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• 縮窄性心包炎的表現(xiàn)

  在一些特殊的疾病，比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。

  

  01:02
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 2871次

• 結(jié)核性胸膜炎嚴重嗎

  結(jié)核性胸膜炎在我們臨床工作當中最為常見，患者早期一般會有發(fā)熱、咳嗽、胸痛、胸悶等一系列的癥狀。如果說患者出現(xiàn)上述癥狀之后，及時到醫(yī)院進行就診。確診結(jié)合性胸膜炎之后，進行及時的抗結(jié)核治療，一般都能達到治愈的效果。但是有一部分患者發(fā)現(xiàn)之后，沒有進行及時的治療，可能就會導(dǎo)致胸膜腔的積液。這個時候病情可能就比較嚴重，需要住院治療。住院治療之后，一般需要進行胸腔的穿刺，閉式引流，然后排除胸膜腔的積液，使患者胸悶、氣短的癥狀進行緩解。然后繼續(xù)口服抗結(jié)核藥物，進行正規(guī)的治療，一般都能達到治愈。

  

  01:37
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 2856次

• 結(jié)核性心包炎嚴重嗎
  結(jié)核性心包炎還是屬于比較嚴重的一種心包炎性疾病。因為結(jié)核性心包炎并不容易被發(fā)現(xiàn)，也不容易被診斷，所以常常會延誤患者的治療，從而誘發(fā)縮窄性心包炎，導(dǎo)致心包填塞，甚至患者猝死這種情況。所以，對于結(jié)核性心包炎，凡是患者有不明原因發(fā)熱，大量心包積液，尤其是血性滲液的時候，應(yīng)當首先想到結(jié)核性心包炎。結(jié)核性心包炎可能在肺結(jié)核的治療過程中發(fā)生。如果疾病在早期階段，就能從心包積液或者是心包活檢標本中找到結(jié)核桿菌，可以確定診斷。一旦發(fā)現(xiàn)是結(jié)核性心包炎，就應(yīng)當盡早采取抗結(jié)核治療，通常應(yīng)用的抗結(jié)核方法就是三聯(lián)抗結(jié)核的治療方法，用異煙肼，利福平與鏈霉素或者是乙胺丁醇進行聯(lián)合治療九個月，才可以達到滿意的療效。抗結(jié)核治療中，仍然有心包滲出或心包炎復(fù)發(fā)的這種情況，可以加用腎上腺皮質(zhì)激素，比如強的松，潑尼松等等，來減少心包穿刺的次數(shù)，減少病死率，但是并不能減少縮窄性心包炎的發(fā)生。所以，一旦出現(xiàn)心包縮窄、心臟壓塞或者是滲出性的縮窄性心包炎，都應(yīng)當盡早采取手術(shù)切除心包的方法來進行根除。
  語音時長 01:51”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 2657次

• 結(jié)核性心包炎療程
  主要是三聯(lián)抗結(jié)核化療，用異煙肼、利福平，還有鏈霉素，或者是乙胺丁醇，治療九個月可以達到滿意的療效，臨床上傾向于結(jié)核性心包炎診斷的時候，也可以一面應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療，一面等待檢查結(jié)果，最終來證實現(xiàn)在的判斷。抗結(jié)核治療過程中可能還會有心包的滲出，還有心包炎的復(fù)發(fā)，可加用腎上腺皮質(zhì)激素，如潑尼松，每天四十或者是六十毫克，可以減少心包的穿刺數(shù)，減少病死率，但是不能減少縮窄性心包炎的發(fā)生。如果不行就進行外科治療，心包狹窄、心包壓塞，或者滲出性縮窄性心包炎，均是手術(shù)切除心包的指征。
  語音時長 1:11”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-12 1863次

• 結(jié)核性心包炎發(fā)燒嗎
  病情分析：結(jié)核性心包炎通常可以表現(xiàn)為發(fā)熱、胸悶、胸痛、盜汗等情況。可以根據(jù)患者有結(jié)核病史，結(jié)合心電圖，心臟彩超等檢查來明確。意見建議：所以結(jié)核性心包炎也是可以出現(xiàn)發(fā)熱的，如果是考慮結(jié)核性心包炎需要進行細胞穿刺抽液緩解心臟受壓的情況。同時還可以給予抗結(jié)核治療，要加強營養(yǎng)，避免感冒受涼。
  張雯 主治醫(yī)師新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團醫(yī)院

  2019-07-09 1904次

• 結(jié)核性心包炎傳染嗎
  病情分析：結(jié)核性心包炎如果及早治療，一般不會傳染別人，但若治療不及時，則有可能會傳染別人。結(jié)核性心包炎通常是結(jié)核分枝桿菌通過氣管、支氣管、縱隔淋巴結(jié)直接蔓延至心包所引起的炎癥性反應(yīng)，如果在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時使用抗結(jié)核的藥物進行治療，比如利福平片、異煙肼片等，沒有導(dǎo)致活動性肺結(jié)核，一般不會傳染給別人。意見建議：結(jié)核性心包炎患者需要給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，可選用牛奶、豆?jié){、雞蛋、豆腐、魚、瘦肉等。注意配膳的多樣化及其色、香、味，以增進患者食欲，多吃蔬菜、水果等。貧血者可多食大棗、豬肝等補血食物。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-10-22 1403次

• 結(jié)核性心包炎會復(fù)發(fā)嗎
  結(jié)核性心包炎是會復(fù)發(fā)的，結(jié)核性心包炎其實主要就是因為結(jié)核的感染，最初可能是因為肺結(jié)核，然后肺結(jié)核逐漸播散，然后侵犯到心肌，引起心包炎，侵犯到心包就有可能會導(dǎo)致心包積液。對于結(jié)核性心包炎的治療，首先就應(yīng)該規(guī)律的抗結(jié)核治療，要按療程。一般需要抗結(jié)核一年左右，另外要根據(jù)患者心臟方面的表現(xiàn)積極的治療。如果心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 121次

• 結(jié)核性心包炎滲出多怎么回事
  結(jié)核性心包炎滲出多是由于結(jié)核分枝桿菌感染心包后引發(fā)炎癥反應(yīng)而產(chǎn)生的大量滲出液。此時，患者需要及時到醫(yī)院進行就診治療，以免滲出液長期壓迫心臟，引發(fā)嚴重后果。結(jié)核性心包炎的患者在治療期間，應(yīng)臥床休息，避免勞累，禁止劇烈活動，應(yīng)保證足夠的休息。飲
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-14 0次