問?膽囊炎怎么診斷與治療
病情描述：
?膽囊炎怎么診斷與治療
答醫生回答
王慧主治醫師
濟南市中西醫結合醫院中醫內科
2018-12-16
病情分析：
意見建議：
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膽囊炎怎樣診斷膽囊炎的診斷主要通過患者的癥狀、體征以及輔助檢查進行綜合診斷。如果患者是急性膽囊炎，臨床表現是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油膩食物或飲酒后出現右上腹疼痛，會向后背放射。同時患者還可能會出現黃疸、發熱的情況。通過輔助檢查發現患者的膽囊增大、膽囊壁增厚，膽囊壁增厚可以呈雙邊征，甚至有些病人膽囊壁會出現水腫，會出現膽囊壁的穿孔，影像學可以包括腹部B超和CT，甚至核磁進行檢查。體征方面患者的右上腹有明顯的壓痛，甚至會出現墨菲征陽性，是急性的膽囊炎。慢性膽囊炎患者的主要癥狀是出現上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是進食油膩食物后明顯。查體時患者在右上腹一般沒有明顯的壓痛和反跳痛。在輔助檢查上通過超聲以及CT、核磁等，可以發現膽囊壁毛糙不光滑、膽囊變厚、膽囊壁增厚，有些患者還會伴有膽囊內有膽囊結石的情況。通過癥狀、體征和輔助檢查能夠很好的診斷患者是否有膽囊炎。
01:51
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 2765次
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膽囊炎怎么治療膽囊炎是我們臨床常見和多發疾病。膽囊炎分為慢性膽囊炎和急性膽囊炎，兩種的治療方法也不完全一樣。對于大多數的慢性膽囊炎來說，主要我們采取一些中藥的輔助治療的方法，像消炎利膽、像膽寧等等這些藥物。個別病人，我們也可以給他熊去氧膽酸，以達到緩解癥狀的目的。對于合并膽囊結石的慢性膽囊炎病人，特別是出現了肝功能影響的情況，原則上也建議給一些保護肝臟的藥物，如多烯磷脂酰膽堿、維生素等等。總體上來說，慢性膽囊炎的主要治療方法，以藥物治療為主，如果病人出現了急性膽囊炎的表現，如劇烈的腹痛、發熱、惡心、嘔吐等。一定要盡快去醫院，在醫生的安排下進行禁食、補液、抗生素的治療等等個別病人，還需要接受急診的手術治療。
02:00
朱明煒
主任醫師北京醫院
2019-04-28 9433次
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膽囊炎診斷標準膽囊炎的癥狀和診斷臨床上碰到的非常多，急性膽囊炎的典型癥狀就是右上腹疼痛，可放射至右肩或背部疼痛，同時伴有低熱、惡心、嘔吐等消化道癥狀，化驗血會發現白細胞增高，c反應蛋白增高，同時有些病人還伴隨著血清膽紅素的增高。b超檢查可以發現存在膽結石和膽囊壁的水腫，膽囊也可能因為膽囊積液而體積增大，慢性膽囊炎b超檢查可發現膽囊壁增厚和伴有膽囊結石，同時有些病人還伴隨膽囊的壓縮。膽囊炎的診斷是建立在患者典型癥狀以及體征，實驗室，影像學炎癥檢查結果的基礎上。根據有無反復發作可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，急性膽囊炎的診斷是右上腹急性疼痛為主的，可現右肩胛下區放射，常伴有發熱、惡心、嘔吐癥狀。語音時長 1:25”
陸森
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-02 9011次
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膽囊炎的診斷首先考慮血常規，是急性膽囊炎時白細胞計數輕度升高，中性粒細胞增多，十二指腸引流，慢性膽囊炎時如膽囊中黏液增多，白細胞成堆，細菌培養或寄生蟲檢查陽性者，另外進行B超檢查發現膽囊腫大，壁厚，腔內膽汁黏稠的常可及時做出診斷，腹平片具有診斷陽性發現是膽囊區結石膽囊陰影擴大。另外膽囊炎還可以進行顯微腹腔鏡檢查，直視下如發現肝臟和脹大的膽囊為綠色則提示黃疸為肝外阻塞。語音時長 1:37”
張碩
主治醫師錦州市中心醫院
2018-07-29 2635次
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膽囊炎怎么診斷病情分析：膽囊炎的診斷主要是通過影像學檢查來判斷，例如做腹部彩超，可看到膽囊壁增厚，同時膽囊內有黏稠的膽汁，或者是結石。腹部CT可以見到膽囊壁周有明顯的滲出。意見建議：在治療膽囊炎期間，需要告知醫生既往的藥物過敏史，藥物用藥史，既往的手術史，還有膽囊炎發作的頻率等情況。
陳冰
主任醫師內蒙古自治區婦幼保健院
2020-06-28 1202次
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慢性膽囊炎怎么診斷病情分析：慢性膽囊炎的診斷主要是通過患者的病史，影像學檢查和查體來確定。患者可表現為反復的右上腹疼痛，可以為持續性或間斷性脹痛。查體為右上腹壓痛，墨菲氏征陽性。腹部彩超可以看到膽囊壁增厚，可合并有膽囊壁粗糙。意見建議：在患有慢性膽囊炎后，需要規律飲食，早晨不能吃過于油膩的食物，例如燒賣，肥肉等。平時盡量減少飲酒，盡量不要吃油炸食品。
陳冰
主任醫師內蒙古自治區婦幼保健院
2020-07-02 1402次
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急性膽囊炎的鑒別診斷急性膽囊炎在臨床上屬于比較常見的疾病，急性膽囊炎在臨床上要鑒別的疾病有下面一些疾病。第一，消化性的潰瘍穿孔。第二，急性的胰腺炎。第三，慢性闌尾炎。第四，肝膿腫。第五，膽囊癌。第六，結腸肝曲癌或者是小腸起始部穿孔。第七，右側肺炎。第八，胸膜炎。第九，肝炎等疾病。這些疾病是在臨床上常見的比較容易混淆的疾
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2022-04-08 101次
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膽囊炎護理診斷及措施膽囊炎的患者會出現右上腹或者中上腹疼痛，而有可能會伴有惡心嘔吐，厭油，甚至消化不良等等。所以對膽囊炎患者的護理首先要關注患者腹部疼痛的情況。如果患者疼痛比較輕，一般輸抗生素對癥治療就可以了。假如患者腹部疼痛比較重，必要的時候還需要用止痛針來緩解患者疼痛，比如可以在肌肉中注射止痛針或者靜脈點滴止痛的藥
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2021-12-17 779次
