動脈瘤出血，他有相應的癥狀，一個征相在里面，所以會基本上可以做一個篩查，初級檢查CT機就可以。那么進一步檢查我們可以做核磁，核磁它的唯一的好處，一個是它會三維成像，就是它有可以做三個，除了咱們CT平面掃以外，還可以縱行掃和冠狀掃，那么可以更好的看，那么進入這是無創的，那么有創的檢查，CT可以做CTA，CTA的話當然要打造影劑，CTA可以進行血管的顯像，同時也可以在電腦上去旋轉，三維的看這個情況，可以看動脈瘤的狀態，另外還有一個不能打造影劑。還有MRA，就是核磁的一個血管像，也可以進行檢查，這兩個在臨床上用的比較多，那么真正動脈瘤，要考慮到動脈瘤以后，我們要做DSA，就是咱們說的血管造影，血管造影在做動脈瘤的時候，是叫金標準，前面兩個是不能代替DSA的，一旦你發現有動脈瘤了以后，就要去做DSA，DSA的目的是什么呢，就是發現動脈瘤的形態位置，還有占用動脈的情況，以及它們的關系，它給你的后期治療，帶來一個指導性的意見，所以DSA是不可能避免的，去做檢查治療，一個檢查手段吧。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2018-08-10 2784次

• 顱內動脈瘤恢復需要多久
  顱內動脈瘤恢復需要多長時間，要看怎么治療了。如果是進行保守治療，動脈瘤是沒法完全恢復的，目前還沒有什么藥物和其他的保守治療方法，能夠使動脈瘤消失和縮小。顱內動脈瘤的風險非常高，一旦出現動脈瘤的破裂，死亡率是非常高的，致殘率也很高，所以需要積極的處理，通過開顱手術夾閉或者介入栓塞就能夠治愈，前者的手術方式，創傷很大，術后恢復慢一些，手術后大約需要兩三個月的時間恢復。后者是介入手術，創傷小，一般術后一個月左右就恢復了。另外，如果動脈瘤已經出現了破裂，那會有自發性的蛛網膜下腔出血，這可以影響腦的功能，有些嚴重的是可以留下后遺癥的，而動脈瘤破裂以后，癥狀的恢復期是三個月，就是說三個月以內還是有恢復的可能的，但是如果超過三個月時間，那剩余的癥狀就是后遺癥了，一般就不能再恢復了。
  語音時長 01:24”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-04-09 2443次

• 顱內動脈瘤癥狀
  一、顱內動脈瘤破裂出血癥狀：動脈瘤一旦破裂出血，臨床表現為嚴重的蛛網膜下腔出血，發病急劇，患者劇烈頭痛。頻繁嘔吐，大汗淋漓，體溫可升高；頸強直，克氏征陽性。也可能出現意識障礙，甚至昏迷。部分患者出血前有勞累，情緒激動等誘因，也有的無明顯有誘因或者睡眠中發病。二、局灶癥狀：動眼神經麻痹常見于頸內動脈-后交通動脈瘤和大腦后動脈的動脈瘤，表現為單側眼瞼下垂、瞳孔散大，內收、上、下視不能，直、間接光反應消失。有時局灶癥狀出現在蛛網膜下腔出血之前，被視為動脈瘤出血的前兆癥狀，如輕微偏頭痛、眼眶痛，繼之出現動眼神經麻痹，此時應警惕隨之而來的蛛網膜下腔出血。大腦中動脈的動脈瘤出血，如形成血腫，或其他部位動脈瘤出血后，腦血管痙攣腦梗塞，患者可出現偏癱，運動性和感覺性失語。巨大動脈瘤影響到視路，患者可有視力視野障礙。
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  李長穎 副主任醫師大連港醫院

  2018-09-23 2394次

• 顱內動脈瘤恢復需要多久
  病情分析：通常情況下對于顱內的動脈瘤來說，建議應該選擇早期接受進一步的治療，臨床上一般推薦選擇做動脈瘤手術夾閉或者是選擇通過血管介入的方式來進行治療，都可以取得很好的治療效果。意見建議：相對來說通過血管介入的方式來進行治療，對于患者來說恢復的速度可能更快一些，效果也更加理想，通常情況下兩周左右的時間，患者的病情會逐步的穩定。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-03-25 1102次

• 顱內動脈瘤分類
  病情分析：顱內動脈瘤有以下幾種分類方法，按大小分為：微小動脈瘤、小動脈瘤、中動脈瘤、大動脈瘤及巨大動脈瘤。按部位可分為前循環動脈瘤及后循環動脈瘤。按形態可分為囊狀動脈瘤，梭形動脈瘤以及夾層動脈瘤。意見建議：大于五毫米的動脈瘤及發生過出血的動脈瘤，建議手術治療。手術方式包括外科開顱夾閉及介入顱內動脈瘤栓塞術。另外，形態不規則的動脈瘤，如動脈瘤上還有子囊，也建議手術治療。
  史方堃 副主任醫師滄州市中心醫院

  2021-01-19 1302次

• 顱內動脈瘤
  顱內動脈瘤是出現在大腦動脈中的一個薄弱的環節，多會發生在腦動脈的分叉部位，流動的血液會對此處的血管壁施加壓力，會使這個部位的血管發生擴張或者膨出。如果顱內動脈瘤發生了破裂就會導致腦損傷的發生，嚴重的甚至是會危及患者的生命。比較小的顱內動脈瘤通常是不會引起癥狀的，比較大的動脈瘤如果壓迫了神經會導致患者
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-05-14 2385次

• 顱內動脈瘤破裂幾率
  顱內動脈瘤的破裂幾率與動脈瘤的大小和動脈瘤的形態有關系，動脈瘤越大出現破裂的風險越大，動脈瘤如果直徑在0.3毫米以內的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動脈瘤的形態不規則，那破裂的風險也會高。總體來說，動脈瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-18 3499次