問怎樣治療腦卒中合并深靜脈血栓

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• 深靜脈血栓怎樣治

  深靜脈血栓的治療方式，主要有藥物治療和手術治療。在全世界范圍內，有一個比較權威的指南，叫ACCP指南，目前已經出到第十版，它的首選推薦是抗凝藥物治療，像華法林、低分子肝素、利伐沙班，這種新型口服抗凝的藥物，但是作為一線推薦。因為對血栓治療有效、副作用少，血栓再通率比較高，但是可能整個治療過程，需要起碼三個月的時間。對于有些想早期通開血栓或者血栓負荷比較重，肢體腫脹比較嚴重的，想通過手術的話，有傳統的開刀，進行導管切開取栓，以及新近出現的介入手術，通過球囊導管，我們叫CDT導管接觸溶栓，和PMT就是機械性的碎栓、吸栓。最近像AngioJet血栓抽吸裝置，對于深靜脈血栓有一定的效果，但是必須結合有效的抗凝治療，單純的通過手術方法，把血栓取通了，后續沒有跟上強有力的抗凝治療，血栓會很容易復發。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-30 22573次

• 深靜脈血栓治療方法

  首先我們要知道深靜脈血栓，通常是指下肢的深靜脈血栓在下肢有淺靜脈和深靜脈。當下肢出現了深靜脈血栓的時候，我們要針對原因進行治療。首先最基本的需要抗凝然后是溶栓治療，根據情況可以采取手術切開取栓或者是采取介入的方法進行溶栓治療，最基本的措施是抗凝溶栓，抗凝采用普通肝素或低分子肝素來治療。溶栓一般來說是通過尿激酶通過靜脈輸液輸入尿激酶來進行溶栓，如果血栓比較嚴重發生在股靜脈，如果發生的時間是在三天之內還可以考慮切開取栓治療。介入的方法是對于深靜脈血栓放入導管，通過導管持續地給入尿激酶進行溶栓治療。總之深靜脈血栓的治療方法包括抗凝、采取低分子肝素、普通肝素、溶栓采用尿激酶切開取栓，或者是導管溶栓治療，深靜脈血栓治療。除抗凝、溶栓、導管溶栓之外在少數情況下，少數單位給予腔靜脈濾器植入、腔靜脈濾器植入。腔靜脈濾器植入的指征比較嚴格，如果患者可以考慮抗凝或溶栓治療，國內國外的治療指南不推薦給予下腔靜脈濾器植入。因為是腔靜脈濾器植入之后會造成腔靜脈損傷，帶來很多并發癥，因此對于腔靜脈濾器植入指征掌握的十分嚴格。

  

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  任師顏 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2020-04-17 5038次

• 怎樣治療腦卒中合并深靜脈血栓
  深靜脈血栓急性期治療主要有以下幾種：一、一般治療。臥床休息,，抬高患肢高于心臟水平，離床面20到30厘米，膝關節微屈曲位，保持大便通暢，避免用力排便時血栓脫落導致肺栓塞，起床后應穿長筒彈力襪，穿著時間為六周到三個月；二、抗凝治療。是目前深靜脈血栓最主要的治療方法之一，其作用在于防止已形成的血栓繼續滋長，和其他部位形成新的血栓，常用抗凝血劑有肝素和華法林；三、榕栓治療。常用藥物有尿激酶、鏈激酶和組織型纖溶蛋白酶原激活物，由于較易引起出血，其長期療效并不勝于抗凝療法，因此一般只在合并肺栓塞時使用；四、其它藥物。中分子量和低分子量右旋糖酐靜脈滴注，是治療急性深靜脈血栓形成的輔助藥物，現已被廣泛應用；五、介入療法。深靜脈血栓形成已延伸到膝以上者，肺栓塞危險性高時，可考慮經皮下腔靜脈內植入濾過器。
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  王莉 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-10-12 1774次

• 腦卒中并發深靜脈血栓的治療
  深靜脈血栓起病較急，患肢遠端或全肢體的腫脹疼痛，活動后加重，有時伴有發熱，血栓脫落可導致肺栓塞病情危重，有學者認為80%到90%的肺栓塞栓死的原因下肢深靜脈血栓，尤其是在溶栓過治療過程中，栓子脫落的概率更高大，大的栓死可導致患者在幾分鐘內死亡。近年來深靜脈血栓急性期治療主要有以下幾種：1，一般治療，臥床休息、抬高患肢高于心臟水平，離床面20到30厘米，膝關節微屈曲位，保持大便通暢，避免用力排便時血栓脫落導致的肺栓塞，起床后應穿長筒彈力襪，時間為六周到三個月。2，抗凝治療，是目前治療深靜脈血栓最主要方法，其作用在于防止已形成的血栓繼續增長和其他部位形成新的血栓，常用的凝血劑有肝素和華法林。3，溶栓療法，常用藥物有尿激酶、鏈激酶和組織型纖溶蛋白酶原激活劑，由于較易引起出血，其長期療效并不勝于抗凝療法，因此一般只能在合并肺栓塞時使用。4，介入療法，深靜脈血栓形成以延伸到系膜以上者，肺栓塞的危險性高時，可考慮經鼻下腔鏡內置入濾過器。
  語音時長 1:47”
  劉叢 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-09-24 1648次

• 怎樣預防深靜脈血栓
  病情分析：深靜脈血栓一般以下肢多見，大多數的原因和創傷，大手術以后，長期臥床有著一定的關系，預防深靜脈血栓應該多下地活動，來促進血液的循環，同時不要吸煙，吸煙會對血管壁產生一定的刺激性，不能吃脂肪含量過高的食物。意見建議：建議平時要注意休息，適當的活動來提高機體免疫力，要多吃新鮮的蔬菜水果，平臥休息的時候可以將下肢抬高。
  陳俊華 主任醫師錦州市中心醫院

  2020-07-19 1304次

• 靜脈血栓要怎樣治療
  病情分析：靜脈血栓的治療主要是使用藥物進行溶栓，擴血管等治療或者是手術取栓治療。因為在靜脈血栓剛形成時，是可以使用藥物將其溶解，并且還需要擴血管治療。但是如要無效，就需要行介入或者是手術切開血管來取栓治療。意見建議：在發現靜脈血栓后，短時間內不能吃過于油膩的食物，例如紅燒肉，溜肥腸及紅燒魷魚等，不要飲用含有乙醇的飲品，需要按照醫生的要求服用藥物。
  陳冰 主任醫師內蒙古自治區婦幼保健院

  2020-07-19 702次

• 下肢深靜脈血栓怎樣治療效果最好
  下肢深靜脈血栓在治療上并沒有最好的辦法，主要以對癥治療為主，比較常用的有非手術治療、手術治療和置管溶栓治療。1、非手術治療：對于癥狀比較輕微的患者，可以使用非手術治療，主要采取臥床休息，抬高患肢，不僅能夠避免血栓脫落加重癥狀，還可以改善靜脈回流受阻，減輕水腫以及疼痛等現象。期間還需要穿戴彈力襪或者使
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 1063次

• 下肢深靜脈血栓怎樣治療效果最好
  下肢深靜脈血栓的最佳治療方法是一個綜合性的過程，需結合患者情況制定個性化方案，通常涉及藥物治療、介入治療及手術治療。1、藥物治療：藥物治療是下肢深靜脈血栓治療的基礎。抗凝藥物如華法林、利伐沙班和低分子肝素等，能有效防止血栓進一步擴展，促進血
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-22 0次