問房間隔缺損什么手術好

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• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發育。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 8743次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 11759次

• 房間隔缺損什么手術好
  房間隔缺損的手術方式有很多種，主要的就是封堵住房缺，手術的方式包括了介入封堵術，劍突下小切口封堵術以及開胸小切口封堵術，還有就是直視體外循環下進行修補手術，首先，我們要建議選擇封堵術，因為這種手術創傷性是比較小的，不會留下比較大的手術疤痕。如果不適合做封堵術的患兒，而我們就要選擇開胸手術的方式，有時候在做封堵手術過程中還會準備好開胸手術的，因為孩子在做封堵手術的同時，有時候可能會發現孩子不適宜做封堵手術，可以立馬改正為開刀的手術，所以說，在房缺手術方面，開刀手術效果是最好的，也是其他手術一個強有力的保證，但它不足就是損傷要大一些，疤痕會大一些。
  語音時長 01:49”
  蘇娟 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2019-05-23 2951次

• 房間隔缺損手術哪種好
  如果房間隔缺損需要做手術，目前首選的是介入微創進行封堵，因為介入微創封堵的話，創傷小恢復快，但是有些房間隔缺損，缺損的面積比較大，單純的靠介入封堵有可能效果不行，有可能造成封堵的失敗，仍然需要進行開胸手術進行修補，所以房間隔缺損需要做手術治療，到底是選用哪一種手術，關鍵還是要看缺損的情況。如果缺損大于五個毫米，但是患者有這種介入手術的適應癥，就可以選擇介入封堵，但是如果缺損口面積比較大，沒有封堵傘，這種情況就需要外科來進行修補或者直接縫合。年齡大的房間隔缺損在術后容易發生一些并發癥，所以年齡大的，如果是要做手術的話一定要格外的謹慎，一般情況下，房間隔缺損經過手術治療基本上能夠痊愈。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-28 4197次

• 房間隔缺損做什么手術好
  病情分析：房間隔缺損最好做介入封堵術，外科手術修補雖然療效確切，但創傷大，恢復時間長，一般在年齡大于2歲，缺損邊緣至上腔靜脈、下腔靜脈、冠狀靜脈竇、右上肺靜脈之間距離≥5mm，至房室瓣膜距離≥7mm時選擇介入治療。意見建議：房間隔缺損的寶寶要加強護理，避免各種感染，加強喂養，提高機體免疫力。1歲以內有自然閉合的可能。要定期復查心臟彩超，觀察缺損變化。
  戴貞照 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2021-02-08 904次

• 房間隔缺損什么時候手術好
  最理想的手術年齡一般為2-4歲，若患者房缺較大、分流量較大，而且容易感冒或感冒后難以治愈，或者患兒心臟結構有改變，如心臟擴大、肺動脈壓力增高，或心律失常等，應及時到醫院就診并及時行手術治療。除極個別患者外，一般不主張手術治療。
  南玄花 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-12-20 2101次

• 房間隔缺損封堵手術
  房間隔缺損封堵術是采用經股靜脈穿刺的方法，將封堵傘送入心房，補貼固定在房間隔缺損處，阻斷房水平左向右分流，恢復正常血液循環途徑。房間隔缺損封堵器是一個專門設計的用來封閉房間隔缺損的器械，醫生會針對特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器，器材的選擇直接關系到后期病情的復發或者痊愈。所以，對于封堵器材的了解也
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 679次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發性和繼發性孔缺損，臨床上常常合并出現。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時期才被發現，預后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 4594次