問腦動脈瘤出血能當天手術嗎
病情描述：
腦動脈瘤出血能當天手術嗎
答醫(yī)生回答
毛之奇主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-12-21
病情分析：
意見建議：
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的，首先可以說是可以治好的，不管是我們說的介入治療，還是開顱手術，因為動脈瘤手術治療是，我剛說了，它基本上沒有一個中間道路，比方咱們切顱內腫瘤，你選你切一部分，因為有危險我就停止了，動脈瘤不是，動脈瘤你這手術夾閉手術，咱們開顱手術夾閉，你夾閉成功了，只要不出血，這時候就成功了，那么加閉得很完整的時候，基本上這個動脈瘤就可以這么說，這一輩子這個地方，這個動脈瘤是不會再復發(fā)的，那么復發(fā)是什么情況下，就是你夾的手術中夾的，沒有完全把它夾閉，那么就會出現(xiàn)一個復發(fā)，這個在我們工作當中，好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個就是栓塞治療，栓塞我們介入，介入的確是有復發(fā)的，為什么有復發(fā)的呢，栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛，再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙，這個縫隙就是它復發(fā)的一個基礎，一個條件，因為這些情況要需要什么，需要長期的一個隨訪來看，因為動脈瘤不說一年兩年，它形成的，它也有個長期的發(fā)展過程，剛我們前面咱們說了，動脈瘤為什么在50多歲以后，才容易多見呢，年輕人很少呢，兒童更少見呢，就也是個原因在這里面，所以說在栓塞的病情況下，的確是有復發(fā)的可能，復發(fā)了也沒有關系，復發(fā)了也看情況，可以繼續(xù)再進行，比方你栓塞你復發(fā)以后，覺得栓塞不好了，我們可以開顱手術，這樣加閉就行了，就是說夾閉手術復發(fā)的，也沒有關系，也可以再次做手術及給它加閉，或者是再次選擇栓塞的治療，是有手段的，一般情況下，我們在神經(jīng)外科業(yè)內開會，大家交流也好，經(jīng)過這兩個治療手段，復發(fā)的報道確實很少。
02:04
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2018-08-10 12381次
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候，一般不會引起明顯的癥狀，除非腦動脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結構引起癥狀，例如一側頸內后交通動脈瘤，有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候，出現(xiàn)一過性的意識不清，甚至比較嚴重的長期的昏迷，同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。
01:11
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-11-19 11416次
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腦動脈瘤破裂出血腦動脈瘤破裂出血要進行手術治療，包括開顱動脈瘤夾閉手術及介入栓塞手術，其中前者屬于開放性手術，切開頭皮肌肉取下部分顱骨，利用腦組織正常解剖間隙，分離腦組織，暴露動脈瘤瘤徑，通過特殊動脈瘤加隔絕在動脈瘤，阻止血流進入動脈瘤，達到動脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術，通過大腿根部股動脈進行穿刺，利用導管從股動脈進入腹主動脈胸主動脈主動脈弓，然后進入動脈瘤囊內，通過微導管導入彈簧圈，充滿動脈瘤內部空間，并與彈簧圈周圍形成血栓，阻止血流進入動脈瘤內。語音時長 1:33”
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-08 4943次
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腦動脈瘤破裂出血能治愈嗎腦動脈瘤的患者在破裂出血后是可以及時的采用手術的治療方法，來進行挽救患者生命的。一般采用動脈瘤頸夾閉或結扎的方法，目的在于阻斷腦動脈瘤的血液供應，避免發(fā)生再次出血，保持節(jié)流及供血動脈的繼續(xù)通暢，維持腦組織的正常血運，夾閉瘤頸后術中即可檢查手術的效果。方法是術中血造影、熒光血管造影在顯微鏡下能夠查出動脈瘤是否完全被排除于血流之外，在瘤動脈有無血流缺失，小血管是否血流良好的現(xiàn)象。在患者接受治療之后，如果沒有惡化的情況，是可以經(jīng)過一段恢復期，恢復治療后完全痊愈的。語音時長 1:36”
吳開福
主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院
2018-12-26 6316次
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腦動脈瘤出血手術后能抽煙嗎腦動脈瘤出血手術之后一定要戒煙，因為吸煙對血管的影響因素非常之大，非常容易造成再次出現(xiàn)破裂，從而導致出血的情況，因此對于在動脈瘤的影響下，一定要積極的進行戒煙，并且控制血壓，這樣才能夠減少動脈瘤再次復發(fā)的幾率。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-01-03 2101次
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腦動脈瘤破裂出血手術能治愈嗎腦動脈瘤破裂出血，對于手術來講是可以進行治愈的，但是也需要根據(jù)具體情況進行具體的評判，如果僅僅是癥狀非常輕微的話，那這樣基本上都是可以治愈的，但是如果前期動脈瘤引起的癥狀非常重造成的昏迷，甚至是呼吸循環(huán)的停止，那這樣基本上是不能夠痊愈的。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-02-04 2401次
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腦動脈瘤破裂出血腦動脈瘤破裂出血要進行手術治療，包括開顱動脈瘤夾閉手術及介入栓塞手術，其中前者屬于開放性手術，切開頭皮肌肉取下部分顱骨，利用腦組織正常解剖間隙，分離腦組織，暴露動脈瘤瘤徑，通過特殊動脈瘤加隔絕在動脈瘤，阻止血流進入動脈瘤，達到動脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術，通過大腿根部股動脈進行穿刺，利用導
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 199次
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腦動脈瘤破裂出血腦動脈瘤破裂出血主要是因為顱內血壓增高導致，需要進行手術治療。腦動脈瘤是由于后天的損傷或先天異常等因素造成局部腦血管壁損傷，在血流復合或其他的因素作用下，能夠導致局部擴張，患者顱內血壓增高，就會出現(xiàn)腦動脈瘤破裂出血的情況。腦動脈瘤一旦破裂出血，患者就會出現(xiàn)嚴重的蛛網(wǎng)膜下腔出血，而且發(fā)病急劇，導致患者
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-03-18 348次
