問糖尿病神經病變會疼嗎

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• 糖尿病神經病變會疼嗎

  糖尿病的并發癥分為大血管的并發癥和微血管的并發癥。大血管的并發癥主要是糖尿病心臟、腦血管以及下肢動脈的并發癥。糖尿病的微血管并發癥主要是糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經病變。其中糖尿病神經病變發病率最高，包括周圍神經病變和自主神經病變。周圍神經病變的主要表現為手足麻木、針刺樣疼痛、火燒、觸電的感覺，以及痛覺過敏、痛覺缺失等表現，往往從遠端腳趾上行到達膝上。因此，糖尿病的周圍神經病變是會出現疼痛的，甚至有的患者疼痛特別明顯。主要治療還是以降糖、降壓、降脂為基礎，配合一些營養神經的藥物。嚴重疼痛的患者需要加用一些治療神經痛的藥物，如普瑞巴林、卡馬西平，或者鎮痛藥。

  

  01:25
  方勇強 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-27 3381次

• 糖尿病胃腸神經病變

  糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經，表現的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現更嚴重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經病變。除了胃腸道的植物神經病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經的改變，包括比方說安靜狀態心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調整，會出現這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經病變。還有就是我們會有一些人會出現出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-14 15617次

• 糖尿病神經病變會疼嗎
  糖尿病的并發癥，分為大血管的并發癥和微血管的并發癥，大血管的并發癥主要是糖尿病心臟、腦血管以及下肢動脈的并發癥。糖尿病的微血管并發癥主要是糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經病變。其中糖尿病神經病變是發病率最高的，它包括周圍神經病變和自主神經病變。周圍神經病變的主要表現為手足麻木、針刺樣疼痛、火燒樣或者是迷走樣的感覺異常、手套襪套樣的感覺異常，以及痛覺過敏、痛覺缺失等等這些表現，因此糖尿病的周圍神經病變是會出現疼痛的，甚至有的會疼得特別明顯。主要的治療還是以降糖、降壓、降脂為基礎，配合一些營養神經的藥物，比如說甲鈷胺、硫辛酸等等以及改善循環的藥物，像羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶。嚴重疼痛的患者需要加用一些治療神經痛的藥物，比如普瑞巴林膠囊、卡馬西平，甚至會用到一些強效的鎮痛藥，這些需要根據醫師根據患者的情況排除有沒有禁忌之后才能應用。
  語音時長 1:59”
  張培 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-01-22 2369次

• 糖尿病神經病變能不疼嗎
  糖尿病神經病變是目前最常見的糖尿病慢性并發癥之一，特征主要是累及周圍神經或者自主神經而導致一系列的癥狀。患病的人群很多，也對這些患者造成了很大的困擾，比如說糖尿病周圍神經病變，它的早期癥狀主要是見退，這個減退反應的是感覺減退，包括肢體麻木等等，如果這個病情進一步進展，沒有得到很好的控制，就有可能發生疼痛。這種疼痛是以肢體疼痛為主，比如說手或者腳部的疼痛。所以說糖尿病神經病病能不疼嗎？肯定是可以的，只要你能將神經病變長期的控制在早期的階段是可以實現這個目標的，因為疼的原因是神經病變已經累及到痛覺神經，所以才引起疼。只要在早期把并發癥扼殺在感覺神經的基礎上，就能夠避免糖尿病神經病變產生疼痛。早期的糖尿病神經病病主要是以感覺的減退，肢體麻木為主，是不會存在疼痛的感覺的。所以說，針對糖尿病神經病，如果想不疼，最關鍵的就是要合理規范的治療，降血糖，營養神經，改善循環，抗氧化應激這樣的全方位治療方法，避免糖尿病神經病變進一步的惡化，因為如果惡化，就會產生疼痛的感覺，是可以實現糖尿病神經病變不疼的。
  語音時長 1:57”
  王冬 副主任醫師貴州省腫瘤醫院

  2019-02-23 2089次

• 糖尿病神經病變能不疼嗎
  病情分析：糖尿病神經病變嚴重者可以出現四肢的疼痛，如果想讓神經病變疼痛減輕或者不疼，建議嚴格的控制血糖。意見建議：患者空腹血糖不能超過6.0毫摩爾每升，餐后兩個小時血糖小于8.0毫摩爾每升，另外用營養神經的藥物甲鈷胺，硫辛酸等等，可以做周圍神經的理療，患者疼痛會明顯減輕。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-03-14 1503次

• 糖尿病神經病變會死亡嗎
  病情分析：糖尿病神經病變不會死亡。糖尿病神經病變屬于糖尿病的慢性并發癥，一般都是逐漸進展的。意見建議：這種疾病是因為患者血管、神經共同損傷造成的，早期患者也可以有四肢的麻木、發涼等癥狀，嚴重者可有疼痛。如果出現這些癥狀給予及時的治療，患者預后一般都是比較好的，距離死亡是很遠的。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-05-08 2502次

• 糖尿病神經病變會疼嗎
  糖尿病出現神經病變會疼痛，表現為對稱性的疼痛和感覺異常，雙下肢癥狀較雙上肢多，表現為觸電樣、麻木、移走蟲爬，疼痛嚴重的還會刺痛、灼痛、鉆痛，疼痛癥狀白天輕夜間重。有的還會表現為觸覺過敏，棉被壓著都覺得疼痛，必須把棉被撐起來。
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2021-12-28 1149次

• 什么是糖尿病神經病變
  糖尿病神經病變是糖尿病較為常見的一種并發癥，主要表現為感覺異常，患者會出現麻木、對冷熱感覺減弱、對疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現神經病變時，應該盡早進行干預治療，患者應及早應用改善微循環和擴張血管的藥物進行調理。建議患者應注意局部保暖，采用中醫針灸、按摩等方法來進行調理。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-11-26 0次