問診斷肺心病的主要依據是什么

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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18090次

• 確診宮頸癌最主要的依據是什么

  宮頸癌是婦科的常見惡性腫瘤，我們如何來早期來確診宮頸癌呢，宮頸癌的原位癌發生的年齡是30到35歲，浸潤癌是45到55歲，近幾年來有年輕化的趨勢，我們只有早期的發現才能得到早期的治療，宮頸癌的檢查主要包括第一、宮頸癌的細胞學篩查，就是我們臨床上常做的TCT檢查，第二、陰道鏡的檢查，第三、宮頸或者是宮頸管活體組織檢查，這三種的話是依次遞進，最主要的檢查還是宮頸的活體組織檢查，它是確診宮頸癌的最主要的依據。

  

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  高琴 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-05-23 6661次

• 診斷肺心病的主要依據是什么
  診斷肺心病主要依據是根據病史、體征及有關的檢查，證實有肺動脈高壓或右心室肥厚增大。失代償期以呼吸衰竭和右心衰竭為主，可以診斷為肺心病，而它主要的臨床表現是有以下幾種：一、肺心病功能代償期，主要表現為咳嗽、咳痰、喘息、活動后心悸、氣短、乏力、勞動耐力下降。亦可表現為心源性哮喘，端坐呼吸，急性肺水腫等左心衰癥狀。二、肺心功能失代償期，主要表現為呼吸衰竭，伴或不伴有心力衰竭的臨床表現。當然在檢查時，肺心病的功能失代償期可以出現低氧血癥，合并有高碳酸血癥。血液檢查主要會出現有紅細胞計數和血紅蛋白數升高，然后肺功能檢測早期，可以或緩解肺心病患者有特征性的意義。X線檢查主要提示是肺透光度加強，肋間隙增寬以及肺紋理增粗紊亂外，尚可有肺動脈高壓癥。心電圖主要表現為右心房、心室肥大的改變，如電軸右偏，這些都是診斷肺心病的主要依據。
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  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-10-28 4204次

• 診斷肺心病的主要依據
  診斷肺心病的主要依據，既右心功能出現了異常，例如靜脈怒張、劍突下心臟搏動、下肢浮腫等，心臟彩超可提示右心系統的擴大、肺動脈干的增寬等。如果患者診斷為肺心病，需要進行積極的治療。穩定期的治療和臨床急性期的治療，穩定期時需要進行戒煙，避免感染，適量的運動，以增加機體的免疫力。如果患者有痰咳不出，可使用祛痰藥物，常用的祛痰藥物包括了沐舒坦、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。如果患者肺功能下降明顯，氣喘癥狀明顯，需要吸入支氣管舒張劑，以緩解臨床癥狀，和維持肺功能，常用的藥物包括了口服的茶堿，以及吸入的萬托林、愛全樂、思力華、信必可等。如果患者出現了咳嗽、咳痰、氣喘的加重，伴有發熱、咳黃痰等癥狀，考慮發生了急性感染，需要完善血常規、c反蛋白、降鈣素原、病毒抗體、支原體抗體、痰培養、胸片等相關檢查，以評估病原體，并根據不同的病原體，采取不同的治療措施。
  語音時長 1:37”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-10-27 3304次

• 診斷肺心病的主要依據什么
  根據患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺部疾病或肺血管病變，并已經引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全，如頸靜脈怒張，肝頸靜脈返流征陽性，下肢水腫和體靜脈壓升高等。心電圖，x線胸片，超聲心動圖，有右心增大肥厚的證據，可以作出診斷。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 2001次

• 診斷早期肺心病的主要依據是什么
  慢性肺源性心臟病是由肺組織被血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常，產生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心室擴張或肥厚，伴或不伴有心功能衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病和左心病變引起者。根據患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺疾病或肺血管病變，并引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全，比如頸靜脈怒張，下肢水腫，心電圖，超聲心動圖等有右心增大肥厚的征象，可以作出診斷。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-18 2503次

• 診斷肺心病的主要依據
  診斷肺心病的主要依據，既右心功能出現了異常，例如靜脈怒張、劍突下心臟搏動、下肢浮腫等，心臟彩超可提示右心系統的擴大、肺動脈干的增寬等。如果患者診斷為肺心病，需要進行積極的治療。穩定期的治療和臨床急性期的治療，穩定期時需要進行戒煙，避免感染，適量的運動，以增加機體的免疫力。如果患者有痰咳不出，可使用祛
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 340次

• 肺心病的主要依據是什么
  肺心病的主要診斷依據一般是患者存在慢性阻塞性肺疾病等基礎疾病，并出現肺動脈高壓、右心室增大或右心功能不全的征象。肺心病通常是由慢性阻塞性肺疾病（COPD）、慢性支氣管炎等呼吸系統疾病引起的。這些疾病導致肺血管阻力增加，進而形成肺動脈高壓，最
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-01-22 0次