問肝腹水的患者如何鑒別診斷

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• 肝腹水是肝癌嗎

  大多數(shù)的肝癌患者，合并有肝硬化，因此很多肝癌患者，會出現(xiàn)肝性腹水，但是肝性腹水不一定是肝癌。肝硬化會由于低蛋白血癥，血管通透性增高，血液回流障礙，營養(yǎng)不良等，出現(xiàn)明顯的腹水。很多肝硬化發(fā)展到一定階段，都會出現(xiàn)腹水的癥狀，但是肝硬化不一定出現(xiàn)肝癌。因此診斷肝性腹水的患者，可以確定的是和肝硬化、肝功能失代償有關(guān)，但是不一定和肝癌相關(guān)。肝硬化又是肝癌的高危因素，對于出現(xiàn)腹水，出現(xiàn)肝硬化失代償?shù)娜巳海覀円惨M行腫瘤的篩查。

  

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  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 11803次

• 肝腹水可以治好嗎

  肝腹水是肝硬化的一個早期并發(fā)癥，出現(xiàn)肝腹水之后，通過我們的內(nèi)科治療，比如給他吃利尿劑，給他白蛋白，可以達到一個腹水的消失。但是腹水的消失和治好之間，不是劃等號的。因為肝硬化只要是不消失，門脈高壓只要是不消失，那么隨時都有可能會再次出現(xiàn)腹水。所以對于一個肝腹水的病人，我們應(yīng)該讓它定期檢查，出現(xiàn)了問題之后積極的處理。所以我們說肝腹水，從這個意義上來講是治不好的，只能夠通過醫(yī)生的幫助下，達到一個長期維持沒有腹水的狀態(tài)。

  

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  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 17849次

• 肝腹水的患者如何鑒別診斷
  腹水是由肝硬化引起的，腹水外觀顏色一般為淡黃色，比較清晰或微渾濁，往往不會凝固，屬非炎癥性漏出液，蛋白定性試驗呈陰性，主要為白蛋白，葡萄糖定量約與血液的含量相等，細胞數(shù)量少，以內(nèi)皮細胞為主，并且細菌檢查沒有致病菌存在。因為滲出性腹水多由各種感染，結(jié)締組織病，變態(tài)反應(yīng)性疾病，惡性腫瘤等引起，外觀顏色比較渾濁，呈現(xiàn)深黃色或膿性，血性，屬纖維素漿液性腹水，比重常常比較高，蛋白質(zhì)定量也高，內(nèi)含白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原等。而葡萄糖定量常低于血液的含量，如果有以上癥狀表現(xiàn)，可以判斷為有腹水的出現(xiàn)。此外還可以通過觀察患者的癥狀表現(xiàn)和病史等情況進行輔助診斷，比如患者是否患有乙肝，丙肝等病毒性肝炎和酒精肝，脂肪肝，牙齦鼻腔黏膜是否經(jīng)常出血，血漿蛋白，白細胞，紅細胞，血小板是否有所降低，患者肝脾腫大或肝臟縮小等，如果患者有以上的癥狀表現(xiàn)，出現(xiàn)肝腹水的可能性就比較大。
  語音時長 1:50”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-23 2893次

• 肝腹水患者如何消除腹水
  肝腹水的病人，有腹水的主要還是針對病因的治療，如果是由肝臟的病變，然后積極針對原發(fā)病進行治療。白蛋白比較低下，可以輸一些白蛋白來提高及膠體滲透壓，避免腹水生成比較多。另外，治療主要就是利尿還有腹水的抽液是比較主要。如果說是利尿劑有效的情況。然后可以靜脈或者口服利尿劑可以促進腹水的排出，有條件的可以進行腹水穿刺，把多余的腹水抽出來。但是如果原發(fā)病不解除，抽腹水一般效果是不太好的，有條件的可以進行腹水濃縮回輸，一般都是需要在血壓進化史或者是有一些肝病中心進行治療。
  語音時長 1:19”
  胡春艷 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-07-09 9132次

• 肝腹水的癥狀
  病情分析：肝腹水的癥狀包括腹脹，食欲下降，腹痛等。肝腹水指的是由肝臟疾病所導(dǎo)致的腹水，肝臟疾病可以是失代償期的肝硬化，也可以是肝功能的衰竭，根據(jù)腹水量的多少不同，所出現(xiàn)的臨床癥狀也是不一樣的，如果腹水量比較少，患者往往沒有明顯的臨床癥狀和體征，但是如果腹水量比較多，可以出現(xiàn)腹脹等癥狀，嚴重的腹水可以導(dǎo)致張力性的改變，出現(xiàn)腹部膨隆、蛙狀腹，此時腹脹極其嚴重，甚至導(dǎo)致血流動力學(xué)的改變，嚴重的影響患者的生活質(zhì)量。如果合并有腹膜炎時，會出現(xiàn)腹部的疼痛感，同時伴有壓痛，反跳痛。意見建議：肝硬化腹水具有嚴重的危害性，并且疾病容易反復(fù)發(fā)作，治療難度比較大，應(yīng)該重視肝硬化疾病的預(yù)防和治療，平時要注意保持良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，避免大量的飲酒，及時的發(fā)現(xiàn)和治療各種病毒性肝炎，一旦出現(xiàn)肝硬化，應(yīng)該積極的綜合性治療，控制疾病的進展。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-15 1101次

• 肝腹水的表現(xiàn)
  病情分析：肝腹水的表現(xiàn)因腹水量的多少不同而有所差別，如果腹水量比較少，通常沒有特殊的臨床癥狀。如果腹水量比較多，表現(xiàn)為腹脹，食欲下降，惡心等癥狀，查體會發(fā)現(xiàn)有移動性轉(zhuǎn)移陽性、腹部膨脹等。意見建議：對于肝腹水，應(yīng)該及時的給予治療，積極的治療原發(fā)病，通過利尿、腹腔穿刺放腹水等消除腹水，同時應(yīng)該注意補充電解質(zhì)，流質(zhì)飲食，臥床休息，監(jiān)測相關(guān)指標的變化。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-07 1203次

• 肝腹水的患者如何鑒別診斷
  腹水是由肝硬化引起的，腹水外觀顏色一般為淡黃色，比較清晰或微渾濁，往往不會凝固，屬非炎癥性漏出液，蛋白定性試驗呈陰性，主要為白蛋白，葡萄糖定量約與血液的含量相等，細胞數(shù)量少，以內(nèi)皮細胞為主，并且細菌檢查沒有致病菌存在。因為滲出性腹水多由各種感染，結(jié)締組織病，變態(tài)反應(yīng)性疾病，惡性腫瘤等引起，外觀顏色比
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 219次

• 腹水的鑒別診斷
  腹水一般可以通過巨大卵巢囊腫、肥胖等方面進行鑒別診斷。1、巨大卵巢囊腫：巨大卵巢囊腫通常是指發(fā)生在卵巢部位的巨大囊腫，當(dāng)巨大囊腫壓迫到大腦膜以及腹膜后，很容易會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水的現(xiàn)象，但是巨大卵巢囊腫一般病史長疾病發(fā)展緩慢，并且也沒有全身明顯的癥狀，有時可出現(xiàn)腹部膨大以及兩側(cè)不對稱的情況，在做檢查時
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-18 1661次