問慢性蕁麻疹怎么治？

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• 怎么判斷慢性蕁麻疹

  蕁麻疹是我們?nèi)祟愐粋€(gè)非常常見性的疾病，我們?nèi)艘惠呑佣加?0%的可能性得慢性蕁麻疹。我們?nèi)藦男〉酱笠恢钡诫x開這個(gè)世界，在生命的過程中間，有可能有50%的人都會(huì)發(fā)一次蕁麻疹，就是風(fēng)疹塊。有的是一種生理反應(yīng)，有的是一種病，有的是一種慢性的這種疾病。慢性蕁麻疹一般就是風(fēng)疹塊，風(fēng)團(tuán)以及瘙癢超過了六周，那么六周以上的時(shí)候就稱為是慢性蕁麻疹。那么這樣你就需要去問病人，你第一次到底是在什么時(shí)候發(fā)生的，而且是什么情況下發(fā)生的。病人有時(shí)候會(huì)告訴你，我?guī)讉€(gè)禮拜以前突然全身都瘙癢，然后癢了以后身上出現(xiàn)一些大的風(fēng)疹塊。慢性蕁麻疹的基本的診斷要點(diǎn)：第一，它首先是身上有風(fēng)疹塊，就是有風(fēng)團(tuán)。第二，皮膚非常癢。第三，有時(shí)間還有血管性水腫的，嘴巴都腫起來的。第四，有的時(shí)候會(huì)引起全身的一些癥狀，因?yàn)槁允n麻疹不僅是皮膚的問題。因?yàn)樗陌l(fā)生機(jī)制是平滑肌痙攣，毛細(xì)血管滲透性增加，毛細(xì)血管滲透性增加就引起風(fēng)團(tuán)。那么平滑肌痙攣，就可以引起我們支氣管哮喘、胃腸道的腹痛。支氣管哮喘很嚴(yán)重，支氣管就痙攣了。在皮膚科里引起風(fēng)團(tuán)的病例，我們就這么一個(gè)，就是蕁麻疹，叫風(fēng)團(tuán)。但是它引起的不是皮膚的表現(xiàn)，它是以呼吸道的表現(xiàn)，或者腹痛的表現(xiàn)，這個(gè)事情比較難了。支氣管痙攣，還有腹痛。它單純以這個(gè)東西出現(xiàn)的時(shí)候，偶爾再出現(xiàn)一個(gè)皮疹，在這個(gè)時(shí)間，我們?cè)\斷慢性蕁麻疹的時(shí)候，就要結(jié)合病史，結(jié)合以前的一些臨床的，過去發(fā)病的這種規(guī)律，來診斷慢性蕁麻疹。

  

  02:29
  張學(xué)軍 主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

  2020-04-15 5115次

• 慢性蕁麻疹怎么消腫

  慢性蕁麻疹它本身就是，看上去是皮膚腫，實(shí)際上它是一種風(fēng)團(tuán)，這個(gè)風(fēng)團(tuán)非常癢，它是怎么產(chǎn)生的呢，它是我們機(jī)體里面，由于某種物理因素、化學(xué)因素，生物因素以及免疫因素等等，甚至精神因素，造成我們身體里面的，血管里面的。血液里面有一個(gè)細(xì)胞，叫做嗜酸性和嗜堿性粒細(xì)胞，甚至我們血管里面，組織里面還有一種肥大細(xì)胞，像在平滑肌上面有這樣一些細(xì)胞。那么這些細(xì)胞在誘因刺激下，甚至一些物理化學(xué)因素的刺激下，直接作用下，都會(huì)引起一種觸發(fā)反應(yīng)，我們叫做脫顆粒，就是肥大細(xì)胞脫顆粒，那么在顆粒中間有一些活性介質(zhì)，那么這些活性介質(zhì)，就可以引起我們一系列的反應(yīng)。比方有一個(gè)活性介質(zhì)叫做組胺，組胺可以引起毛細(xì)血管的擴(kuò)張，滲透性增加，然后平滑肌痙攣等等。平滑肌痙攣的話，全身的血壓都可以下來，都可以下降，會(huì)引起休克。因?yàn)槲覀冄鼙冢怯善交〗M成的，支氣管還有我們的胃腸道，都是平滑肌，到處都有。如果肥大細(xì)胞脫顆粒的話，那么這個(gè)組胺就會(huì)釋放出來，這個(gè)組胺釋放出來以后，就會(huì)導(dǎo)致我們身體，在皮膚上面，風(fēng)團(tuán)就腫，在體內(nèi)實(shí)際上也是腫你看不見，它就是平滑肌痙攣它也是一種水腫狀態(tài)。所以如果要去除這種水腫的話，唯一的辦法就是，針對(duì)發(fā)病機(jī)制中間的組胺，你吃抗組胺藥，血管的它會(huì)收縮，讓它擴(kuò)張，一般用地塞米松，嚴(yán)重的時(shí)候用腎上腺素了。主要的問題還是用抗組胺藥物，這個(gè)抗組胺藥物有一代二代，一代有撲爾敏、賽庚啶等等，還有二代現(xiàn)在可以用的比較多，因?yàn)橐淮惺人饔茫粤艘院罂傤绊懩愕纳钯|(zhì)量，同時(shí)還不能工作。而二代呢，大多數(shù)的藥物它是沒有嗜睡作用，那么在這個(gè)時(shí)候可以用的，而且種類很多。我們吃一種藥不能老吃一種，吃一類藥的時(shí)候，要吃多種，經(jīng)常換，這樣的話就是能夠控制住，慢性蕁麻疹的這種臨床癥狀。還有一些就是治療的時(shí)候，還要針對(duì)它的病因?qū)W，因?yàn)镮gE是觸發(fā)體內(nèi)的，一個(gè)過敏性的介質(zhì)，如果它的含量增高，也可以引起肥大細(xì)胞脫顆粒，觸發(fā)以后組胺增加，這時(shí)間你可以用，抗IgE的單克隆抗體來進(jìn)行治療，又叫生物治療，現(xiàn)在也已經(jīng)開始在使用了。

