問治療重癥肌無力為什么要切除胸腺
病情描述：
治療重癥肌無力為什么要切除胸腺
答醫生回答
張輝主治醫師
濰坊市人民醫院神經內科
2020-06-10
病情分析：
意見建議：
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。
01:27
國紅
主任醫師北京醫院
2018-06-13 22414次
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力，是一個神經系統免疫性疾病，它的初期的表現，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現。
01:23
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-04 6844次
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重癥肌無力為什么要切除胸腺一般來說，幾乎所有的重癥肌無力患者都有胸腺異常，推斷誘發免疫反應的起始部位在胸腺，所以得了重癥肌無力，有部分的患者需要切除胸腺。胸腺是一種免疫器官，是T細胞成熟的場所。T細胞可介導免疫耐受，以免發生自身免疫反應，而增生的胸腺中的b細胞可產生相應的抗體，一般來說80%以上的患者胸腺不正常，65%的胸腺出現增生，所以有些病人伴隨著有胸腺腫瘤，胸腺增生，或者是藥物治療困難的可以使用胸腺切除治療。但是對于18歲以下，既沒有腫瘤又無嚴重增生，并且重癥肌無力的病情不嚴重者不采用胸腺切除治療。語音時長 01:27”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-01-13 3016次
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治療重癥肌無力為什么要切除胸腺這主要是因為很多重癥肌無力的患者是有胸腺瘤的。胸腺是異常免疫應答的起始器官，因為胸腺瘤的存在，患者體內產生了很多的異常抗體，這些抗體會影響到肌肉接頭處突觸后膜上的受體從而導致了重癥肌無力。所以對這些患者進行手術治療可以減少這些抗體的產生，減少這一些異常的炎癥反應。很多患者進行手術之后癥狀可以明顯緩解，甚至是痊愈的。所以如果有胸腺瘤，是主張進行手術治療的，但是手術之前也一定要做好詳細的評估，排除手術的禁忌癥才可以進行。語音時長 01:08”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-01-07 1957次
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重癥肌無力為什么要切除胸腺病情分析：主要是因為胸腺是一個免疫器官，可以產生異常的抗體，這些抗體是導致重癥肌無力發生的重要機制。胸腺切除之后抗體產生減少，患者癥狀會得到明顯的緩解。意見建議：如果重癥肌無力的患者有胸腺瘤或者是明顯的胸腺增生，血清當中抗體的滴度比較高，這些患者是建議進行胸腺手術的。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-06-09 1101次
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重癥肌無力為什么要切除病情分析：有些重癥肌無力的患者，如果合并胸腺瘤，可能需要進行外科手術的切除。因為胸腺瘤容易誘發機體出現免疫功能的異常，使身體產生攻擊自身細胞的抗體，會導致患者出現全身肌肉的無力。意見建議：建議存在胸腺瘤的患者需要積極配合醫生進行治療，患者平時要多休息，避免熬夜和過度的勞累。在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含高蛋白的食物，還要保證良好的睡眠質量。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-28 602次
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治療重癥肌無力為什么要切除胸腺因為導致重癥肌無力疾病產生的原因，就是胸腺產生的乙酰膽堿受體抗體，對神經肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體發生了攻擊，因此切除胸腺，可以去掉引發機體免疫異常的原因。建議患者及時就診，及早干預治療，在生活中應低鹽、低脂清淡飲食，增強體質，注意
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-31 0次
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重癥肌無力為什么要切除胸腺因為90%以上的重癥肌無力患者有胸腺異常，切除胸腺是重癥肌無力有效治療手段之一，對于此類患者，病情在胸腺切除后可獲顯著改善。重癥肌無力患者要慎用慶大霉素、鏈霉素等抗生素，以及降脂藥、普魯卡因、奎尼丁、琥珀膽堿等藥物，因這些藥物可能加重病情。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-31 0次
