問閉角青光眼為什么要早期打激光

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• 什么是閉角型青光眼

  什么是閉角型青光眼，閉角型青光眼當中的角，在醫學當中它叫做房角，是指我們眼睛，黑白眼珠交界的地方，在它的內測，有眼睛的組織結構，形成了一個夾角，我們眼睛的排水管道，就是在這個夾角里面，負責把眼內的液體，輸送到眼球外面，使眼球能維持在一個，正常的壓力范圍，那么閉角型青光眼，它是夾角發生了關閉，造成了眼壓的升高，主要有兩大類型，急性閉角型青光眼，這種病人在一定誘因的情況下，會發生急性的發作，病人在短時間內視力急劇下降，眼睛疼痛，甚至伴有強烈的同側的頭痛，惡心嘔吐等等。而另外一種類型，是慢性閉角型青光眼，病人在早期癥狀非常輕微，甚至沒有癥狀，輕微的癥狀包括，一過性的視物模糊，可能持續幾十分鐘或者幾個小時，休息后可以得到緩解，或者是輕微的眼睛眼眶，或者鼻根的酸疼，或者是所謂的虹視，就是看燈，燈周圍會有像彩虹一樣的條帶，那么多半這些癥狀，都會經過休息得到緩解，那么一直到病人眼睛視力，明顯下降，或者視野縮得特別小的時候，病人感覺到看東西有缺損，甚至有的病人捂上一只眼睛，才發現另外一只眼睛，看不見的時候才就醫，所以急性閉角型青光眼，由于癥狀顯著，病人容易及時就醫，容易被發現，而慢性閉角型青光眼，由于癥狀輕微就容易被耽誤，這就是所謂的，明槍易躲暗箭難防。

  

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  喬榮華 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-10-16 6021次

• 開角青光眼的治療

  對于早期的開角型青光眼，我們需要把它的治療后的眼壓，就是我們認為的靶眼壓，要降低到它的基線眼壓的25%，或者是以上，那這樣的治療，我們主要是要用藥物治療，或者是輔助于激光小梁成形術。對于這種中期，或者是發展期的開角型青光眼，我們要盡量地把他的靶眼壓，降低到他的基線眼壓的，25%到50%，這時候我們除了藥物治療以外，我們可能還要輔助以，激光的小梁成形術，或者是我們要給患者，做小梁切除術，或者是我們要聯合白內障摘除，做這個青光眼植入管的手術，甚至或者是我們要做睫狀體的光凝手術。那么對于晚期的開角型青光眼，或者是對于難治性的青光眼，同時伴有眼壓疼痛的患者，這時候我們要眼壓，給他降得越低越好了，我們的靶眼壓，要控制在基線眼壓的25%到50%，我們這時候，就要做一些睫狀體的，破壞性的手術，比如說睫狀體的光凝，或者睫狀體的冷凍，通過減少房水的生成，來起到一個降眼壓的作用。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 3937次

• 閉角型青光眼為什么要早期打激光
  閉角型青光眼早期打激光的主要目的是為了溝通前房和后房的房水循環以及時的降眼壓，搶救視力。急性閉角型青光眼在我國是非常常見的一種臨床疾病，多好發于中老年的女性患者，一般來說當急性閉角型青光眼發作時有以下癥狀，眼脹并伴有同側的頭痛，眼壓非常高時同時會伴有惡心嘔吐，全身的電解質紊亂。對于已經發作的閉角型青光眼而言，在控制眼壓的情況下需要及時的行抗青光眼手術治療以降低眼壓，搶救視力。對于沒有發作的閉角型青光眼患者應該早期的打激光以預防急性閉角型青光眼的發作。
  語音時長 01:15”
  李亨輝 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-01-01 2008次

• 青光眼閉角型激光效果
  激光虹膜切開術，是指激光在虹膜上造孔，解除瞳孔阻滯，可用紅寶石激光，亞激光，NdYAG激光和二極管激光來施行。凡是適用于周邊虹膜切除的患者，均可進行激光虹膜切除術。對于閉角型青光眼，在其臨床前期、前驅期或者間歇期，而房角開放者，進行激光治療，效果是比較好的。慢性閉角型青光眼，早期或者進展期，但是房角黏連小于二分之一周，z值大于0.21，并且視野沒有明顯損害，眼底視神經乳頭杯盤比大于0.6者，也比較適合使用激光虹膜切除治療。激光虹膜切除術，其適應癥有以下幾點：第一，房角沒有形成永久性黏連的急性閉角型青光眼以及可移型的青光眼。第二，早期慢性閉角型青光眼，僅用縮瞳劑就能使眼壓控制正常的患者。第三，白內障手術后，瞳孔阻滯繼發的閉角型青光眼。第四，虹膜切除術沒有切透者，而對側眼有睫狀環阻滯型青光眼時的瞼炎。第五，先天性的小眼球合并早期閉角型青光眼的患者，用虹膜激光周切術可以解除瞳孔阻滯，療效也比較好。
  語音時長 1:54”
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2019-01-29 2059次

• 閉角型青光眼激光后注意什么
  病情分析：閉角型青光眼患者可以通過激光治療，治療后要注意需要在眼部點激素滴眼液減輕炎癥反應，例如常用的有醋酸潑尼松龍滴眼液，氟米龍滴眼液等，同時還需要使用降眼壓的滴眼液，例如鹽酸卡替洛爾滴眼液等，以消除激光治療后引起的反應性眼壓升高。意見建議：閉角型青光眼患者做過激光治療后，也需要定期進行復查，降低青光眼發作的風險。如果發現眼壓升高，還是應該通過使用降眼壓的滴眼液或者是手術治療的方式來控制眼壓。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2021-11-14 1802次

• 閉角型青光眼是什么
  一般來說，閉角型青光眼又分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼，這個往往就是指房角是關閉的，這種情況下，非常容易發生急性閉角型青光眼的臨床發作，所以平時一定要定期去醫院監測一下眼壓，用一下控制眼壓的眼藥水。
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2018-12-11 2802次

• 閉角青光眼為什么要早期打激光
  閉角型青光眼早期打激光是為了溝通前房和后房的房水循環以便及時降低眼壓，搶救視力。對于沒發作的閉角型青光眼應早期打激光以預防急性閉角型青光眼發作。打激光后，眼睛不要受到強光刺激，注意休息，增加營養，定期到醫院隨診，如果眼壓正常，建議要二到三個
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次

• 閉角型青光眼
  病因：閉角型青光眼是由于眼睛當中房角這個結構，也就是角膜根部與虹膜根部相交形成的這個角，角度變小，甚至虹膜根部與角膜根部相貼，從而導致房角關閉，眼睛內形成的液體也就是房水不能通過房角排出眼睛外面去，導致液體淤積在眼睛里，形成眼內壓的升高。長時間的眼壓升高會壓迫視神經，導致視神經逐漸萎縮和視野缺損。也
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2018-09-18 7878次