問生理性黃疸與病理性黃疸的區別有哪些

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• 新生兒生理性黃疸

  因為絕大多數新生兒生后，都會有一個一過性的黃疸，為什么呢，一方面就是，新生兒的紅細胞比較多，而且壽命又比較短，這樣新生兒的紅細胞破壞的多，之后就產生了膽紅素，其次新生兒的肝酶又不充足，不像我們成人的，酶活躍強度那么強，處理起膽紅素的能力偏低，再加上我們新生兒，生后的頭幾天入量又不太充足，這樣排泄的比較慢，肝腸循環就增加，這樣膽紅素走到腸道里之后，又開始回吸收，回吸收之后，這樣幾方面的因素，然后就堆積到了，這個新生兒的血液內，然后透過皮膚，就會表現出皮膚的黃疸。而且嚴重一點，還會表現出來鞏膜的黃疸，但是生理性的黃疸，和病理性黃疸是有區別的，所以我們大家一定要掌握，什么叫生理性黃疸呢，第一點就是出現的時間要合適，生后兩到三天，然后持續一般的不超過七天，四五天的時候達高峰，五天左右的時間達高峰，七天之后就逐漸的開始下降了，這是從時間上講，另外一個從數值上來講呢，就是新生兒的，我們成人的膽紅素，是正常值不超過1毫克，而新生兒的，生理性的膽紅素的數值，允許到每分升12.9毫克，如果生后72小時，大于等于12.9毫克，那我們就不能診斷，是生理性的黃疸了，一般的時間，就是有的個別孩子，可以持續到兩周左右的時間，如果超過兩周了還持續的不消退，或者是反而還增高，然后持續的時間就更延長，這樣我們就視為一個病理性黃疸，病理性黃疸的因素就很多了，所以我們就不在這里邊講了，大家一定要記住生理性黃疸，第一，黃疸出現的時間要在兩三天，持續的時間，一般七天左右開始下降，最長不超過14天左右的時間，這樣我們視為，一個生理性的黃疸，生理性黃疸怎么來處理呢，我們家長能做到的，就是在家里邊可以適當的，找一些陽光充足的地方，太陽光照射一下，還有一個要注意給孩子要吃飽，然后多喂奶，然后促進新生兒的排泄，然后把膽紅素及時地排泄出來，減少這種肝腸循環，反而加重黃疸，這就是我們講的生理性黃疸。

  

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  陳玉琴 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-07-13 18246次

• 病理性黃疸如何治療

  病理性黃疸，我一般主張就是光療，我們就是把孩子暴露在藍光，我們有專業的藍光燈，通過光療照射，達到一個退黃作用，藍光照射是目前最安全，最有效的一個退黃的辦法，副作用很小，光療它就是把孩子放在藍光箱里面，保護孩子的一個眼睛，戴上眼罩，保護生殖器，然后在藍光的照射下，出現逐漸的使皮膚內的膽紅素，異構化，然后通過隨著大小便的排泄，增加這個退黃，但是藍光照射，我們一般采用時間間斷的藍光照射，每次照六到八小時，然后休息四五個小時到六個小時，然后再接著照，這個效果非常好，藍光照射它就是基本上，是很安全的一個，沒有創傷的一個辦法，但是藍光照射，也會出現一些副作用，它常見的副作用，一個就是皮疹，有時候會因為藍光照射，會引起一些脫水熱，再是在臨床上進行及時處理，能很快的消退，所以我們還是提倡，對病理性黃疸的治療，還是提倡用藍光照射的方法

  

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  王秋月 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-11 10340次

