問腰椎間盤突出的微創手術的麻醉如何選擇

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• 腰椎間盤突出微創手術后注意什么

  腰椎間盤突出手術后，主要要注意：第一個，要制動。這是最主要的，就是要絕對臥床，這個環節一般是在住院時候就完成了。我們出院之后，要注意的就是制動，要避免過度勞累，要避免去搬重東西。第二個，我們要避免，便秘的情況出現。這時候我們要多吃一些，纖維素含量比較高的，水果蔬菜等等，避免腹腔內壓力過高的情況。第三個，我們要注意高蛋白飲食，要注意我們自身的身體免疫力。

  

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  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-12-24 8487次

• 腰椎間盤突出的治療方法如何選擇？

  腰椎間盤突出的治療方法，分三大部分：保守治療、微創治療、開放手術治療。對于一些初次的發作的腰間盤突出，如果程度不是很劇烈，當然要選取保守治療，而不要選擇有創的這些治療。如果頻繁發作，這時候就要考慮到一些開放手術，或者是經過嚴格的保守治療，仍然不能緩解的時候，那可以考慮有創治療。有創治療，也就是微創介入治療和開放手術。如何在微創和開放中選擇，腰間盤突出現在脊柱內鏡，或者是椎間孔鏡，去來摘除突出物，已經變成非常常規的術式。如果不考慮費用的情況下，仍然建議優先做一個微創手術。微創手術只是相當于用了8毫米左右的切口，把快速的通道，通過人的椎間孔，或者通過人的后路的椎板間隙，伸到人的突出間盤。然后用一些工具，把突出物取出來，除了費用高一點。手術時間略有延長之外，再也沒有什么更多的缺點了。這種優點顯而易見，甚至在國外在門診做，做完了之后觀察日間病房，然后就出院的，時間很短，恢復很快，對人體的一些重要的結構，幾乎沒有任何破壞，出血也非常少。但是在現階段也作為一個新技術，它用到的一些專用的工具，包括耗材，會使醫療費用會上漲。當然在一些保守治療中，無效或者是脊柱內鏡治療，仍然一些重度脫垂，仍然沒有取下來的一些患者，可以考慮開放手術。但是從長期來看，開放手術會越來越縮窄，也就是說還是那個例子，也就是現在現階段。大家去醫院在看病，比方需要行一膽囊切除，還看到有醫院去推薦做開放手術，就是全被腹腔鏡去替代了，也就是從將來，放到十年、二十年以后。再回頭看，到時間再看腰間盤突出手術治療，幾乎都會被脊柱內鏡，或者椎間孔鏡下來切除，摘除腰間盤這么一個術式所替代。

  

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  楊陽 副主任醫師中日友好醫院

  2018-05-11 5475次

• 腰椎間盤突出的微創手術的麻醉如何選擇
  腰間盤突出微創手術治療都是局麻治療，這種情況跟大夫有一定的關系，有的大夫喜歡這種類似的局麻的治療方式，有的大夫喜歡全麻。相對來講局麻患者肯定會有適當的不適感，全麻患者肯定手術中不會出現疼痛不適的感覺。但是現在這個手術相對來講局麻更好一些，局麻的過程中如果在手術的時候出現刺激神經的情況能夠提醒大夫，大夫會根據患者的表現采取相應措施，能夠對手術更安全一些，因為手術的過程中有可能會損傷神經根，這種情況比較少見，但是局麻就可以預防這種情況。
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  焦勇強 主治醫師河北工程大學附屬醫院

  2019-10-23 4912次

• 腰椎間盤突出微創手術
  關于腰椎間盤突出微創的手術，大體上可以分為以下幾類：第一類就是局部的痛點封閉，這個病不等同于一般常見的封閉治療，這是在ct的引導下使用比較長的針頭到達腰椎間盤突出的部位或者是神經根受刺激的部位，在局部注射麻醉藥物和激素類藥物還有營養神經的藥物混合的雞尾酒療法，來達到消炎鎮痛的目的。第二類就是臭氧的注射，原理跟前面這類療法相同，只是注射的東西改為了臭氧，臭氧可以在局部起到消炎鎮痛的效果。第三類就是射頻消融，前端的原理跟前面相同，只是到達病灶以后，通過一定的物理手段，來達到消炎或者是消除一部分的壓迫物的目的。最后一類就是椎間孔鏡類的微創手術，只是通過這類內鏡的技術手段，而達到傳統手術的基本相同的操作效果，比如摘除突出的椎間盤髓核這樣的組織。
  語音時長 1:58”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-16 17187次

• 腰椎間盤突出的微創手術效果如何
  病情分析：腰椎椎間盤突出癥，如果保守治療沒有效果或者效果比較差或者已經出現了神經的損害癥狀，是需要積極的進行手術治療的，如果患者適應癥選擇的比較好，手術的效果也是非常好的。意見建議：對于椎間盤突出壓迫了神經根，引起了神經根的疼痛，并且沒有明顯的腰部疼痛以及腰椎不穩、腰椎管狹窄癥的患者，可以進行微創手術治療，效果是非常好的。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-07-02 1302次

• 腰椎間盤突出的微創手術是什么
  病情分析：腰椎間盤突出癥是較為常見的病患之一，患者保守無效或者癥狀嚴重者需要手術治療。而腰椎間盤突出的微創手術具有創傷小，感染率低，痛苦少，效果好等優勢。意見建議：腰椎間盤突出癥如果保守治療6周至三個月無效，或出現嚴重麻木無力，大小便功能障礙等神經損傷癥狀，就需要進行手術。大部分腰椎突出癥患者建議進行微創手術治療。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-07-22 2403次

• 腰椎間盤突出微創手術的風險
  腰椎間盤突出微創手術的風險，對于腰椎間盤突出的患者，微創手術的風險：一是在手術的過程中很容易導致腰椎管內的脊髓和神經根的損傷。后期病人就會出現持續性的腰部疼痛以及臀部和腿部疼痛的癥狀。嚴重了以后還會導致雙下肢肌肉萎縮，甚至癱瘓的情況。二是微創手術，脊髓和神經根松解不徹底，這種情況病人往往伴有腰椎管狹
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 124次

• 腰椎間盤突出微創手術的利弊
  我曾遇到一位患者，他因為長期腰部疼痛、下肢麻木無力等癥狀來到我的診室。他描述說，這些癥狀越來越重，嚴重影響了他的日常生活和工作。經過詳細詢問和檢查，我告訴他，這些癥狀很可能是由于腰椎間盤突出引起的。為了進一步明確病情，我為患者進行了CT和MRI檢查。結果顯示，他的腰椎間盤確實存在明顯的突出，壓迫了神
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-04-07 0次