  

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  張學(xué)軍 主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

  2020-04-15 2679次

• 怎么治慢性蕁麻疹
  慢性蕁麻疹持續(xù)的時(shí)間會(huì)比較久，風(fēng)團(tuán)發(fā)作在每周至少兩次，持續(xù)至少六周或者六周以上的時(shí)間，有少數(shù)的慢性蕁麻疹患者也可以表現(xiàn)為間歇性發(fā)作的形式。常見病因有可能包括感染，還有藥物以及動(dòng)物、植物，還有包括吸入性的原因。如果得了慢性蕁麻疹要及早的進(jìn)行治療，以免病情遷延不愈。如果能找到具體的發(fā)病原因，去除疾病的誘發(fā)因素是比較奏效的方法，如果發(fā)生慢性蕁麻疹還是建議篩查過敏原，如果能找到過敏原盡量避免接觸致敏物質(zhì)，有可能會(huì)得到緩解。其次在控制病情的時(shí)候可以選擇抗過敏的藥物，比如一線二類的抗過敏藥物西替利嗪、酮替芬等。
  語音時(shí)長 01:12”
  羅銳軍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-29 1890次

• 蕁麻疹怎么治
  蕁麻疹的治療，主要是通過綜合的方式進(jìn)行：首先要明確過敏原，脫離過敏的環(huán)境，脫離過敏原。并且給予一些抗過敏的藥物，比如可以選擇h1受體阻抗劑，如氯雷他定，地氯雷他定，西替利嗪，酮替酚等。還可以選擇使用白三烯抑制劑，比如孟魯司特鈉。必要時(shí)還可以聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素，比如地塞米松，甲基強(qiáng)的松龍，潑尼松等。此外，對(duì)于皮膚過于瘙癢的患者，可以選擇外用止癢的藥物，比如含有氧化鋅成分的洗劑涂抹。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:14”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-03-18 1513次

• 孕婦慢性蕁麻疹怎么治
  懷孕期間得了慢性蕁麻疹，一般是由于過敏和身體抵抗力低下導(dǎo)致的，建議需要去醫(yī)院做過敏原，容易導(dǎo)致過敏的物質(zhì)需要避免接觸，同時(shí)要禁食辛涼辣刺激性食物。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力，多吃新鮮的蔬菜水果來補(bǔ)充vc。
  華正輝 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-06 1703次

• 慢性蕁麻疹怎么治療
  慢性蕁麻疹也需要積極的治療，同時(shí)要鍛煉身體。增加機(jī)體免疫力，注意不能吃辛辣刺激食物。口服藥可以用一段時(shí)間，然后換一下藥，比如說是口服依巴斯汀片，鹽酸左西替利嗪，復(fù)方甘草酸苷片，如果口服一段時(shí)間以后，如果效果不錯(cuò)，可以繼續(xù)減量應(yīng)用，如果效果感覺不太好，可以換其他的抗組胺藥物。并且加用轉(zhuǎn)移因子，匹多莫德等調(diào)整免疫力的藥物。
  楊開顏 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

  2019-01-13 2503次

• 慢性人工蕁麻疹怎么治
  慢性人工蕁麻疹可通過一般治療、涂抹藥物、口服西藥等方式治。1、一般治療：慢性人工蕁麻疹主要是皮膚受到過度抓撓或者撞擊導(dǎo)致，患病以后皮損部位可能會(huì)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)。患病后應(yīng)注意不可以過度抓撓患處，同時(shí)還需要注意保持良好的飲食習(xí)慣，暫時(shí)避免吃魚、蝦、蟹等容易過敏的食物。2、涂抹藥物：可以在醫(yī)生指導(dǎo)下涂抹外用藥物
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-04-19 0次

• 蕁麻疹怎么治
  蕁麻疹患者可以通過注意皮膚衛(wèi)生工作、調(diào)整飲食、涂抹藥物、口服藥物、吸氧等方式緩解，具體方式要到醫(yī)院咨詢醫(yī)生。1、注意皮膚衛(wèi)生工作：蕁麻疹患者需要做好皮膚衛(wèi)生工作，可以每日使用濕紙巾擦拭皮膚，有利于身體恢復(fù)。2、調(diào)整飲食：蕁麻疹患者不能吃辛辣刺激性的食物，包括辣椒、芥末、酸辣粉等，容易導(dǎo)致瘙癢、紅腫等
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-08-21 0次