• 生理性黃疸與病理性黃疸的區別
  生理性黃疸一般在新生兒出生三天左右出現，少數在出生后兩天就可以出現，或者是延遲到生后五天出現，以后逐漸加重。通常與黃疸出現后兩到三天最明顯。而病理性黃疸在生后24小時內出現，如果一個新生兒生后幾個小時就出現黃疸，需要警惕溶血。生理性黃疸的最高值，足月兒不超過12mg/dl，早產兒不超過15mg/dl，黃疸最先出現的順序最先是鞏膜、面部、頸部，然后蔓延到軀干部和四肢。而病理性黃疸進展的比較快，從面部逐漸地波及到軀干四肢，如果發現新生兒手、足心均被黃染，多提示膽紅素數值超過12mg/dl，而治療上也是不同的，生理性黃疸不需要特殊治療，就需要多喝溫開水，多吃多拉就可以了；而病理性黃疸多需要采用藍光治療或者是口服退黃藥物治療。
  語音時長 1:42”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-08-21 7872次

• 生理性黃疸與病理性黃疸的區別
  嬰幼兒黃疸是體內膽紅素濃度高的結果，而膽紅素主要是紅血球的代謝產物，當紅血球老化破壞時，血紅素就會游離出來，經代謝后產生的膽紅素，膽紅素通過血液運送到肝臟，經肝臟代謝后，由膽管排泄于腸內。當上述的代謝路徑發生問題時，造成血中膽紅素的堆積，就會形成黃疸，新生兒黃疸有真有假。真黃疸是指病理性黃疸，如新生兒溶血病、新生兒敗血癥、新生兒肝炎、先天性膽管閉鎖等。而假黃疸特指小兒生理性黃疸，是不需要治療的，有病理性黃疸時應引起重視，因為它常是疾病的一種表現，應尋找病因。此外未結合膽紅素濃度達到一定程度時，會通過血腦屏障損害腦細胞，常呈核黃疸，引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙等后遺癥，所以一旦懷疑嬰幼兒有病理性黃疸，應立即就診。
  語音時長 1:40”
  楊偲 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-09-08 4540次

• 生理性黃疸與病理性黃疸如何辨別
  生理性黃疸是因為膽紅素代謝障礙引起的暫時性黃疸，一般在出生后2到3天左右出現，7到10天左右消退，早產兒持續時間稍微長點，其他臨床癥狀較少見。出生后24小時內即出現，血腥的工作身高超過5毫克，每日持續時間長達2周，黃疸加重或消退后重復出現，則為病理性黃疸，生理性黃疸不需要治療，病理性黃疸嚴重者需要茵梔黃顆粒口服，或藍光治療。
  張克 主治醫師石家莊市第五醫院

  2018-11-30 1403次

• 怎么區分病理性黃疸和生理性黃疸
  生理性黃疸是由于胎兒在母體內需要較多的紅細胞從羊水中攝取氧氣，當娩出母體后多余的紅細胞就會自身分解破壞，產生大量的膽紅素，超過肝臟的攝取能力，就幾積在皮膚粘膜上，形成黃疸。多在出生后兩到三天出現，癥狀一般較輕，可服用茵梔黃和益生菌進行扎泄。病理性黃疸為母嬰血型不合，引起新生兒發生溶血，起病一般較急，黃疸程度較深甚至鞏膜都會出現黃染，可通過換血療法進行治療。
  谷星 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-13 2401次

• 生理性黃疸和病理性黃疸的區別
  首先，在外形上的區別，生理性黃疸有一定的限度，皮膚不呈橘黃色而呈淺黃色，眼白微微的發黃，口腔黏膜微黃，手心腳心不黃，一般四五天可以達到高峰，大約在十二天之內或者是十四天內逐漸的消失完全。而病理性黃疸，黃色呈橙黃色，遍及全身，寶寶有睡眠精神狀態不好，有煩躁不安的情緒，嚴重的可以出現核黃疸。第二個辨別點
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-07-26 254次

• 生理性黃疸與病理性黃疸如何辨別
  一，生理性黃疸，生理性黃疸通常是由嬰兒的肝臟功能不成熟而造成的，隨著新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強黃疸會自然消退，生理性的黃疸，家長一般不需要額外的護理，孩子黃疸期間可以適量多喂溫開水或葡萄糖水利尿。二，病理性黃疸，嚴重的病理性黃疸通常稱核黃疸，造成神經系統損害導致兒童智力低下等嚴重后遺癥甚至死亡。
  趙天豫 副主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 263次