問(wèn)小兒右側(cè)縱膈肺疝應(yīng)該如何治療

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• 小兒右側(cè)膈疝的手術(shù)治療

  膈疝不管左側(cè)、右側(cè)都需要手術(shù)治療，因?yàn)槭墙馄噬系淖儺悺ｋ躔蓿前研姆魏透文憽⒛c道分開的解剖的位置。右側(cè)膈疝，在手術(shù)操作上比左側(cè)的膈疝難度要大。從解剖角度說(shuō)，右側(cè)有肝臟，右側(cè)膈肌本來(lái)就比左側(cè)膈肌要高，有經(jīng)驗(yàn)的手術(shù)大夫把膈的鐮狀韌帶切斷部分，充分游離了肝臟，暴露好右側(cè)的膈肌，把膈肌鋪平，把多余的松弛的膈肌充分的修補(bǔ)好，這個(gè)時(shí)候做不好，復(fù)發(fā)率是比較高的。所以右側(cè)膈疝的操作更需要妥善的麻醉，有經(jīng)驗(yàn)的手術(shù)大夫，熟悉的局部解剖，主要是防止術(shù)后的復(fù)發(fā)。

  

  01:36
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 2441次

• 切口疝如何治療

  目前切口疝的治療方法有幾種選擇，首選就是微創(chuàng)的方法，微創(chuàng)的方法不僅疼痛輕，術(shù)后恢復(fù)快，圍手術(shù)期的這種并發(fā)癥也少，微創(chuàng)的方法主要適合腹腔粘連不是太嚴(yán)重，而且切口疝的寬度，在六到八個(gè)厘米之內(nèi)的病人，我們就盡量用微創(chuàng)的方法，腹腔鏡的方法，大概用三個(gè)五毫米的小口，就可以把這個(gè)疝修補(bǔ)了。但對(duì)于巨大的腹壁疝，或者是由于多次的手術(shù)史，腹腔內(nèi)粘連嚴(yán)重的患者，就用開刀開放的方法進(jìn)行切口疝的修補(bǔ)。根據(jù)病人的不同情況，制定不同的技術(shù)，比如說(shuō)組織分離技術(shù)，腹橫肌離斷技術(shù)，但總體的一個(gè)原則，就是把腹壁肌肉的缺損，無(wú)張力的關(guān)閉上，并用補(bǔ)片局部加強(qiáng)修復(fù)。

  

  01:32
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-09-09 4627次

• 小兒右側(cè)縱膈肺疝
  肺疝是肺組織通過(guò)局部薄弱處突出到胸腔范圍以外所形成的一種疾病，其發(fā)病原因與先天性發(fā)育異常和后天性損傷有關(guān)，先天性肺疝常伴有肋骨或脊椎畸形，唇裂等先天性畸形，滲出部位包括頸部、縱隔、胸壁及膈肌，其中以頸部和胸壁最常見，癥狀都不明顯，常誤診為寒性膿腫、皮下氣腫及頸靜脈腫瘤等不同部位、不同病理類型的肺疝，其病因與發(fā)病機(jī)制不盡相同。綜合文獻(xiàn)報(bào)道其發(fā)病原因與先天性發(fā)育異常或后天性損傷所導(dǎo)致的局部缺損或薄弱關(guān)系密切，肺疝的疝囊為胸膜壁層頸部肺疝的疝內(nèi)口為胸鎖乳突肌與前斜角肌之間的裂隙，縱膈肺疝的疝內(nèi)口及縱隔胸膜前上的后下部分的生理薄弱處，胸壁肋間，肺疝的疝內(nèi)口為胸壁損傷，缺損部為肺組織，且大部分患兒屬于滑動(dòng)性肺疝，很少出現(xiàn)嵌頓，肺疝較小時(shí)對(duì)呼吸等生理功能無(wú)明顯影響，若疝塊較大，可能發(fā)生嵌頓，壓迫癥狀，如大的頸部肺疝壓迫頸動(dòng)脈而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:17”
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-11-13 2095次

• 肺縱膈疝嚴(yán)重嗎
  肺縱隔疝一般分為創(chuàng)傷性的膈疝，還有非創(chuàng)傷性的縱隔疝。非創(chuàng)傷性的膈疝最常見的就是食管裂孔疝。肺縱隔疝一般比較嚴(yán)重，有時(shí)候會(huì)危及患者的生命。如果疝囊嵌頓，裂孔疝病人突然劇烈上腹部疼痛，完全不能吞咽，有時(shí)會(huì)發(fā)生大出血，這種會(huì)危及患者的生命。如果膈疝疝囊較大，壓迫心肺，縱隔，可以產(chǎn)生氣急，心悸，咳嗽，發(fā)紺等癥狀，壓迫食管可感覺(jué)胸骨后有食管停滯或者吞咽困難。如果出現(xiàn)肺縱隔疝，應(yīng)當(dāng)積極的給予手術(shù)治療，否則會(huì)發(fā)生嵌頓，嚴(yán)重危及患者的生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-25 2492次

• 肺縱膈疝是什么
  病情分析：在臨床上肺縱膈疝是一種非常常見的內(nèi)疝，大多數(shù)是由于腹腔內(nèi)的臟器通過(guò)縱膈缺陷進(jìn)入胸腔所導(dǎo)致的，與先天性因素和后天性因素都有非常大的關(guān)系。意見建議：建議病人可以通過(guò)腹部x線或者腹部CT的檢查來(lái)進(jìn)行診斷，明確具體的病因，然后應(yīng)該盡早的考慮通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行根治。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-03 1002次

• 肺縱膈疝嚴(yán)重嗎
  病情分析：肺縱膈疝在臨床上是比較嚴(yán)重的，主要是分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩種情況。病人在患病期間會(huì)出現(xiàn)比較明顯的咳嗽，氣急，心悸，胸痛，吞咽困難等臨床癥狀。意見建議：建議病人應(yīng)該積極的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，否則會(huì)有嵌頓的可能，嚴(yán)重的影響到病人的生命安全。期間病人一定要健康飲食，規(guī)律睡眠。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-03 1102次

• 小兒腹股溝疝如何治療
  小兒腹股溝疝可通過(guò)手術(shù)治療以及保守治療等方法進(jìn)行治療，患者癥狀比較嚴(yán)重時(shí)，多采取手術(shù)切除的方法進(jìn)行控制。癥狀輕微的患者可采取保守治療方法進(jìn)行緩解。家長(zhǎng)在孩子做完手術(shù)后要做好傷口護(hù)理工作，保持該部位的干燥和衛(wèi)生，做完手術(shù)后要定期去醫(yī)院復(fù)查，明
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 切口疝是怎么回事，應(yīng)該如何治療？
  切口疝是手術(shù)切口深處的基膜層裂開或未愈合所致，可視為繼發(fā)的切口裂開或表面愈合的深部切口裂開，由于表面的切口的皮膚和皮下脂肪層愈合，而基膜層裂開在腹腔內(nèi)壓力的作用下，內(nèi)臟和組織向外散出，其疝囊可能是已經(jīng)愈合的腹膜，也可能是腹膜裂開后逐漸形成。切口疝的治療：一，加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)支持，糾正貧血和低蛋白血癥，
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 54次