問嚴重皮肌炎怎么辦?

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• 皮肌炎嚴重嗎

  因為皮肌炎有多種多樣的表現，所以有的嚴重，有的不嚴重。比如說有的就是單純皮疹，肌肉的表現不太重，肌酶譜也不太高，那這些病人可能治療起來比較方便。嚴重的，第一有的肌肉特別重，比如患者躺在床上就不能動，不能起身，還有吞咽困難，特別是吃飯就發嗆，那這些人就相對來說比較嚴重，因為發嗆的話，容易把吃的東西嗆到肺里，嗆到肺里肯定就有肺炎。所以這種病人，我們就主張他不能吃飯，不要勉強地喂他，可以通過夾鼻管，鼻飼喂他營養，當然也可以用靜脈輸液營養。這樣病人因為長期臥床不能吃飯，他的感染機會也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，這是一種。第二種比較嚴重就是肺間質纖維化，皮肌炎得了肺間質纖維化以后，重的會呼吸氣不夠用，走路快了或者上樓就氣喘，氣不夠用，而且有時候肌肉別的癥狀，皮疹好轉比較慢。長時期如果在這個基礎上，再疊加一個感染，那就比較重。所以這些有呼吸道問題的，有吞咽困難的，就應該密切觀察，甚至要住院治療。

  

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  吳東海 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-28 15765次

• 便秘嚴重怎么辦

  世上有一種痛苦，叫肚子里有貨拉不出，這期視頻就給大家科普一下：便秘的治療方法，如果感覺便秘比較嚴重，首先應該去醫院檢查，查找明確的原因如果是器質性原因，比如：消化系統疾病，內分泌系統疾病，神經系統疾病，可通過治療原發病進行改善；如果是功能性原因導致的，就應根據具體情況治療，比如：潤腸藥物、滲透性瀉藥、還有刺激性瀉藥等等。還有促進胃腸動力的中藥，常用四磨湯口服液，四磨湯能增加消化液分泌，幫助腸胃加快蠕動，可有效用于便秘的治療，也可聯合益生菌，調節腸道菌群，加速癥狀緩解，具體應遵醫囑用藥。除此之外，還應注意生活調理：第一，飲食調整，不要吃辛辣刺激的食物，多喝水，多吃含纖維素豐富的食物，比如馬鈴薯、芹菜、菠菜、香蕉等。第二，平時多運動，或是腹部按摩，促進胃腸蠕動，緩解便秘。第三，養成良好的排便習慣，堅持每天定時排便。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2021-07-19 32607次

• 嚴重皮肌炎怎么辦?
  嚴重的皮肌炎一定要及時治療，以免出現重要臟器的受累，導致患者死亡。第一，重癥病例要采用大劑量糖皮質激素沖擊治療，比如選擇甲強龍一克，沖擊治療三天，然后再改為足量。但是激素沖擊治療也有很大的風險，如出現繼發性的感染，高血糖，高血壓，骨質疏松，股骨頭壞死等等，一定要在專業醫生的指導下來運用，不要自己自行去輸注，以免出現非常嚴重的后果。第二，在早期給予免疫抑制劑治療，如環磷酰胺、硫唑嘌呤，甲氨蝶呤等等。這些藥物有一定的不良反應，比如骨髓抑制，肝腎功能受損等等。在用藥期間要注意復查血常規，肝腎功能。另外針對臟器受累的情況給予對癥治療，如針對心臟受累的患者，要給予針對心臟方面的藥物。
  語音時長 01:41”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-25 1670次

• 皮肌炎嚴重缺氧怎么辦
  皮肌炎患者如果出現了呼吸肌受累或者呼吸系統受累，是有可能導致嚴重缺氧癥狀的，尤其是容易出現肺間質病變而導致進行性加重的低氧血癥，主要就是要積極的應用吸氧治療，并且也要控制原發病的病情活動。通常是首選糖皮質激素聯合免疫抑制劑來共同治療的，常用的免疫抑制劑有硫唑嘌呤，環磷酰胺，環孢素a等。當然，也要采取一些止咳，平喘，化痰等對癥治療的方案和加強營養支持，如果是合并有某些細菌感染，就要積極的應用一些抗菌藥物來進行抗感染處理了，最好是完善血培養加藥敏或者痰培養加藥敏試驗，根據藥敏結果在選擇有效的抗菌藥物進行治療的。必要的還有可能需要應用呼吸機來輔助呼吸糾正低氧血癥的。另外，患者也一定要保持正常的心態，積極的配合治療，避免過度緊張和焦慮。
  語音時長 01:38”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-09 1551次

• 皮肌炎咳嗽怎么辦
  皮肌炎患者出現咳嗽的話，有可能是出現了肺部病變，導致了肺間質性病變的情況。另外，也不除外合并有感染的可能，因此一定要完善痰培養加藥敏，以及做胸部高分辨CT檢查進行明確，可以應用抗菌藥物，糖皮質激素等進行治療。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-10 2602次

• 皮肌炎肌肉萎縮怎么辦
  皮肌炎導致的肌肉萎縮，一定要在專業醫師的指導下進行康復訓練，以促進恢復。局部也可以應用一些物理療法，如針灸，按摩，艾灸，另外也要及時有效的應用糖皮質激素聯合免疫抑制劑，比如常用的有甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，環磷酰胺等藥物進行治療。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-12 1706次

• 皮肌炎肉疼怎么辦
  皮肌炎肌肉疼主要是可以應用非甾體抗炎藥來抗炎止痛對癥治療，可選用扶他林，布洛芬，美洛昔康，塞來昔布等，當然，皮肌炎一般是首選糖皮質激素來進行治療的，所以在激素治療的過程中也對肌肉疼痛有很好療效的，因此肌肉疼痛會逐漸緩解的。皮肌炎通常起病隱匿，可有對稱性的近端肌無力，肌壓痛，可表現為下蹲起立上樓舉物梳
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 132次

• 皮肌炎咽痛怎么辦
  皮肌炎患者如果出現明顯咽痛不適的話，首先要排除一些咽炎或者急性扁桃體炎的情況，通常可以局部發紅，并且腫脹，而且往往也有一定的感染病史，所以這種情況可以應用一些抗菌藥物來抗感染治療的，也可以應用一些銀黃含化片或者西瓜霜，或者金嗓子含片等來緩解癥狀的。另外，也要多飲水，多休息。當然，如果并不存在有感染的
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 164次